Упражнения при тревоге: могут ли когнитивно-поведенческие техники помочь людям с расстройствами, связанными с тревогой, больше тренироваться?

Упражнения — это экономная по времени и стоимости альтернатива другим доказательным методам лечения тревоги (например, психотерапия, фармацевтика), которые также связаны с пользой для физического здоровья. Протоколы упражнений, такие как тренировка с отягощениями (RT), эффективны для уменьшения симптомов расстройств, связанных с тревогой (ARDs); однако существуют проблемы, связанные с эффективным внедрением таких протоколов, в первую очередь то, что люди с ОРЗ могут избегать физической активности, включая упражнения. Новые исследования показывают, что люди с ОРЗ испытывают тревогу, связанную с физическими упражнениями (например, беспокойство, связанное с физическими упражнениями, страх перед физическими ощущениями, связанными с физическими упражнениями), и определяют эту тревогу как основную причину избегания ими упражнений. Следовательно, физические упражнения для людей с ОРЗ, возможно, должны быть нацелены на тревогу при физических нагрузках, чтобы поддерживать долгосрочную вовлеченность в физические упражнения. Научно-обоснованные когнитивно-поведенческие методы (КПТ), такие как когнитивная реструктуризация и экспозиция, могут изменить дезадаптивное мышление и модели поведения, связанные с тревогой. Обучение людей с РЗП тому, как применять методы когнитивно-поведенческой терапии для снятия беспокойства при физических нагрузках, может помочь усилить и поддержать их поведение при выполнении упражнений; однако исследований для проверки этой гипотезы не проводилось. Основная цель этого предлагаемого рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) состоит в том, чтобы выяснить, связано ли добавление формы КПТ (т. е. Единого протокола) к программе для людей с ОРЗ с большей вовлеченностью в упражнения по сравнению с группами, которые не получают этого. вмешательство. В этом предлагаемом РКИ также будут оцениваться потенциальные предикторы частоты упражнений для людей с ОРЗ, такие как знания об упражнениях, самоэффективность и мотивация к упражнениям. В общей сложности 90 физически неактивных участников с ОРЗ будут рандомизированы в течение месяца для одного из следующих условий: единый протокол + RT, RT или список ожидания (WL). Все участники (кроме WL) получат и будут следовать комплексной учебной программе упражнений, состоящей из трех еженедельных тренировок RT для всего тела. Участники обеих групп RT также получат руководство личного тренера в течение первого месяца прохождения этой программы. Участники обеих групп RT будут выполнять по три упражнения каждую неделю в течение 4 недель, и эти занятия будут состоять из личного тренера и самостоятельных упражнений. Участники в состоянии «Единый протокол + RT» также будут получать четыре еженедельных индивидуальных сеанса когнитивно-поведенческой терапии, предназначенных для поддержки соблюдения режима упражнений. Частота упражнений будет измеряться с использованием количества записанных тренировок (продолжительностью не менее 30 минут), а физическая активность будет измеряться с использованием краткой формы Международного вопросника физической активности. Наличие и тяжесть ОРЗ будут оцениваться с использованием структурированного клинического управляемого интервью для Диагностического статистического руководства по психическим расстройствам-5 (SCID-5), а также с помощью показателей самоотчета по конкретным расстройствам. Тревожность при физических нагрузках также будет измеряться с помощью анкеты, разработанной для этого исследования. Частота упражнений, тяжесть тревожного расстройства и тревожность при физической нагрузке будут измеряться в начале исследования, еженедельно в течение первого месяца упражнений и при последующем наблюдении через 1 неделю, 1 месяц и 3 месяца. Диагностический статус будет оцениваться на исходном уровне и через 1 неделю наблюдения. Знание упражнений, самоэффективность упражнений, мотивация к упражнениям и физическая активность будут измеряться на исходном уровне, а также через 1 неделю, 1 месяц и 3 месяца. Многоуровневое моделирование будет сравнивать частоту упражнений и симптомы тревоги в разных группах в каждый момент времени. Это РКИ будет первым, в котором будет оцениваться, может ли Единый протокол помочь людям с ОРЗ повысить их вовлеченность в занятия спортом. Если Единый протокол действительно повысит вовлеченность, Единый протокол может быть использован как исследователями, так и клиницистами для поддержки людей с ОРЗ, заинтересованных в использовании упражнений для управления своей тревогой, но испытывающих трудности с соблюдением режима упражнений.