Sistema Quantra® con la cartuccia QStat® nel trapianto di doppio polmone (QUANTRANS)
La misurazione dell'elasticità del coagulo con ultrasuoni al posto letto riduce la trasfusione intraoperatoria durante il trapianto di doppio polmone?
La trasfusione nel trapianto di polmone è comune e, nonostante il miglioramento delle tecniche e le limitazioni nell'uso del supporto circolatorio meccanico (MCS), l'incidenza di trasfusioni massicce è rimasta stabile nel corso degli anni. Le conseguenze delle trasfusioni di sangue (cellule del sangue, plasma, concentrati piastrinici) sono deleterie per i pazienti e aumentano la disfunzione primaria del trapianto e il rischio di mortalità.
I dispositivi per test viscoelastici su sangue intero hanno dimostrato la loro efficacia nel monitoraggio della coagulazione e della funzione fibrinolitica durante interventi di cardiochirurgia, trapianto di fegato o traumi. Finora, pochi strumenti di biologia delocalizzati sono stati valutati nel trapianto di polmone.
L'obiettivo principale di questo studio è determinare se l'uso di un algoritmo trasfusionale basato sul test viscoelastico del sangue intero con Quantra® test riduce la trasfusione durante il trapianto di polmone.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Marjolaine Ngollo, PhD
- Numero di telefono: +33 01 46 25 37 49
- Email: m.ngollo-nsoh@hopital-foch.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Sahar Sellami, PhD
- Numero di telefono: +33 01 46 25 31 37
- Email: s.sellami-jallouli@hopital-foch.com
Luoghi di studio
-
-
-
Suresnes, Francia, 92150
- Foch Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti sottoposti a trapianto di doppio polmone
- Il paziente ha ≥ 18 anni
- Il paziente è disposto a partecipare ed è disposto ad acconsentire
- Paziente affiliato ad un'assicurazione sanitaria nazionale
Criteri di esclusione:
- Il paziente ha meno di 18 anni
- Paziente con indicazione al trapianto non doppio polmone
- Paziente sottoposto a ossigenazione extracorporea a membrana in fase di trapianto
- Paziente operato in bypass cardiopolmonare
- Paziente che beneficia di un trapianto multiorgano
- Paziente privato della libertà o sotto tutela
- Paziente che si rifiuta di partecipare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo QUANTRA
Soggetti adulti (di età pari o superiore a 18 anni) sottoposti a trapianto di doppio polmone: algoritmo trasfusionale basato sul test viscoelastico del sangue intero con Quantra® + test di coagulazione standard. Questi campioni vengono raccolti in cinque punti temporali chirurgici standard:
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Lo studio prevede di raccogliere altre 2 provette di citrato da 3 ml di sangue venoso oltre alle piastrine e alla conta ematica.
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo
Soggetti adulti (di età pari o superiore a 18 anni) sottoposti a trapianto di doppio polmone: algoritmo trasfusionale standard basato sulla pratica standard e test di coagulazione. Questi campioni vengono raccolti in cinque punti temporali chirurgici standard:
|
Lo studio prevede di raccogliere ogni volta 1 ulteriore provetta di citrato da 3 ml di sangue venoso oltre alle piastrine e alla conta ematica.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Misura di emoderivati labili
Lasso di tempo: 24 ore
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Numero di emoderivati labili (confezione di globuli rossi + plasma fresco congelato) trasfusi in sala operatoria.
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24 ore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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L'impatto di Quantra® sulla somministrazione di ogni tipo di trasfusione durante l'intervento chirurgico e nelle 24 ore successive al trapianto
Lasso di tempo: 24 ore
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Numero di pazienti che hanno ricevuto ciascun tipo di emoderivato labile e numero di pacchetti di globuli rossi, concentrati piastrinici, plasma fresco congelato e fibrinogeno somministrati durante l'intervento chirurgico e nelle 24 ore successive all'intervento
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24 ore
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perdita di sangue durante l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: 24 ore
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volume di sangue perso durante l'intervento chirurgico.
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24 ore
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L'insorgenza di disfunzione primaria acuta del trapianto al giorno 3.
Lasso di tempo: 3 giorni
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Disfunzione primaria del trapianto di grado 3 misurata il 3° giorno postoperatorio
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3 giorni
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Qualità della vita sei mesi dopo l'intervento chirurgico utilizzando il questionario EQ-5D-5L comprendente cinque dimensioni: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione
Lasso di tempo: 6 mesi
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Valutazione del questionario sulla qualità della vita utilizzando il questionario a cinque dimensioni EuroQol a cinque livelli del Gruppo EuroQol (EQ-5D-5L) che include cinque dimensioni: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione.
Ogni dimensione ha 5 livelli: nessun problema, problemi lievi, problemi moderati, problemi gravi e problemi estremi.
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6 mesi
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Mortalità ospedaliera, a 30 giorni, 90 giorni e 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Tasso di mortalità ospedaliera, a 30 giorni, 90 giorni ea 12 mesi.
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12 mesi
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Numero di emoderivati labili trasfusi durante la degenza ospedaliera di un individuo
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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Il numero di emoderivati labili trasfusi sarà valutato durante la durata della degenza di un individuo in ospedale
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fino a 12 mesi
|
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Durata della permanenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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La durata della degenza in terapia intensiva sarà valutata durante la durata della degenza di un individuo in ospedale
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fino a 12 mesi
|
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Il costo medio degli emoderivati labili trasfusi
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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Il costo medio dei prodotti ematici labili trasfusi sarà valutato durante la durata della degenza di un individuo in ospedale
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fino a 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Julien Fessler, MD, Foch Hospital
- Investigatore principale: Tiffany Pascreau, MD, Foch Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Detterbeck FC, Egan TM, Mill MR. Lung transplantation after previous thoracic surgical procedures. Ann Thorac Surg. 1995 Jul;60(1):139-43.
