Applicazione degli eventi associati al ventilatore (VAE) nella polmonite associata al ventilatore (VAP) notificata in Brasile
Studio per convalidare l'applicazione dei criteri diagnostici epidemiologici degli eventi associati al ventilatore (VAE) nella polmonite associata al ventilatore (VAP) notificato all'Agenzia di regolamentazione sanitaria brasiliana (ANVISA)
Studio di coorte prospettico osservazionale multicentrico in 15 (quindici) ospedali che rappresentano tutte le regioni brasiliane.
L'obiettivo principale di questo progetto è valutare l'incidenza della polmonite associata al ventilatore (VAP) utilizzando gli attuali criteri ANVISA per la VAP rispetto ai criteri VAE definiti dal National Healthcare Safety Network (NHSN). Verrà inoltre confrontata l'accuratezza diagnostica dei due criteri per l'identificazione della VAP, caratterizzando altri eventi associati alla ventilazione meccanica che non sono VAP, ove applicabile.
Lo studio mira anche a giudicare le polmoniti associate al ventilatore segnalate ad ANVISA utilizzando gli attuali criteri diagnostici epidemiologici.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Descrizione dettagliata
Lo studio sarà condotto in circa 15 centri, comprendenti le cinque regioni brasiliane. Si svolgerà da ottobre 2022 a giugno 2023. La raccolta dei dati sarà effettuata in ogni centro per sei mesi.
Gli operatori sanitari formati dai comitati di controllo delle infezioni di ciascun centro partecipante raccoglieranno i dati.
I dati relativi alla ventilazione meccanica verranno inseriti giornalmente nel sistema di database dal momento in cui il paziente viene sottoposto a ventilazione meccanica fino al primo giorno successivo al termine della ventilazione meccanica.
I VAP notificati ad ANVISA, secondo i propri criteri, saranno riportati mensilmente nel sistema di database per l'aggiudicazione.
La definizione del VAE verrà eseguita automaticamente nel sistema di database da mans di un algoritmo specifico. La diagnosi stabilita dal sistema sarà convalidata manualmente da un infermiere con esperienza nella sorveglianza delle infezioni nosocomiali (HAI). Verranno analizzate le variabili di accordo (Kappa) e l'accuratezza diagnostica (sensibilità, specificità, valore predittivo positivo e valore predittivo negativo) tra i due criteri.
Verranno descritti i profili microbiologici delle colture VAP
L'aggiudicazione sarà effettuata da due professionisti indipendenti (medico e infermiere) con esperienza nella sorveglianza delle IOS. In caso di disaccordo, ci sarà una valutazione da parte di un terzo giudice.
Il progetto completo è stato presentato al sistema locale Institutional Review Board (IRB)/National Research Ethics Commission (CONEP) e ha ottenuto l'approvazione etica (CAAE: 52354721.0.1001.0070).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Giovanna M Nascimento, MD
- Numero di telefono: 11 3549-0581
- Email: gmnascimento@haoc.com.br
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Haliton A Oliveira, PhD
- Numero di telefono: 11 3549-0581
- Email: haoliveira@haoc.com.br
Luoghi di studio
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Rio De Janeiro, Brasile
- Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer
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São Paulo, Brasile
- A. C. Camargo Cancer Center
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Ceará
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Barbalha, Ceará, Brasile
- Hospital São Vicente de Paula
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Fortaleza, Ceará, Brasile
- Hospital Otoclínica
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Distrito Federal
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Brasília, Distrito Federal, Brasile
- Hospital Universitario de Brasilia
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Goiás
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Goiânia, Goiás, Brasile
- Hospital Geral de Goiânia Alberto Rassi
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Maranhão
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São Luís, Maranhão, Brasile
- Hospital Presidente Vargas
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Paraná
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Maringá, Paraná, Brasile
- Hospital Municipal de Maringá
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Pará
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Belém, Pará, Brasile
- Hospital Jean Bittar
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Pernambuco
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Olinda, Pernambuco, Brasile
- Hospital do Tricentenário
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Rio Grande do Sul
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Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasile
- Hospital Ernesto Dornelles
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Rio do Grande do Sul
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Caxias Do Sul, Rio do Grande do Sul, Brasile
- Hospital Geral de Caxias do Sul
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età pari o superiore a 18 anni
- Pazienti ricoverati in unità di terapia intensiva (UTI) con ventilazione meccanica
Criteri di esclusione:
- Pazienti ritirati dalla ventilazione meccanica (MV) il primo giorno (D1) o il secondo giorno (D2), dove D1 è il giorno di inizio della MV;
- Pazienti con dimissione ospedaliera (dimissione, morte o trasferimento) su D1 o D2 di ventilazione meccanica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
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Pazienti con criteri VAP - ANVISA
Pazienti notificati con polmonite associata al ventilatore (VAP) quando si utilizzano gli attuali criteri ANVISA.
