Previsione dell'esito mediante ecocardiografia nel blocco di branca sinistra (EchoLBBB)

Il progetto indaga su pazienti con blocco di branca sinistra (BBS) che descrive un blocco specifico nel sistema di conduzione elettrica, in cui gli impulsi elettrici devono seguire una deviazione, con il risultato che diverse parti del muscolo cardiaco non si contraggono contemporaneamente . Questa condizione è chiamata dissincronia ventricolare sinistra. BBS può essere trovato in persone che sono altrimenti completamente sane e non devono avere conseguenze pratiche. In altri, la BBS è presente in pazienti con diverse malattie cardiache come dopo infarti del miocardio o altre malattie che coinvolgono il muscolo cardiaco. I pazienti con pacemaker impiantati hanno un guasto simile nel sistema di conduzione. Entrambe le condizioni possono aumentare il rischio di sviluppo di insufficienza cardiaca e morte cardiovascolare. La dissincronia può essere trattata con uno speciale pacemaker (terapia di resincronizzazione cardiaca, CRT) in aggiunta alle normali cure mediche. La terapia è ben consolidata e ha dimostrato di ridurre la morbilità e la mortalità e persino di invertire completamente l'insufficienza cardiaca in alcuni pazienti. Tuttavia, i pazienti bisognosi e che rispondono al trattamento CRT non sono ancora definiti in modo ottimale. Nuovi parametri ecocardiografici basati sull'imaging della deformazione come il lavoro miocardico regionale sono in grado di quantificare il grado di dissincronia e fornire nuove informazioni sull'interazione del ritardo di attivazione attraverso il BBS e le condizioni di carico e debolezza del miocardio dovute ad altre malattie. Queste nuove e complesse misure possono essere integrate con le informazioni cliniche mediante l'apprendimento automatico (ML) come strumenti promettenti per un'accurata selezione dei pazienti per la CRT. Il progetto mira a trovare marcatori sugli ultrasuoni migliorati dalla selezione basata su ML per distinguere quei pazienti che hanno problemi associati al blocco di branca da quelli che rimangono stabili. Ciò faciliterà sia una selezione ottimizzata dei pazienti per il trattamento CRT sia un programma di follow-up per coloro che hanno una condizione stabile.