Anvendelse af Ventilator-Associated Events (VAE) i Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) anmeldt i Brasilien
Undersøgelse for at validere anvendelsen af de epidemiologiske diagnostiske kriterier for Ventilator-Associated Events (VAE) i Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) anmeldt til det brasilianske sundhedsmyndighed (ANVISA)
Multicentrisk observationel prospektiv kohorteundersøgelse på 15 (femten) hospitaler, der repræsenterer alle brasilianske regioner.
Hovedformålet med dette projekt er at evaluere forekomsten af Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) ved brug af de nuværende ANVISA-kriterier for VAP versus VAE-kriterier defineret af National Healthcare Safety Network (NHSN). Den diagnostiske nøjagtighed af de to kriterier for identifikation af VAP vil også blive sammenlignet, og karakterisere andre hændelser forbundet med mekanisk ventilation, som ikke er VAP, når det er relevant.
Undersøgelsen har også til formål at bedømme respirator-associerede lungebetændelser, der er rapporteret til ANVISA ved hjælp af nuværende epidemiologiske diagnostiske kriterier.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen vil blive udført i omkring 15 centre, der omfatter de fem brasilianske regioner. Det vil blive gennemført fra oktober 2022 til juni 2023. Dataindsamlingen vil blive udført på hvert center i løbet af seks måneder.
Uddannede sundhedsprofessionelle fra infektionskontroludvalgene i hvert deltagende center vil indsamle data.
Mekanisk ventilationsdata vil blive indtastet dagligt i databasesystemet fra det øjeblik, patienten underkastes mekanisk ventilation til den første dag efter ophør af mekanisk ventilation.
VAP'er, der er anmeldt til ANVISA, i henhold til dets egne kriterier, vil blive rapporteret månedligt i databasesystemet til bedømmelse.
VAE-definitionen udføres automatisk i databasesystemet af mænd med en specifik algoritme. Diagnosen etableret af systemet vil blive manuelt valideret af en sygeplejerske med erfaring i sundhedsassocieret infektion (HAI) overvågning. Overensstemmelsesvariable (Kappa) og diagnostisk nøjagtighed (sensitivitet, specificitet, positiv prædiktiv værdi og negativ prædiktiv værdi) mellem de to kriterier vil blive analyseret.
De mikrobiologiske profiler af VAP-kulturer vil blive beskrevet
Bedømmelsen vil blive udført af to uafhængige fagfolk (læge og sygeplejerske) med erfaring i HAIs overvågning. I tilfælde af uenighed vil der være en evaluering af en tredje dommer.
Det komplette projekt blev indsendt til det lokale Institutional Review Board (IRB)/National Research Ethics Commission (CONEP) system og har etisk godkendelse (CAAE: 52354721.0.1001.0070).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Giovanna M Nascimento, MD
- Telefonnummer: 11 3549-0581
- E-mail: gmnascimento@haoc.com.br
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Haliton A Oliveira, PhD
- Telefonnummer: 11 3549-0581
- E-mail: haoliveira@haoc.com.br
Studiesteder
-
-
-
Rio De Janeiro, Brasilien
- Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer
-
São Paulo, Brasilien
- A. C. Camargo Cancer Center
-
-
Ceará
-
Barbalha, Ceará, Brasilien
- Hospital São Vicente de Paula
-
Fortaleza, Ceará, Brasilien
- Hospital Otoclínica
-
-
Distrito Federal
-
Brasília, Distrito Federal, Brasilien
- Hospital Universitario de Brasilia
-
-
Goiás
-
Goiânia, Goiás, Brasilien
- Hospital Geral de Goiânia Alberto Rassi
-
-
Maranhão
-
São Luís, Maranhão, Brasilien
- Hospital Presidente Vargas
-
-
Paraná
-
Maringá, Paraná, Brasilien
- Hospital Municipal de Maringá
-
-
Pará
-
Belém, Pará, Brasilien
- Hospital Jean Bittar
-
-
Pernambuco
-
Olinda, Pernambuco, Brasilien
- Hospital do Tricentenário
-
-
Rio Grande do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasilien
- Hospital Ernesto Dornelles
-
-
Rio do Grande do Sul
-
Caxias Do Sul, Rio do Grande do Sul, Brasilien
- Hospital Geral de Caxias do Sul
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 18 år eller ældre
- Patienter indlagt på intensivafdelinger (ICU'er) ved hjælp af mekanisk ventilation
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der blev trukket ud af mekanisk ventilation (MV) på den første dag (D1) eller anden dag (D2), hvor D1 er dagen for påbegyndelse af MV;
- Patienter med hospitalsudskrivning (udskrivelse, død eller overførsel) på D1 eller D2 af mekanisk ventilation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Patienter med VAP - ANVISA kriterier
Patienter meddelt med Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) ved brug af de nuværende ANVISA-kriterier.
|
|
Patienter med VAP - NHSN kriterier
Patienter meddelt med Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) ved brug af Ventilator-Associated Events (VAE) kriterierne defineret af NHSN.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) ved brug af to forskellige overvågningskriterier.
