Confronto del controller FiO2 a circuito chiuso con il controllo convenzionale della FiO2

Durante la ventilazione meccanica (VM) gli eventi ipossiemici o iperossiemici devono essere attentamente monitorati e l'assistente al letto deve fornire una risposta rapida. Le linee guida della Pediatric Mechanical Ventilation Consensus Conference (PEMVECC) suggeriscono di misurare la SpO2 in tutti i bambini ventilati e inoltre di misurare la pressione arteriosa parziale dell'ossigeno (PaO2) nella malattia da moderata a grave. Non c'erano limiti superiori e inferiori predefiniti per l'ossigenazione nelle linee guida pediatriche, tuttavia, le linee guida PALICC della conferenza di consenso sulle lesioni polmonari acute pediatriche hanno proposto SpO2 tra il 92 e il 97% quando la pressione positiva di fine espirazione (PEEP) è inferiore a 10 cm H2O e SpO2 di 88 - 92% quando la PEEP è maggiore o uguale a 10 cm H2O. [1] Per un polmone sano, PEMVECC ha proposto SpO2>95% durante la respirazione con una FiO2 del 21%.[2] Come regola generale, dovrebbe essere utilizzata la frazione minima di O2 inspirato (FiO2) per raggiungere questi target. Una recente meta-analisi ha dimostrato che la regolazione automatica della FiO2 fornisce un significativo miglioramento del tempo nelle saturazioni target, riduce i periodi di iperossia e grave ipossia nei neonati pretermine con supporto respiratorio a pressione positiva. [3] Questo studio mira a confrontare il controller FiO2 a circuito chiuso con il controllo convenzionale della FiO2 durante la ventilazione meccanica di pazienti pediatrici