Quantra®-System mit der QStat®-Patrone bei der Doppellungentransplantation (QUANTRANS)
Verringert die bettseitige Ultraschallmessung der Gerinnselelastizität die intraoperative Transfusion während einer Doppellungentransplantation?
Transfusionen bei Lungentransplantationen sind weit verbreitet, und trotz verbesserter Techniken und Einschränkungen bei der Verwendung mechanischer Kreislaufunterstützung (MCS) ist die Inzidenz von Massivtransfusionen über die Jahre stabil geblieben. Die Folgen einer Bluttransfusion (Blutzellen, Plasma, Thrombozytenkonzentrate) sind schädlich für Patienten und erhöhen die primäre Transplantatdysfunktion und das Sterblichkeitsrisiko.
Viskoelastische Vollblut-Testgeräte haben ihre Wirksamkeit bei der Überwachung der Gerinnung und der fibrinolytischen Funktion während Herzoperationen, Lebertransplantationen oder Traumata gezeigt. Bisher wurden nur wenige delokalisierte biologische Werkzeuge bei der Lungentransplantation evaluiert.
Das Hauptziel dieser Studie ist es festzustellen, ob die Verwendung eines Transfusionsalgorithmus basierend auf einem viskoelastischen Vollbluttest mit dem Quantra®-Test die Transfusion während einer Lungentransplantation reduziert.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Marjolaine Ngollo, PhD
- Telefonnummer: +33 01 46 25 37 49
- E-Mail: m.ngollo-nsoh@hopital-foch.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Sahar Sellami, PhD
- Telefonnummer: +33 01 46 25 31 37
- E-Mail: s.sellami-jallouli@hopital-foch.com
Studienorte
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-
-
Suresnes, Frankreich, 92150
- Foch Hospital
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer Doppellungentransplantation unterziehen
- Der Patient ist ≥ 18 Jahre alt
- Der Patient ist zur Teilnahme bereit und willigt ein
- Patient, der einer staatlichen Krankenversicherung angeschlossen ist
Ausschlusskriterien:
- Der Patient ist jünger als 18 Jahre
- Patient mit einer Indikation für eine nicht-doppelte Lungentransplantation
- Patient unter extrakorporaler Membranoxygenierung in Überbrückung zur Transplantation
- Patient mit Operation unter kardiopulmonalem Bypass
- Patient, der von einer Multiorgantransplantation profitiert
- Patient wird der Freiheit entzogen oder steht unter Vormundschaft
- Der Patient verweigert die Teilnahme
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: QUANTRA-Gruppe
Erwachsene Personen (18 Jahre oder älter), die sich einer Doppellungentransplantation unterziehen: Transfusionsalgorithmus basierend auf Vollblut-Viskoelastizitätstest mit Quantra® + Standardgerinnungstest. Diese Proben werden zu fünf standardmäßigen chirurgischen Zeitpunkten entnommen:
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Die Studie sieht vor, zusätzlich zu den Thrombozyten- und Blutwerten 2 weitere 3-ml-Citratröhrchen mit venösem Blut zu entnehmen.
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Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Erwachsene Personen (18 Jahre oder älter), die sich einer Doppellungentransplantation unterziehen: Standardtransfusionsalgorithmus basierend auf Standardpraxis und Gerinnungstest. Diese Proben werden zu fünf standardmäßigen chirurgischen Zeitpunkten entnommen:
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Die Studie sieht vor, zusätzlich zu den Thrombozyten- und Blutwerten jeweils 1 zusätzliches 3-ml-Citratröhrchen mit venösem Blut zu entnehmen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Labile Blutprodukte messen
Zeitfenster: 24 Stunden
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Anzahl der im Operationssaal transfundierten labilen Blutprodukte (Packung mit roten Blutkörperchen + gefrorenes Frischplasma).
