Fare esercizio con l'ansia: le tecniche cognitivo-comportamentali possono aiutare le persone con disturbi legati all'ansia a fare più esercizio?
Utilizzo del protocollo unificato per ridurre l'ansia da esercizio e migliorare l'aderenza a un programma di allenamento di resistenza per le persone con disturbi correlati all'ansia: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Saskatchewan
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Regina, Saskatchewan, Canada, S4S 0A2
- University of Regina
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi primaria di fobia specifica, agorafobia, disturbo d'ansia sociale, disturbo d'ansia generalizzato, disturbo di panico, disturbo post-traumatico da stress, disturbo ossessivo-compulsivo, altro disturbo d'ansia specificato, altro disturbo ossessivo-compulsivo specificato e altro disturbo specifico correlato a traumi e fattori di stress .
- Rapporti che provano ansia per l'esercizio
Criteri di esclusione:
- Attuale iscrizione alla terapia cognitivo-comportamentale
- Disturbo da uso di sostanze in comorbidità
- Assunzione di benzodiazepine o farmaci antipsicotici
- A rischio suicidio
- Si impegna in una media di quattro o più sessioni di allenamento di resistenza ogni mese
- Completa 150 minuti di attività fisica di intensità moderata o 75 minuti di attività fisica di intensità vigorosa ogni settimana
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Allenamento di resistenza + protocollo unificato
I partecipanti assegnati in modo casuale a questa condizione completeranno un programma di allenamento di resistenza composto da tre sessioni settimanali di esercizi per tutto il corpo della durata di un'ora.
I partecipanti riceveranno anche quattro sessioni settimanali di un'ora con un terapista per apprendere strategie cognitivo-comportamentali per aiutarli a gestire la loro ansia durante l'esercizio.
I partecipanti saranno supportati da un personal trainer per sei sessioni di allenamento durante il primo mese di allenamento e completeranno le restanti sei sessioni durante questo mese in modo indipendente.
I partecipanti continueranno quindi a esercitare in modo indipendente dopo questo primo mese di intervento.
I partecipanti compileranno misure settimanali di autovalutazione (~ 20 minuti ogni volta) via Internet durante le prime quattro settimane di partecipazione allo studio e al follow-up di 1 settimana, 1 mese e 3 mesi (~ 20 minuti ogni volta) dopo aver completato la parte supervisionata di questo studio.
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Dopo la randomizzazione, tutti i partecipanti assegnati a ricevere l'intervento di allenamento di resistenza riceveranno un programma di esercizi completo.
Il programma di esercizi che i partecipanti utilizzeranno è simile alla ricerca passata utilizzando programmi di allenamento di resistenza con persone con disturbi legati all'ansia ed è stato sviluppato e rivisto da un team di personal trainer certificati, incluso il ricercatore principale.
Tutti i partecipanti assegnati ricevono questo intervento di allenamento di resistenza completeranno un totale di sei sessioni con un personal trainer e sei sessioni in modo indipendente per quattro settimane per consentire una transizione graduale, piuttosto che brusca, all'esercizio completato in modo completamente indipendente entro la 4a settimana.
Dopo questo tempo i partecipanti saranno incoraggiati a esercitare in modo indipendente.
Altri nomi:
Questo intervento consiste in quattro sessioni settimanali adattate dal Protocollo Unificato.
Il primo modulo è Psicoeducazione e colloquio motivazionale.
Durante questo modulo, i partecipanti svilupperanno una comprensione del proprio modello di risposta emotiva all'esercizio, oltre ad aumentare la prontezza e la motivazione dei partecipanti per il cambiamento del comportamento. Il secondo modulo è la flessibilità cognitiva, durante il quale i partecipanti impareranno come le interpretazioni negative automatiche possono influenzare le loro reazioni emotive e impediscono loro di prendere in considerazione spiegazioni alternative.
Il terzo modulo è Contrastare i comportamenti guidati dalle emozioni durante il quale i partecipanti identificheranno e contrasteranno i comportamenti utilizzati per smorzare le emozioni forti, in particolare quelle associate all'esercizio.
Infine, il modulo quattro utilizzerà l'esposizione a trigger emotivi esterni e interni per aumentare la tolleranza dei partecipanti alle emozioni che sorgono negli ambienti di esercizio.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Allenamento di resistenza
I partecipanti assegnati in modo casuale a questa condizione completeranno un programma di allenamento di resistenza composto da tre sessioni settimanali di esercizi per tutto il corpo della durata di un'ora.
