Studio dell'anticorpo PD-1 combinato con chemioradioterapia nel carcinoma esofageo oligometastatico

Criterio di inclusione:

•≥18 anni；

• Carcinomi a cellule squamose esofagee;
• Dopo un trattamento radicale compreso un intervento chirurgico o una chemioradioterapia definitiva
• Definizione di oligometastasi：≤3 metastasi, inclusi letti tumorali e siti anastomotici ricorrenti；linfonodo regionale è definito come un sito metastatico（AJCC8th, sopraclavicolare, mediastinico, addominale）；lesione delle metastasi nel fegato, polmone, ossa e cervello non è più di 1 .
• Stato delle prestazioni di Karnofsky (KPS) ≥ 70;
• Nessuna immunoterapia è stata eseguita dopo la recidiva;
• una conta leucocitaria di almeno 3500 G/L, una concentrazione di emoglobina di almeno 100 g/L, una conta piastrinica di almeno 100.000/lL, livelli di aspartato aminotransferasi e alanina aminotransferasi entro 1,5 volte il limite superiore della norma, livello di bilirubina sierica di 1,5 mg/dL o inferiore, un livello di creatinina di 1,1 mg/dL o inferiore;
• Indicatori del virus dell'epatite: titolo del DNA del virus dell'epatite normale o inferiore a 500 contemporaneamente in un ospedale per malattie infettive e con il consenso del medico può essere trattato;

Criteri di esclusione:

• Gravidanza, possibile gravidanza o allattamento;
• Fattori psicologici, familiari, sociali e di altro tipo portano a un consenso non informato;
• Una fistola esofagea mediastinica e/o una fistola esofagea tracheale prima del trattamento;
• Gravi complicazioni come cardiopatia ischemica, aritmie o altri tipi di malattie cardiache che richiedono un trattamento; cirrosi epatica; polmonite interstiziale o fibrosi polmonare; sanguinamento gastrointestinale attivo; disturbi mentali in trattamento con agenti antipsicotici o che richiedono trattamento;
• diabete mellito controllato;
• Una storia di malattia autoimmune, malattia autoimmune (come colite, epatite, ipertiroidismo, incluse ma non limitate a queste malattie o sindromi) e una storia di deficienza immunitaria, incluso il test positivo per l'HIV, o ha un'altra malattia da immunodeficienza congenita acquisita, o avere una storia di trapianto di organi e una storia di trapianto allogenico di midollo osseo;
• Una storia di malattia polmonare interstiziale e una storia di polmonite non infettiva;
• Epatite B attiva (HBV DNA ≥ 2000 IU/mL o 104 copie/mL), epatite C ;(anticorpo HCV positivo e HCV-RNA sopra la soglia di rilevamento del test)
• Qualsiasi situazione che sia instabile o che possa compromettere la sicurezza e la compliance del paziente;
• Sono presenti infezioni attive, come la tubercolosi attiva;