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24 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Auswirkung von Quantra® auf die Verabreichung jeder Art von Transfusion während der Operation und innerhalb von 24 Stunden nach der Transplantation
Zeitfenster: 24 Stunden
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Anzahl der Patienten, die jede Art von labilem Blutprodukt erhalten, und Anzahl der Erythrozytenpackungen, Thrombozytenkonzentrate, gefrorenes Frischplasma und Fibrinogen, die während der Operation und innerhalb von 24 Stunden nach der Operation verabreicht wurden
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24 Stunden
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Blutverlust während der Operation
Zeitfenster: 24 Stunden
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Menge an Blut, die während der Operation verloren geht.
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24 Stunden
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Das Auftreten einer akuten primären Transplantatdysfunktion am 3. Tag.
Zeitfenster: 3 Tage
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Primäre Funktionsstörung des Transplantats 3. Grades, gemessen am 3. postoperativen Tag
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3 Tage
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Lebensqualität sechs Monate nach der Operation unter Verwendung des EQ-5D-5L-Fragebogens mit fünf Dimensionen: Mobilität, Selbstversorgung, gewöhnliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression
Zeitfenster: 6 Monate
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Bewertung des Fragebogens zur Lebensqualität unter Verwendung des fünfstufigen fünfdimensionalen EuroQol-Fragebogens (EQ-5D-5L) der EuroQol-Gruppe, der fünf Dimensionen umfasst: Mobilität, Selbstversorgung, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Unbehagen und Angst/Depression.
Jede Dimension hat 5 Stufen: keine Probleme, leichte Probleme, mittlere Probleme, schwere Probleme und extreme Probleme.
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6 Monate
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Krankenhaussterblichkeit nach 30 Tagen, 90 Tagen und 12 Monaten
Zeitfenster: 12 Monate
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Krankenhausmortalität nach 30 Tagen, 90 Tagen und nach 12 Monaten.
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12 Monate
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Anzahl transfundierter labiler Blutprodukte während des Krankenhausaufenthalts einer Person
Zeitfenster: bis zu 12 Monate
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Die Anzahl der transfundierten labilen Blutprodukte wird während der Dauer des Krankenhausaufenthalts einer Person bewertet
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bis zu 12 Monate
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Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
Zeitfenster: bis zu 12 Monate
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Die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation wird während der Dauer des Krankenhausaufenthalts einer Person bewertet
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bis zu 12 Monate
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Die mittleren Kosten transfundierter labiler Blutprodukte
Zeitfenster: bis zu 12 Monate
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Die mittleren Kosten für transfundierte labile Blutprodukte werden während der Dauer des Krankenhausaufenthalts einer Person bewertet
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bis zu 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Julien Fessler, MD, Foch Hospital
- Hauptermittler: Tiffany Pascreau, MD, Foch Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Detterbeck FC, Egan TM, Mill MR. Lung transplantation after previous thoracic surgical procedures. Ann Thorac Surg. 1995 Jul;60(1):139-43.
- Ius F, Kuehn C, Tudorache I, Sommer W, Avsar M, Boethig D, Fuehner T, Gottlieb J, Hoeper M, Haverich A, Warnecke G. Lung transplantation on cardiopulmonary support: venoarterial extracorporeal membrane oxygenation outperformed cardiopulmonary bypass. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012 Dec;144(6):1510-6. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.07.095. Epub 2012 Aug 31.
- Herrington CS, Prekker ME, Arrington AK, Susanto D, Baltzell JW, Studenski LL, Radosevich DM, Kelly RF, Shumway SJ, Hertz MI, Bittner HB, Dahlberg PS. A randomized, placebo-controlled trial of aprotinin to reduce primary graft dysfunction following lung transplantation. Clin Transplant. 2011 Jan-Feb;25(1):90-6. doi: 10.1111/j.1399-0012.2010.01319.x. Epub 2010 Aug 19.
- Triulzi DJ, Griffith BP. Blood usage in lung transplantation. Transfusion. 1998 Jan;38(1):12-5. doi: 10.1046/j.1537-2995.1998.38198141492.x.
- Cernak V, Oude Lansink-Hartgring A, van den Heuvel ER, Verschuuren EAM, van der Bij W, Scheeren TWL, Engels GE, de Geus AF, Erasmus ME, de Vries AJ. Incidence of Massive Transfusion and Overall Transfusion Requirements During Lung Transplantation Over a 25-Year Period. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019 Sep;33(9):2478-2486. doi: 10.1053/j.jvca.2019.03.060. Epub 2019 Mar 30.