I partecipanti saranno supportati da un personal trainer per sei sessioni di allenamento durante il primo mese di allenamento e completeranno le restanti sei sessioni durante questo mese in modo indipendente.
I partecipanti continueranno quindi a esercitare in modo indipendente dopo questo primo mese di intervento.
I partecipanti compileranno misure settimanali di autovalutazione (~ 20 minuti ogni volta) via Internet durante le prime quattro settimane di partecipazione allo studio e al follow-up di 1 settimana, 1 mese e 3 mesi (~ 20 minuti ogni volta) dopo aver completato la parte supervisionata di questo studio.
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Dopo la randomizzazione, tutti i partecipanti assegnati a ricevere l'intervento di allenamento di resistenza riceveranno un programma di esercizi completo.
Il programma di esercizi che i partecipanti utilizzeranno è simile alla ricerca passata utilizzando programmi di allenamento di resistenza con persone con disturbi legati all'ansia ed è stato sviluppato e rivisto da un team di personal trainer certificati, incluso il ricercatore principale.
Tutti i partecipanti assegnati ricevono questo intervento di allenamento di resistenza completeranno un totale di sei sessioni con un personal trainer e sei sessioni in modo indipendente per quattro settimane per consentire una transizione graduale, piuttosto che brusca, all'esercizio completato in modo completamente indipendente entro la 4a settimana.
Dopo questo tempo i partecipanti saranno incoraggiati a esercitare in modo indipendente.
Altri nomi:
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Nessun intervento: Lista d'attesa
I partecipanti assegnati in modo casuale a questa condizione manterranno la loro normale attività fisica e routine di esercizio e non si impegneranno in alcun esercizio aggiuntivo rispetto a prima dello studio.
Questi partecipanti compileranno questionari (~ 20 minuti ogni volta) dopo la randomizzazione in questa condizione, una volta alla settimana per quattro settimane e al follow-up di 1 settimana, 1 mese e 3 mesi (~ 20 minuti ogni volta) .
Dopo aver completato l'ultimo follow-up, i partecipanti nella condizione della lista d'attesa verranno nuovamente randomizzati nelle condizioni Solo allenamento di resistenza o Allenamento di resistenza + Protocollo unificato.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Gravità dell'ansia (variazione)
Lasso di tempo: Ci sono otto punti temporali in cui verrà presa questa misura, vale a dire (1) basale, (2) settimana 1, (3) settimana 2, (4) settimana 3, (5) settimana 4, (6) 1 settimana di follow- up, (7) follow-up di 1 mese e (8) follow-up di 3 mesi
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I partecipanti completeranno una delle seguenti misure dei sintomi clinici validate empiricamente per il loro disturbo d'ansia primario per valutare se si verificano cambiamenti dal basale all'ultimo follow-up.
Punteggi più alti su queste misure indicano sintomi più gravi.
La misura di gravità per la fobia specifica dell'adulto (SMSP-A), la misura di gravità per l'agorafobia dell'adulto (SMA-A), la scala della fobia dell'interazione sociale (SIPS), la scala di gravità del disturbo di panico-Self Report (PDSS-SR), La scala del disturbo d'ansia generalizzata a 7 voci (GAD-7), l'inventario ossessivo-compulsivo-rivisto (OCI-R), la lista di controllo del disturbo da stress post-traumatico per il manuale statistico diagnostico dei disturbi mentali-5 (PCL-5) e il Depressione Ansia e Stress 21-item (DASS-21).
I punteggi T basati su medie e deviazioni standard da campioni non clinici saranno calcolati e utilizzati per i confronti.
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Ci sono otto punti temporali in cui verrà presa questa misura, vale a dire (1) basale, (2) settimana 1, (3) settimana 2, (4) settimana 3, (5) settimana 4, (6) 1 settimana di follow- up, (7) follow-up di 1 mese e (8) follow-up di 3 mesi
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Stato diagnostico dell'ansia (cambiamento)
Lasso di tempo: Ci sono due punti temporali in cui verrà adottata questa misura, vale a dire (1) valutazione dell'ammissibilità e (2) follow-up di 1 settimana. AGGIORNAMENTO: durante il processo effettivo (per ridurre al minimo l'onere dei partecipanti) abbiamo utilizzato questa misura solo per la valutazione dell'idoneità.
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L'intervista amministrata dal clinico strutturato per il manuale statistico diagnostico dei disturbi mentali-5, versione di ricerca (SCID-5-RV) sarà somministrato due volte durante questo studio per valutare l'idoneità dei partecipanti allo studio e per valutare potenziali cambiamenti nello stato diagnostico a seguito intervento.