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
At evaluere forekomsten af Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) ved brug af de nuværende ANVISA-kriterier for VAP versus kriterierne for hændelser Ventilator-Associated Events (VAE) defineret af NHSN.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nøjagtigheden af de to kriterier for identifikation af VAP
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
Den diagnostiske nøjagtighed af de to kriterier for identifikation af VAP vil også blive sammenlignet og karakterisere andre hændelser forbundet med mekanisk ventilation bortset fra VAP, når det er relevant - Ventilator-Associated Condition (VAC), Infection-related Ventilator-Associated Complication (IVAC), Possible Ventilator -Associeret lungebetændelse (PVAP).
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
|
Bedømmelse af VAP
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
At bedømme respirator-associerede lungebetændelser, der er rapporteret til ANVISA ved hjælp af nuværende epidemiologiske diagnostiske kriterier.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Giovanna M Nascimento, MD, Hospital Alemao Oswaldo Cruz
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Horan TC, Andrus M, Dudeck MA. CDC/NHSN surveillance definition of health care-associated infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting. Am J Infect Control. 2008 Jun;36(5):309-32. doi: 10.1016/j.ajic.2008.03.002. No abstract available. Erratum In: Am J Infect Control. 2008 Nov;36(9):655.
- Klompas M. The paradox of ventilator-associated pneumonia prevention measures. Crit Care. 2009;13(5):315. doi: 10.1186/cc8036. Epub 2009 Oct 15.
- Stevens JP, Silva G, Gillis J, Novack V, Talmor D, Klompas M, Howell MD. Automated surveillance for ventilator-associated events. Chest. 2014 Dec;146(6):1612-1618. doi: 10.1378/chest.13-2255.
- Hebert C, Flaherty J, Smyer J, Ding J, Mangino JE. Development and validation of an automated ventilator-associated event electronic surveillance system: A report of a successful implementation. Am J Infect Control. 2018 Mar;46(3):316-321. doi: 10.1016/j.ajic.2017.09.006. Epub 2017 Nov 10.
- Sim J, Wright CC. The kappa statistic in reliability studies: use, interpretation, and sample size requirements. Phys Ther. 2005 Mar;85(3):257-68.
- Klompas M. Ventilator-Associated Events: What They Are and What They Are Not. Respir Care. 2019 Aug;64(8):953-961. doi: 10.4187/respcare.07059.
- Fan Y, Gao F, Wu Y, Zhang J, Zhu M, Xiong L. Does ventilator-associated event surveillance detect ventilator-associated pneumonia in intensive care units? A systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2016 Oct 24;20(1):338. doi: 10.1186/s13054-016-1506-z.
- Raoof S, Baumann MH; Critical Care Societies Collaborative, consisting of the leadership of the American Association of Critical-Care Nurses, the American College of Chest Physicians, the American Thoracic Society, and the Society of Critical Care Medicine. Ventilator-associated events: the new definition. Am J Crit Care. 2014 Jan;23(1):7-9. doi: 10.4037/ajcc2014469. No abstract available.
- Donner A, Eliasziw M. A goodness-of-fit approach to inference procedures for the kappa statistic: confidence interval construction, significance-testing and sample size estimation. Stat Med. 1992 Aug;11(11):1511-9. doi: 10.1002/sim.4780111109.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IMPACTO MR-PAV
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sundhedsrelateret lungebetændelse
-
NCT03032380AfsluttetHospital Acquired Pneumonia (HAP) | Healthcare-associated Pneumonia (HCAP) | Ventilator Associated Pneumonia (VAP)
-
NCT07326540RekrutteringHospital Acquired Bacterial Pneumonia (HABP) | Ventilator Associated Bacterial Pneumonia (VABP) | Acinetobacter Baumannii-calcoaceticus kompleks | Colistin-resistent ABC
-
NCT05738928Ikke rekrutterer endnuVAP - Ventilator Associated Pneumonia
-
NCT05230472AfsluttetVAP - Ventilator Associated Pneumonia
-
NCT02440828AfsluttetVentilator Associated Pneumonia (VAP)
-
NCT04038814AfsluttetVAP - Ventilator Associated Pneumonia
-
NCT07026656Rekruttering
-
NCT05176353AfsluttetVAP - Ventilator Associated Pneumonia
-
NCT07097727AfsluttetMekanisk ventilation | Ventilator Associated Pneumonia (VAP)