Confronto tra escissione precoce e innesto contro medicazione e innesto ritardato nella gestione delle ustioni profonde.
- Tutti i pazienti che saranno inclusi nello studio saranno rianimati all'arrivo nel nostro reparto.
- Verrà raccolta la cronologia dettagliata e verrà effettuata la valutazione dell'ustione rispetto al TBSA secondo il grafico di Lund e Browder e la profondità dell'ustione.
- La dreesing verrà eseguita con un agente antimicrobico topico.
- Rianimazione fluida con soluzione di Ringer lattato secondo la formula di Parkland modificata.
- Gli inibitori della pompa protonica iniettabili e gli analgesici verranno avviati come terapia farmacologica iniziale.
- Verrà effettuato un attento follow-up dei pazienti, quindi la valutazione dei pazienti verrà effettuata nel quarto giorno e dividendo i pazienti in due gruppi: il primo gruppo "escissione precoce e innesto" e il secondo gruppo "medicazione e innesto ritardato".
- Il primo gruppo includerà pazienti con intervento chirurgico precoce da 4 a 10 giorni dall'ustione.
- La medicazione verrà eseguita per il secondo gruppo a giorni alterni fino alla separazione spontanea dell'escara o dopo lo sbrigliamento chirurgico dell'escara aderente, quindi per l'innesto ritardato più di 10 giorni dopo l'ustione.
- Quindi i dati saranno raccolti e analizzati per il confronto tra i due gruppi per quanto riguarda: i tempi dell'operazione e la sua relazione con la durata del soggiorno, l'esito funzionale e il costo del trattamento
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il primo gruppo comprenderà:
- Pazienti con buone condizioni generali ed emodinamicamente stabili che si prestano a un intervento chirurgico precoce.
- Pazienti che accettano l'opzione dell'intervento chirurgico precoce e possono dare il proprio consenso.
- Pazienti con sito donatore disponibile per innesto precoce.
- I pazienti con ustioni in determinati siti possono essere prioritari per l'escissione precoce e l'innesto per evitare complicanze a lungo termine della guarigione ritardata della ferita come: sulla superficie articolare, mani, piedi e viso.
- L'escissione precoce verrà eseguita chirurgicamente entro 4-10 giorni dall'ustione con un coltello Whatson mediante escissione tangenziale del tessuto bruciato fino a quando il sanguinamento capillare non sembra creare un buon letto da coprire con innesti "innesti a spessore diviso STG" allo stesso tempo.
- La prima medicazione sarà il quinto giorno dopo l'operazione.
D'altra parte il secondo gruppo includerà:
- Pazienti con cattive condizioni generali o emodinamicamente instabili al primo periodo di escissione (4-10 giorni dopo l'ustione).
- Pazienti che rifiutano l'intervento chirurgico precoce e non danno il consenso per l'intervento chirurgico precoce.
- Pazienti senza sito donatore disponibile per l'escissione precoce e l'innesto durante la valutazione del quarto giorno.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: shenouda G Faiez, resident
- Numero di telefono: 01285122834
- Email: shenoda011111@med.sohag.edu.eg
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Gamal Y El sayed, MD
- Numero di telefono: 01141669474
Luoghi di studio
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-
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Sohag, Egitto
- Shenouda gamil fayiez
-
Contatto:
- Mohamed A El mawalla, MD
- Numero di telefono: +20 114 166 9474
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con ustioni profonde di secondo e terzo grado.
- pazienti con ustioni da fiamma e scottature.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con ustioni solo di primo grado o superficiali di secondo grado.
- pazienti con ustioni elettriche da contatto ad alta tensione e ustioni chimiche.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Escissione e innesto precoci
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ricostruzione dell'ustione profonda mediante innesto
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Sperimentale: Medicazione e innesto ritardato
• La medicazione verrà eseguita per il secondo gruppo a giorni alterni fino alla separazione spontanea dell'escara o dopo lo sbrigliamento chirurgico dell'escara aderente, quindi per l'innesto ritardato più di 10 giorni dopo l'ustione.
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medicazione multipla e innesto ritardato
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Confrontare il numero di unità di sangue necessarie in entrambi i gruppi ( primo gruppo : escissione precoce e innesto , secondo gruppo : medicazione e innesto ritardato )
Lasso di tempo: un anno
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Stimeremo quante unità di sangue sono necessarie in entrambi i gruppi dal ricovero fino alla dimissione dall'ospedale.
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un anno
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confrontare il costo del trattamento in entrambi i gruppi
Lasso di tempo: un anno
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per quanto riguarda quanto denaro verrà utilizzato dall'ustione fino al recupero misurato compilando il questionario da parte dei pazienti.
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un anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Confronta la durata della degenza ospedaliera tra l'escissione precoce e l'innesto (EEG) rispetto alla medicazione e l'innesto ritardato (DDG) dell'ustione profonda.
Lasso di tempo: un anno
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quanti giorni ogni gruppo trascorrerà nel nostro ospedale.
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un anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Mohamed A Elmwalla, MD, Sohag university ,Egypt
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Forjuoh SN. Burns in low- and middle-income countries: a review of available literature on descriptive epidemiology, risk factors, treatment, and prevention. Burns. 2006 Aug;32(5):529-37. doi: 10.1016/j.burns.2006.04.002. Epub 2006 Jun 14.
- Khadjibayev AM, Fayazov AD, Djabriyev DA, Kamilov UR. Surgical treatment of deep burns. Ann Burns Fire Disasters. 2008 Sep 30;21(3):150-2.
- Janzekovic Z. A new concept in the early excision and immediate grafting of burns. J Trauma. 1970 Dec;10(12):1103-8. No abstract available.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Soh-Med-21-06-08
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