- Partecipanti che soddisfano i criteri per una diagnosi primaria di fobia specifica, agorafobia, disturbo d'ansia sociale, disturbo d'ansia generalizzato, disturbo di panico, disturbo post-traumatico, disturbo ossessivo-compulsivo, altro disturbo d'ansia specificato, altro disturbo ossessivo-compulsivo specificato o altro trauma specificato- e disturbo correlato a fattori di stress, saranno idonei a partecipare a questo studio.
Lo stato diagnostico verrà rivalutato al follow-up di 1 settimana per determinare se si sono verificati cambiamenti nello stato diagnostico.
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Ci sono due punti temporali in cui verrà adottata questa misura, vale a dire (1) valutazione dell'ammissibilità e (2) follow-up di 1 settimana. AGGIORNAMENTO: durante il processo effettivo (per ridurre al minimo l'onere dei partecipanti) abbiamo utilizzato questa misura solo per la valutazione dell'idoneità.
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Frequenza degli esercizi (cambia)
Lasso di tempo: Ci sono otto punti temporali in cui verrà presa questa misura, vale a dire (1) basale, (2) settimana 1, (3) settimana 2, (4) settimana 3, (5) settimana 4, (6) 1 settimana di follow- up, (7) follow-up di 1 mese e (8) follow-up di 3 mesi
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La frequenza dell'esercizio verrà misurata utilizzando il numero di sessioni di esercizio di 30 minuti (o più lunghe) completate dai partecipanti nel tempo per determinare se si verificano cambiamenti nella frequenza dell'esercizio con la partecipazione allo studio.
Maggiore è il punteggio su questa misura, maggiore è il numero di partecipanti che si sono esercitati.
Questi dati verranno raccolti utilizzando i registri di tracciamento dei partecipanti.
I partecipanti completeranno una voce del registro degli esercizi nel loro manuale ogni volta che si esercitano e questi allenamenti verranno verificati utilizzando i timestamp di data/ora raccolti ogni volta che scansionano la loro tessera in palestra per accedervi.
I partecipanti annoteranno anche tutti gli allenamenti che completano fuori dalla palestra nei loro registri di monitoraggio.
AGGIORNAMENTO: a causa della chiusura delle palestre a causa della pandemia di COVID-19, non siamo stati in grado di raccogliere dati sulla frequenza con timestamp.
Abbiamo utilizzato i registri degli esercizi di autovalutazione per questa misura.
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Ci sono otto punti temporali in cui verrà presa questa misura, vale a dire (1) basale, (2) settimana 1, (3) settimana 2, (4) settimana 3, (5) settimana 4, (6) 1 settimana di follow- up, (7) follow-up di 1 mese e (8) follow-up di 3 mesi
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Ansia da esercizio (cambiamento)
Lasso di tempo: Ci sono otto punti temporali in cui verrà presa questa misura, vale a dire (1) basale, (2) settimana 1, (3) settimana 2, (4) settimana 3, (5) settimana 4, (6) 1 settimana di follow- up, (7) follow-up di 1 mese e (8) follow-up di 3 mesi
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Il questionario sull'ansia da esercizio è una scala di 16 voci che è stata sviluppata per lo scopo di questo studio per valutare se si verificano cambiamenti nell'ansia da esercizio con la partecipazione a questo studio e se questi cambiamenti sono associati al comportamento durante l'esercizio.
Gli elementi su questa misura valutano l'esperienza dei partecipanti con l'ansia da esercizio e l'effetto che questa ansia ha sul loro comportamento durante l'esercizio.
Gli elementi saranno valutati su una scala Likert che va da 0 (per niente) a 4 (molto d'accordo).
Gli elementi verranno sommati per generare punteggi totali di ansia da esercizio in cui i punteggi più alti indicano una maggiore ansia da esercizio.
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Ci sono otto punti temporali in cui verrà presa questa misura, vale a dire (1) basale, (2) settimana 1, (3) settimana 2, (4) settimana 3, (5) settimana 4, (6) 1 settimana di follow- up, (7) follow-up di 1 mese e (8) follow-up di 3 mesi
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Attività fisica (cambiamento)
Lasso di tempo: Ci sono quattro punti temporali in cui verrà adottata questa misura, vale a dire (1) basale, (2) follow-up di 1 settimana, (3) follow-up di 1 mese e (4) follow-up di 3 mesi
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L'International Physical Activity Questionnaire-Short Form (IPAQ-SF) è la versione abbreviata di uno strumento di autovalutazione per il monitoraggio dei livelli di attività fisica.