- Huddleston SJ, Jackson S, Kane K, Lemke N, Shaffer AW, Soule M, Hertz M, Shumway S, Qi S, Perry T, Kelly R. Separate Effect of Perioperative Recombinant Human Factor VIIa Administration and Packed Red Blood Cell Transfusions on Midterm Survival in Lung Transplantation Recipients. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Nov;34(11):3013-3020. doi: 10.1053/j.jvca.2020.05.038. Epub 2020 Jun 3.
- Seay T, Guinn N, Maisonave Y, Fuller M, Poisson J, Pollak A, Bryner B, Haney J, Klapper J, Hartwig M, Bottiger B. The Association of Increased FFP:RBC Transfusion Ratio to Primary Graft Dysfunction in Bleeding Lung Transplantation Patients. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Nov;34(11):3024-3032. doi: 10.1053/j.jvca.2020.05.043. Epub 2020 Jun 7.
- Cimic N, Tulleken JE, Zijlstra JG, van der Bij W, Boonstra PW. Recombinant factor VIIa for refractory hemorrhage after lung transplantation. Transplantation. 2005 Mar 27;79(6):741-2. doi: 10.1097/01.tp.0000147319.66838.71. No abstract available.
- Felten ML, Fischler M. Intraoperative use of activated recombinant factor VII for refractory bleeding in complicated lung transplantations. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2010 Apr;24(2):382-3. doi: 10.1053/j.jvca.2009.06.006. Epub 2009 Aug 19. No abstract available.
- Hoechter DJ, Shen YM, Kammerer T, Gunther S, Weig T, Schramm R, Hagl C, Born F, Meiser B, Preissler G, Winter H, Czerner S, Zwissler B, Mansmann UU, von Dossow V. Extracorporeal Circulation During Lung Transplantation Procedures: A Meta-Analysis. ASAIO J. 2017 Sep/Oct;63(5):551-561. doi: 10.1097/MAT.0000000000000549.
- Adelmann D, Koch S, Menger J, Opfermann P, Jaksch P, Hoetzenecker K, Kurz M, Mouhieddine M, Steinlechner B. Risk factors for early bleeding complications after lung transplantation - a retrospective cohort study. Transpl Int. 2019 Dec;32(12):1313-1321. doi: 10.1111/tri.13491. Epub 2019 Aug 30.
- Kesten S, de Hoyas A, Chaparro C, Westney G, Winton T, Maurer JR. Aprotinin reduces blood loss in lung transplant recipients. Ann Thorac Surg. 1995 Apr;59(4):877-9. doi: 10.1016/0003-4975(95)00051-l.
- Balsara KR, Morozowich ST, Lin SS, Davis RD, Phillips-Bute BG, Hartwig M, Appel JZ, Welsby IJ. Aprotinin's effect on blood product transfusion in off-pump bilateral lung transplantation. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2009 Jan;8(1):45-8. doi: 10.1510/icvts.2008.178749. Epub 2008 Jul 31.
- Bittner HB, Richter M, Kuntze T, Rahmel A, Dahlberg P, Hertz M, Mohr FW. Aprotinin decreases reperfusion injury and allograft dysfunction in clinical lung transplantation. Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Feb;29(2):210-5. doi: 10.1016/j.ejcts.2005.12.001.
- Bittner HB, Binner C, Dahlberg P, Mohr FW. Reducing ischemia-reperfusion injury in clinical lung transplantation. Transplant Proc. 2007 Mar;39(2):489-92. doi: 10.1016/j.transproceed.2006.12.005.
- Marasco SF, Pilcher D, Oto T, Chang W, Griffiths A, Pellegrino V, Chan J, Bailey M. Aprotinin in lung transplantation is associated with an increased incidence of primary graft dysfunction. Eur J Cardiothorac Surg. 2010 Feb;37(2):420-5. doi: 10.1016/j.ejcts.2009.08.007. Epub 2009 Sep 19.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- 2020_0084
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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