Chemioterapia di induzione più radioterapia da sola in pazienti con carcinoma rinofaringeo locoregionale avanzato

Criterio di inclusione:

• Recentemente confermato patologicamente come carcinoma rinofaringeo non cheratinizzante (differenziato o indifferenziato, cioè tipo OMS II o III).
• Età ≥ 18 e ≤ 65 anni.
• Tumore messo in scena come III/IVa (secondo l'ottava edizione AJCC).
• Nessuna evidenza di metastasi a distanza (M0).
• Performance status soddisfacente: scala Karnofsky (KPS) ≥ 70.
• Midollo adeguato: globuli bianchi (WBC) ≥ 4 × 10^9/L, emoglobina (HGB) ≥ 90 g/L, piastrine (PLT) ≥ 100 × 10^9/L (o entro il range normale del laboratorio)
• Test di funzionalità epatica normale: alanina aminotransferasi (ALT), aspartato aminotransferasi (AST) < 1,5 × limite superiore della norma (ULN) in concomitanza con fosfatasi alcalina (ALP) ≤ 2,5 × ULN e bilirubina ≤ ULN.
• Funzionalità renale adeguata: clearance della creatinina ≥ 60 ml/min.
• Consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

• OMS Tipo carcinoma a cellule squamose cheratinizzante o carcinoma a cellule squamose basaloide.
• Età > 65 o < 18.
• Trattamento con intento palliativo.
• Storia precedente di tumori maligni, carcinoma basocellulare ben trattato o carcinoma a cellule squamose e carcinoma cervicale esterno in situ.
• Gravidanza o allattamento.
• Storia di precedente RT (ad eccezione dei tumori della pelle non melanomatosi al di fuori del volume di trattamento RT previsto), chemioterapia o intervento chirurgico (eccetto diagnostico) al tumore o ai linfonodi primari.
• Qualsiasi altra malattia grave, che può comportare un rischio maggiore o influire sulla conformità del test, ad esempio, malattia cardiaca instabile che richiede trattamento, malattia renale, epatite cronica, diabete con scarso controllo (glicemia plasmatica a digiuno> 1,5 × ULN) e disturbi emotivi .