L'IPAQ-SF valuta l'attività fisica negli ultimi 7 giorni in quattro domini (vale a dire, durante il tempo libero, le attività domestiche, l'occupazione e il trasporto e con tre intensità (vale a dire, bassa, moderata e vigorosa).
I dati raccolti dall'IPAQ-SF possono essere riportati come dispendio energetico totale settimanale continuo o equivalenti metabolici (MET).
Questa misura verrà utilizzata per produrre un punteggio totale di MET settimanali-minuti/settimana nel tempo al fine di determinare se si verificano cambiamenti nell'attività fisica con la partecipazione a questo studio.
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Ci sono quattro punti temporali in cui verrà adottata questa misura, vale a dire (1) basale, (2) follow-up di 1 settimana, (3) follow-up di 1 mese e (4) follow-up di 3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Esercitare l'autoefficacia (cambiamento)
Lasso di tempo: Ci sono quattro punti temporali in cui verrà adottata questa misura, vale a dire (1) basale, (2) follow-up di 1 settimana, (3) follow-up di 1 mese e (4) follow-up di 3 mesi
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La Self-Efficacy to Regulate Exercise Scale (SES) è una misura di self-report di autoefficacia dell'esercizio composta da 18 voci.
Quando completano questa misura, i partecipanti sono tenuti a valutare quanto sono certi che sarebbero in grado di eseguire regolarmente la loro routine di esercizi (tre o più volte alla settimana) in situazioni che possono rendere difficile attenersi a una routine di esercizi.
I partecipanti forniscono una valutazione utilizzando una scala Likert che va da 0 (non può fare affatto) a 100 (altamente certo può fare).
Gli elementi vengono sommati insieme per fornire un punteggio totale di autoefficacia dell'esercizio, con punteggi più alti che indicano una maggiore autoefficacia.
Questa misura verrà somministrata più volte durante questo studio per determinare se si verificano cambiamenti nell'autoefficacia dell'esercizio.
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Ci sono quattro punti temporali in cui verrà adottata questa misura, vale a dire (1) basale, (2) follow-up di 1 settimana, (3) follow-up di 1 mese e (4) follow-up di 3 mesi
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Conoscenza dell'esercizio (cambia)
Lasso di tempo: Ci sono quattro punti temporali in cui verrà presa questa misura, vale a dire (1) basale, (2) follow-up di 1 settimana, (3) follow-up di 1 mese e (4) follow-up di 3 mesi. AGGIORNAMENTO: I dati raccolti da questa misura non erano utilizzabili e non siamo stati in grado di includerli
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La conoscenza dei partecipanti sui principi di fitness di base, sui modelli di movimento primari e sui concetti cardiorespiratori e muscolari sarà valutata utilizzando il quiz sulla conoscenza dell'esercizio e dell'attività fisica.
Questa misura è stata sviluppata per questo studio e non è stata validata empiricamente.
Ogni domanda riceverà una risposta con vero o falso e varrà un punto per i punteggi corretti.
I punteggi su ogni domanda verranno sommati per generare un punteggio totale con punteggi più alti che indicano una maggiore conoscenza dell'esercizio.
Questa misura verrà somministrata in diversi momenti durante questo studio per valutare se si sono verificati cambiamenti nella conoscenza dell'esercizio.
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Ci sono quattro punti temporali in cui verrà presa questa misura, vale a dire (1) basale, (2) follow-up di 1 settimana, (3) follow-up di 1 mese e (4) follow-up di 3 mesi. AGGIORNAMENTO: I dati raccolti da questa misura non erano utilizzabili e non siamo stati in grado di includerli
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Motivazione all'esercizio (cambiamento)
Lasso di tempo: Ci sono quattro punti temporali in cui verrà adottata questa misura, vale a dire (1) basale, (2) follow-up di 1 settimana, (3) follow-up di 1 mese e (4) follow-up di 3 mesi
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Il Behavioral Regulation in Exercise Questionnaire-2 (BREQ-2) è una misura self-report di 19 item di cinque fattori motivazionali per l'esercizio valutato su una scala Likert che va da 0 (non vero per me) a 10 (molto vero per me) .
