Il ruolo dell'ossitocina nella seconda fase del travaglio (ROSSoL)

L'ossitocina è ampiamente utilizzata nelle unità di travaglio e parto in tutto il mondo. È più probabile che i pazienti in travaglio inizino l'ossitocina nella prima fase del travaglio. Tra coloro che ricevono ossitocina, l'iniziazione al primo stadio è molto più comune dell'iniziazione al secondo stadio. L'obiettivo della prima fase di somministrazione è aumentare la contrattilità uterina e causare dilatazione cervicale, in particolare nei pazienti con analgesia epidurale. Una volta raggiunta la completa dilatazione cervicale, la maggior parte dei fornitori sceglie di continuare l'ossitocina nella seconda fase del travaglio per il vantaggio teorico di una maggiore "potenza" di espulsione durante la spinta. Questa pratica attualmente non è basata sull'evidenza poiché i dati limitati finora non suggeriscono alcuna differenza nelle consegne operative con l'uso dell'aumento dell'ossitocina in generale. I benefici e i rischi della continuazione dell'ossitocina nella seconda fase del travaglio non sono noti. La somministrazione di ossitocina è associata al rischio di tachisistolia uterina, emorragia postpartum e iponatriemia materna. Questi rischi richiedono uno sguardo più attento all'uso prolungato di ossitocina oltre la prima fase del travaglio. Questo è uno studio controllato randomizzato che indaga l'utilità della somministrazione di ossitocina nella seconda fase del travaglio.