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Pazienti con VAP - criteri NHSN
Pazienti notificati con polmonite associata a ventilatore (VAP) quando si utilizzano i criteri di eventi associati a ventilatore (VAE) definiti dal NHSN.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza della polmonite associata al ventilatore (VAP) utilizzando due diversi criteri di sorveglianza.
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 6 mesi
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Valutare l'incidenza della polmonite associata al ventilatore (VAP) quando si utilizzano gli attuali criteri ANVISA per la VAP rispetto ai criteri per gli eventi Eventi associati al ventilatore (VAE) definiti dal NHSN.
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attraverso il completamento degli studi, una media di 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Accuratezza dei due criteri per l'identificazione della VAP
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 6 mesi
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Verrà inoltre confrontata l'accuratezza diagnostica dei due criteri per l'identificazione della VAP, caratterizzando altri eventi associati alla ventilazione meccanica diversi dalla VAP, ove applicabile - Condizione associata al ventilatore (VAC), Complicanza associata al ventilatore correlata all'infezione (IVAC), Possibile ventilatore - Polmonite Associata (PVAP).
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attraverso il completamento degli studi, una media di 6 mesi
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Aggiudicazione della VAP
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 6 mesi
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Per giudicare le polmoniti associate al ventilatore segnalate ad ANVISA utilizzando gli attuali criteri diagnostici epidemiologici.
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attraverso il completamento degli studi, una media di 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Giovanna M Nascimento, MD, Hospital Alemao Oswaldo Cruz
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Horan TC, Andrus M, Dudeck MA. CDC/NHSN surveillance definition of health care-associated infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting. Am J Infect Control. 2008 Jun;36(5):309-32. doi: 10.1016/j.ajic.2008.03.002. No abstract available. Erratum In: Am J Infect Control. 2008 Nov;36(9):655.
- Klompas M. The paradox of ventilator-associated pneumonia prevention measures. Crit Care. 2009;13(5):315. doi: 10.1186/cc8036. Epub 2009 Oct 15.
- Stevens JP, Silva G, Gillis J, Novack V, Talmor D, Klompas M, Howell MD. Automated surveillance for ventilator-associated events. Chest. 2014 Dec;146(6):1612-1618. doi: 10.1378/chest.13-2255.
- Hebert C, Flaherty J, Smyer J, Ding J, Mangino JE. Development and validation of an automated ventilator-associated event electronic surveillance system: A report of a successful implementation. Am J Infect Control. 2018 Mar;46(3):316-321. doi: 10.1016/j.ajic.2017.09.006. Epub 2017 Nov 10.
- Sim J, Wright CC. The kappa statistic in reliability studies: use, interpretation, and sample size requirements. Phys Ther. 2005 Mar;85(3):257-68.
- Klompas M. Ventilator-Associated Events: What They Are and What They Are Not. Respir Care. 2019 Aug;64(8):953-961. doi: 10.4187/respcare.07059.
- Fan Y, Gao F, Wu Y, Zhang J, Zhu M, Xiong L. Does ventilator-associated event surveillance detect ventilator-associated pneumonia in intensive care units? A systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2016 Oct 24;20(1):338. doi: 10.1186/s13054-016-1506-z.
- Raoof S, Baumann MH; Critical Care Societies Collaborative, consisting of the leadership of the American Association of Critical-Care Nurses, the American College of Chest Physicians, the American Thoracic Society, and the Society of Critical Care Medicine. Ventilator-associated events: the new definition. Am J Crit Care. 2014 Jan;23(1):7-9. doi: 10.4037/ajcc2014469. No abstract available.
- Donner A, Eliasziw M. A goodness-of-fit approach to inference procedures for the kappa statistic: confidence interval construction, significance-testing and sample size estimation. Stat Med. 1992 Aug;11(11):1511-9. doi: 10.1002/sim.4780111109.
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Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
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