- Ius F, Kuehn C, Tudorache I, Sommer W, Avsar M, Boethig D, Fuehner T, Gottlieb J, Hoeper M, Haverich A, Warnecke G. Lung transplantation on cardiopulmonary support: venoarterial extracorporeal membrane oxygenation outperformed cardiopulmonary bypass. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012 Dec;144(6):1510-6. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.07.095. Epub 2012 Aug 31.
- Herrington CS, Prekker ME, Arrington AK, Susanto D, Baltzell JW, Studenski LL, Radosevich DM, Kelly RF, Shumway SJ, Hertz MI, Bittner HB, Dahlberg PS. A randomized, placebo-controlled trial of aprotinin to reduce primary graft dysfunction following lung transplantation. Clin Transplant. 2011 Jan-Feb;25(1):90-6. doi: 10.1111/j.1399-0012.2010.01319.x. Epub 2010 Aug 19.
- Triulzi DJ, Griffith BP. Blood usage in lung transplantation. Transfusion. 1998 Jan;38(1):12-5. doi: 10.1046/j.1537-2995.1998.38198141492.x.
- Cernak V, Oude Lansink-Hartgring A, van den Heuvel ER, Verschuuren EAM, van der Bij W, Scheeren TWL, Engels GE, de Geus AF, Erasmus ME, de Vries AJ. Incidence of Massive Transfusion and Overall Transfusion Requirements During Lung Transplantation Over a 25-Year Period. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Sep;33(9):2478-2486. doi: 10.1053/j.jvca.2019.03.060. Epub 2019 Mar 30.
- Huddleston SJ, Jackson S, Kane K, Lemke N, Shaffer AW, Soule M, Hertz M, Shumway S, Qi S, Perry T, Kelly R. Separate Effect of Perioperative Recombinant Human Factor VIIa Administration and Packed Red Blood Cell Transfusions on Midterm Survival in Lung Transplantation Recipients. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Nov;34(11):3013-3020. doi: 10.1053/j.jvca.2020.05.038. Epub 2020 Jun 3.
- Seay T, Guinn N, Maisonave Y, Fuller M, Poisson J, Pollak A, Bryner B, Haney J, Klapper J, Hartwig M, Bottiger B. The Association of Increased FFP:RBC Transfusion Ratio to Primary Graft Dysfunction in Bleeding Lung Transplantation Patients. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Nov;34(11):3024-3032. doi: 10.1053/j.jvca.2020.05.043. Epub 2020 Jun 7.
- Cimic N, Tulleken JE, Zijlstra JG, van der Bij W, Boonstra PW. Recombinant factor VIIa for refractory hemorrhage after lung transplantation. Transplantation. 2005 Mar 27;79(6):741-2. doi: 10.1097/01.tp.0000147319.66838.71. No abstract available.
- Felten ML, Fischler M. Intraoperative use of activated recombinant factor VII for refractory bleeding in complicated lung transplantations. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2010 Apr;24(2):382-3. doi: 10.1053/j.jvca.2009.06.006. Epub 2009 Aug 19. No abstract available.
- Hoechter DJ, Shen YM, Kammerer T, Gunther S, Weig T, Schramm R, Hagl C, Born F, Meiser B, Preissler G, Winter H, Czerner S, Zwissler B, Mansmann UU, von Dossow V. Extracorporeal Circulation During Lung Transplantation Procedures: A Meta-Analysis. ASAIO J. 2017 Sep/Oct;63(5):551-561. doi: 10.1097/MAT.0000000000000549.
- Adelmann D, Koch S, Menger J, Opfermann P, Jaksch P, Hoetzenecker K, Kurz M, Mouhieddine M, Steinlechner B. Risk factors for early bleeding complications after lung transplantation - a retrospective cohort study. Transpl Int. 2019 Dec;32(12):1313-1321. doi: 10.1111/tri.13491. Epub 2019 Aug 30.
- Kesten S, de Hoyas A, Chaparro C, Westney G, Winton T, Maurer JR. Aprotinin reduces blood loss in lung transplant recipients. Ann Thorac Surg. 1995 Apr;59(4):877-9. doi: 10.1016/0003-4975(95)00051-l.
- Balsara KR, Morozowich ST, Lin SS, Davis RD, Phillips-Bute BG, Hartwig M, Appel JZ, Welsby IJ. Aprotinin's effect on blood product transfusion in off-pump bilateral lung transplantation. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2009 Jan;8(1):45-8. doi: 10.1510/icvts.2008.178749. Epub 2008 Jul 31.
- Bittner HB, Richter M, Kuntze T, Rahmel A, Dahlberg P, Hertz M, Mohr FW. Aprotinin decreases reperfusion injury and allograft dysfunction in clinical lung transplantation. Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Feb;29(2):210-5. doi: 10.1016/j.ejcts.2005.12.001.
- Bittner HB, Binner C, Dahlberg P, Mohr FW. Reducing ischemia-reperfusion injury in clinical lung transplantation. Transplant Proc. 2007 Mar;39(2):489-92. doi: 10.1016/j.transproceed.2006.12.005.
- Marasco SF, Pilcher D, Oto T, Chang W, Griffiths A, Pellegrino V, Chan J, Bailey M. Aprotinin in lung transplantation is associated with an increased incidence of primary graft dysfunction. Eur J Cardiothorac Surg. 2010 Feb;37(2):420-5. doi: 10.1016/j.ejcts.2009.08.007. Epub 2009 Sep 19.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Parole chiave
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- 2020_0084
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