Prova di implementazione STEPS

L'obiettivo a lungo termine di questa ricerca è migliorare i risultati degli adulti per le persone con disturbo dello spettro autistico (ASD). Gli adolescenti e i giovani adulti autistici tendono ad avere risultati peggiori, rispetto all'occupazione, all'istruzione e alla qualità della vita, rispetto ai coetanei neurotipici. Questi risultati includono la sottoiscrizione al college, la disoccupazione e una limitata indipendenza funzionale. Una pianificazione della transizione informata dalla ricerca che affronti le menomazioni fondamentali nelle abilità legate all'autonomia degli adulti, tra cui la conoscenza di sé, l'autodeterminazione e l'autoregolamentazione, può migliorare i risultati per questa popolazione in crescita. In una ricerca precedente, abbiamo sviluppato un programma di transizione per il coinvolgimento delle parti interessate (STEPS) e lo abbiamo trovato fattibile, accettabile ed efficace. I dati di un piccolo studio controllato randomizzato (RCT) incentrato sulla fattibilità hanno indicato che era accettabile per i partecipanti e hanno suggerito che STEPS fosse efficace nel migliorare la prontezza per la transizione all'età adulta. Verificheremo ora l'efficacia di STEPS e l'impegno dei meccanismi target, in collaborazione con quattro agenzie comunitarie. Questo studio è concepito come un ibrido di tipo 1, che si concentra principalmente sull'efficacia dell'intervento con un focus secondario sui fattori relativi all'implementazione. Valutiamo gli esiti clinici immediati (post-trattamento) ea lungo termine (sei mesi di follow-up) degli esiti funzionali degli adulti e dell'impegno professionale. Determinare anche il grado in cui STEPS porta al cambiamento nei meccanismi teorici di mediazione (cioè, abilità di autonomia dell'adulto) e testare formalmente la mediazione (cioè, il grado in cui il cambiamento nelle abilità di autonomia dell'adulto porta al cambiamento nei risultati funzionali dell'adulto). Dai fornitori, cercheremo informazioni qualitative sull'implementazione come pensieri sulla sensibilità culturale di STEPS e dati quantitativi sull'adeguatezza, fattibilità e accettabilità di STEPS. Monitoriamo anche l'uso continuato di STEPS da parte dei fornitori con i loro clienti nei sei mesi successivi alla fine dell'iscrizione allo studio. Questa ricerca produrrà risultati che hanno il potenziale per spostare la pratica clinica relativa alla transizione all'età adulta per le persone con ASD. Alla luce del fatto che circa 70.000 persone con ASD invecchiano ogni anno e dell'onere economico associato all'ASD, il potenziale impatto sulla salute pubblica di questa ricerca è considerevole.