Stomia in continuità o ileostomia convenzionale: un'analisi multicentrica retrospettiva (StomaPed)
Stomia in continuità o ileostomia convenzionale per patologie intestinali pediatriche complesse: un'analisi multicentrica retrospettiva
Le procedure chirurgiche per patologie intestinali complesse neonatali e pediatriche possono richiedere l'uso di una stomia per scaricare l'intestino superiore. La tradizionale ileostomia ad ansa è stata recentemente messa in discussione dalle ileostomie in continuità, sia la Santulli che la Bishop-Koop, che decomprimono l'intestino prossimale dilatato e consentono al liquido intestinale di passare attraverso l'anastomosi ileale sottostante. Tuttavia, ad oggi, non è stata effettuata alcuna valutazione delle loro indicazioni, complicanze e potenziali benefici.
Lo scopo di questo studio è quello di confrontare retrospettivamente i risultati di ileostomie ad ansa e ileostomie in continuità in una popolazione pediatrica.
Si prevede quindi di definire meglio le indicazioni specifiche per questi diversi tipi di ileostomie nella popolazione pediatrica e neonatale.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La metodologia utilizzata sarà uno studio retrospettivo non interventistico delle coorti di pazienti pediatrici che hanno avuto una o più ileostomie eseguite in uno dei centri chirurgici partecipanti a questo studio, tra il 2007, il 1 gennaio e il 2019, il 31 agosto.
L'esito principale sarà la durata (giorni) tra la completa rifunzionalizzazione dell'intestino nei gruppi di ileostomia convenzionale o stomia in continuità, valutata entro la fine della nutrizione parenterale o la chiusura della stomia.
Gli esiti secondari includeranno (1) il numero e il tipo di complicanze direttamente correlate alla stomia e/o alle complicanze intestinali; (2) il confronto dei risultati ottenuti dalle ileostomie Santulli e Bishop-Koop; (3) un'analisi per sottogruppi dei risultati nelle diverse patologie sottostanti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Françoise SCHMITT, MD, PhD
- Numero di telefono: +33241354290
- Email: FrSchmitt@chu-angers.fr
Luoghi di studio
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Brest, Francia, 29200
- University Hospital of Brest
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Nantes, Francia, 44000
- University Hospital of Nantes
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Paris, Francia, 75015
- Necker Enfants Malades hospital
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Rennes, Francia, 35200
- University Hospital of Rennes
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Tours, Francia, 37000
- University hospital of Tours
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- tutti i pazienti di età pari o inferiore a 16 anni che hanno avuto una o più ileostomie create come parte della cura per un'ostruzione intestinale, tra il 01/01/2007 e il 31/08/2019. Se un paziente richiede più di una ileostomia, ogni nuova stomia verrà analizzata come un nuovo ingresso nello studio.
- pazienti che sono stati operati in uno dei reparti di chirurgia pediatrica partecipanti a questo studio.
Criteri di esclusione:
- rifiuto o assenza su consenso del paziente e/o del suo rappresentante legale a partecipare allo studio.
- paziente che ha avuto un'ileostomia creata in un altro centro rispetto a quelli che partecipano al presente studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Retrospettiva
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Ileostomia in continuità
Pazienti pediatrici sottoposti a ileostomia in continuità nell'ambito del trattamento di un'ostruzione intestinale complessa, come descritto da Santulli o da Bishop-Koop.
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Uso di un'ileostomia per decomprimere l'intestino prossimale, eseguita come ileostomia ad ansa convenzionale o come descritto da Santulli et al. o da Bishop e Koop.
Altri nomi:
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Ileostomia convenzionale
Pazienti pediatrici sottoposti a ileostomia ad ansa nell'ambito del trattamento di un'ostruzione intestinale complessa.
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Uso di un'ileostomia per decomprimere l'intestino prossimale, eseguita come ileostomia ad ansa convenzionale o come descritto da Santulli et al. o da Bishop e Koop.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Ritardo prima della completa rifunzionalizzazione dell'intestino tenue
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 6 mesi
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Ritardo medio prima della nutrizione enterale completa dopo la creazione dell'ileostomia, valutato dalla fine dell'uso della nutrizione parenterale o dalla chiusura dell'ileostomia.
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attraverso il completamento degli studi, una media di 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Descrizione clinica dei sottogruppi di pazienti con stomia in continuità
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 6 mesi
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Descrizione clinica dei pazienti (malattia di base, dati demografici, esiti nutrizionali, complicanze mediche e chirurgiche) sottoposti a stomia Santulli o Bishop-Koop.
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attraverso il completamento degli studi, una media di 6 mesi
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Analisi comparativa delle complicanze delle stomie
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 6 mesi
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Numero e tipo di complicanze riscontrate dopo ileostomia ad ansa e dopo stomia in continuità
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attraverso il completamento degli studi, una media di 6 mesi
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Analisi dei sottogruppi dei pazienti in base alla loro patologia di base
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 6 mesi
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Analisi comparativa dell'efficacia e dei tassi di complicanze dei diversi tipi di stomia in sottogruppi di pazienti, in base alla loro patologia di base
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attraverso il completamento degli studi, una media di 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- BISHOP HC, KOOP CE. Management of meconium ileus; resection, Roux-en-Y anastomosis and ileostomy irrigation with pancreatic enzymes. Ann Surg. 1957 Mar;145(3):410-4. doi: 10.1097/00000658-195703000-00017. No abstract available.
- SANTULLI TV, BLANC WA. Congenital atresia of the intestine: pathogenesis and treatment. Ann Surg. 1961 Dec;154(6):939-48. No abstract available.
- Sehgal S, Sandler AD, Alfred Chahine A, Mohan P, Torres C. Ostomy in continuity: A novel approach for the management of children with complex short bowel syndrome. J Pediatr Surg. 2018 Oct;53(10):1989-1995. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.02.059. Epub 2018 Mar 4.
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Anomalie congenite
- Malattie gastrointestinali
- Malattie muscoloscheletriche
- Gastroenterite
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Condizioni patologiche, anatomiche
- Ernia, Addominale
- Anomalie muscoloscheletriche
- Ernia
- Anomalie dell'apparato digerente
- Megacolon
- Enterocolite
- Enterocolite, Necrotizzante
- Gastroschisi
- Malattia di Hirschsprung
- Blocco intestinale
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2019/10
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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