Questa misura viene valutata calcolando un punteggio medio per ciascuno dei seguenti fattori con punteggi più alti che indicano risposte più coerenti con il fattore, regolazione esterna (ad esempio, soddisfare pressioni esterne o ottenere ricompense esterne), identificazione (ad esempio, accettazione del valore dell'esercizio ), introiezione (cioè, interiorizzazione di controlli esterni per evitare stati emotivi negativi), regolazione intrinseca (cioè, prendere parte all'esercizio per il divertimento e la soddisfazione insiti nell'impegnarsi nel comportamento) e demotivazione (cioè, mancanza di intenzione di impegnarsi nell'esercizio ).
Questa misura verrà somministrata durante questo studio per valutare i cambiamenti nella motivazione all'esercizio.
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Ci sono quattro punti temporali in cui verrà adottata questa misura, vale a dire (1) basale, (2) follow-up di 1 settimana, (3) follow-up di 1 mese e (4) follow-up di 3 mesi
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Misure pandemiche
Lasso di tempo: A 1 settimana, 1 mese e 3 mesi di follow-up per i partecipanti che hanno partecipato durante la pandemia.
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Dopo l'inizio della pandemia globale di coronavirus in corso, abbiamo ricevuto l'approvazione del comitato etico della ricerca per chiedere ai partecipanti l'effetto della pandemia sulla loro salute mentale e sul comportamento fisico.
Le risposte qualitative sono state fornite dai partecipanti.
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A 1 settimana, 1 mese e 3 mesi di follow-up per i partecipanti che hanno partecipato durante la pandemia.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Julia Mason, MA, University of Regina
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Barlow DH, Allen LB, Choate ML. Toward a Unified Treatment for Emotional Disorders - Republished Article. Behav Ther. 2016 Nov;47(6):838-853. doi: 10.1016/j.beth.2016.11.005. Epub 2016 Nov 10.
- Andrade LH, Alonso J, Mneimneh Z, Wells JE, Al-Hamzawi A, Borges G, Bromet E, Bruffaerts R, de Girolamo G, de Graaf R, Florescu S, Gureje O, Hinkov HR, Hu C, Huang Y, Hwang I, Jin R, Karam EG, Kovess-Masfety V, Levinson D, Matschinger H, O'Neill S, Posada-Villa J, Sagar R, Sampson NA, Sasu C, Stein DJ, Takeshima T, Viana MC, Xavier M, Kessler RC. Barriers to mental health treatment: results from the WHO World Mental Health surveys. Psychol Med. 2014 Apr;44(6):1303-17. doi: 10.1017/S0033291713001943. Epub 2013 Aug 9.
- Asmundson GJ, Fetzner MG, Deboer LB, Powers MB, Otto MW, Smits JA. Let's get physical: a contemporary review of the anxiolytic effects of exercise for anxiety and its disorders. Depress Anxiety. 2013 Apr;30(4):362-73. doi: 10.1002/da.22043. Epub 2013 Jan 8.
- Barlow DH, Farchione TJ, Bullis JR, Gallagher MW, Murray-Latin H, Sauer-Zavala S, Bentley KH, Thompson-Hollands J, Conklin LR, Boswell JF, Ametaj A, Carl JR, Boettcher HT, Cassiello-Robbins C. The Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders Compared With Diagnosis-Specific Protocols for Anxiety Disorders: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2017 Sep 1;74(9):875-884. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.2164.
- Brown RA, Abrantes AM, Strong DR, Mancebo MC, Menard J, Rasmussen SA, Greenberg BD. A pilot study of moderate-intensity aerobic exercise for obsessive compulsive disorder. J Nerv Ment Dis. 2007 Jun;195(6):514-20. doi: 10.1097/01.nmd.0000253730.31610.6c.
- Collins KA, Westra HA, Dozois DJ, Burns DD. Gaps in accessing treatment for anxiety and depression: challenges for the delivery of care. Clin Psychol Rev. 2004 Sep;24(5):583-616. doi: 10.1016/j.cpr.2004.06.001.
- LeBouthillier DM, Asmundson GJG. The efficacy of aerobic exercise and resistance training as transdiagnostic interventions for anxiety-related disorders and constructs: A randomized controlled trial. J Anxiety Disord. 2017 Dec;52:43-52. doi: 10.1016/j.janxdis.2017.09.005. Epub 2017 Sep 23.
- Mason, J. E., Faller, Y. N., LeBouthillier, D. M., & Asmundson, G. J. G. (2018). Exercise anxiety: A qualitative analysis of the barriers, facilitators, and psychological processes underlying exercise participation for people with anxiety-related disorders. Mental Health and Physical Activity. https://doi.org/10.1016/J.MHPA.2018.11.003
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Parole chiave
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- 2019-048
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