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Il paziente come educatore in anestesia: esplorare l'esperienza dei pazienti durante il parto cesareo di routine (PAS-EDU-RCD)

Il paziente come educatore in anestesia: esplorare l'esperienza dei pazienti durante il parto cesareo di routine per informare la pratica anestetica. Un metodo misto multidisciplinare prospettico centrato sul paziente (PAS-EDU-RCD)

Questo studio mira ad esplorare l'esperienza che il paziente ha mentre si sottopone a un parto cesareo di routine (CD). L'indicazione per sottoporsi a una CD di routine varia da paziente a paziente, ma di solito esiste una ragione ostetrica o medica per richiedere un parto programmato di un bambino tramite CD. Allo stesso modo, l'esperienza del CD varia in modo significativo tra i pazienti in quanto vi sono molti fattori pazienti, chirurgici e anestetici che interagiscono per creare l'esperienza unica di ogni paziente. Questo studio mira a esplorare il punto di vista dei pazienti e conoscere le loro preferenze, preoccupazioni e suggerimenti riguardo alla loro esperienza con la malattia di Crohn e quindi utilizzare queste informazioni per migliorare la qualità della futura cura anestetica per la malattia di Crohn elettiva.

Le pazienti che si sono sottoposte a un CD di routine verranno contattate il giorno successivo al parto, quando il loro ricordo della loro esperienza è ancora fresco, e verrà loro data l'opportunità di partecipare allo studio, che comporterà la compilazione di un questionario e un colloquio della durata di circa 20-25 minuti. Oltre a intervistare i pazienti, lo studio prevederà anche diverse interviste a ostetrici, anestesisti e infermieri con l'obiettivo di confrontare le esperienze dei pazienti con il punto di vista dei fornitori dell'assistenza che stanno fornendo. Dopo la raccolta di queste informazioni e l'identificazione di potenziali miglioramenti nella pratica attuale, verrà eseguito uno studio di follow-up con l'obiettivo di implementare cambiamenti e migliorare la qualità dell'assistenza anestetica durante la CD elettiva.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La CD elettiva viene eseguita prevalentemente in anestesia neuroassiale che consente ai pazienti di essere svegli e in grado di vivere il parto insieme alla persona di supporto. C'è un'elevata soddisfazione materna associata alla possibilità di vivere il parto, tuttavia c'è anche un'alta incidenza di ansia associata alla consapevolezza della procedura chirurgica che si sta verificando durante l'anestesia neuroassiale. Esiste un numero limitato di studi che hanno esplorato l'esperienza del paziente mentre veniva sottoposto a MC elettivo in anestesia neuroassiale e ancora meno si sono concentrati sulla prospettiva del paziente, utilizzata per educare gli operatori sanitari su come migliorare la qualità dell'anestesia durante il CD elettivo. Questo studio mira ad abbracciare la prospettiva del paziente per guidare il miglioramento della qualità nella consegna della CD elettiva.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

25

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G1X5
        • Mount Sinai Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Pazienti che partoriscono mediante taglio cesareo programmato con anestesia neuroassiale presso l'Ospedale Mount Sinai.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • di età pari o superiore a 18 anni
  • Punteggio classificazione fisica ASA II o III
  • CD facoltativo (es. previsto dalle 7.00 alle 17.00) come da standard istituzionali (vedi sotto)
  • i pazienti che sono stati sottoposti alla procedura aggiuntiva di legatura delle tube, salpingectomia o miomectomia (di fibroma uterino <4 cm) al momento della CD saranno inclusi poiché queste sono considerate procedure aggiuntive minori

Criteri di esclusione:

  • sotto i 18 anni di età
  • incapaci di rispondere alle domande a causa di una barriera linguistica o del loro stato mentale
  • BMI al momento del parto che rientra nella categoria super-patologicamente obesa (BMI > 55m-2)
  • Pazienti che hanno subito un parto pretermine (meno di 37 settimane di gestazione), che hanno avuto una gravidanza multipla o che presentavano una significativa anomalia fetale
  • Tecnica anestetica che si discosta significativamente dagli standard istituzionali (vedi sotto*) compresi i pazienti sottoposti a CD elettivo con tecnica epidurale o di puntura durale epidurale (DPE)
  • Esecuzione di miomectomia con dimensioni del fibroma >4 cm al momento della CD
  • Saranno esclusi anche i pazienti sottoposti a CD urgente e quelli che avevano avuto un'anestesia neuroassiale controindicata o fallita e che hanno richiesto l'anestesia generale per o durante il loro CD.

    • Standard istituzionali: spinale o combinato spinale ed epidurale (CSE) con la dose standard di 1,8 ml di bupivacaina pesante allo 0,75% combinata con morfina intratecale 100-150 microgrammi e fentanil 10-15 microgrammi. Somministrazione di co-carico di cristalloidi a 10-15 ml/kg dopo la stabilizzazione di neuroassiali e vasopressori (fenilefrina, norepinefrina o efedrina) per mantenere la pressione arteriosa sistolica al basale. Somministrazione di routine di paracetamolo (PR), ketorolac (IV), desametasone e ondansetron, salvo controindicazioni.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Parto cesareo con anestesia neuroassiale.
Pazienti che hanno un parto cesareo programmato con anestesia neuroassiale.
I pazienti verranno intervistati dal gruppo di ricerca per conoscere la loro esperienza di parto cesareo con anestesia neuroassiale
Altri nomi:
  • Domande di un'intervista

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Questionario per i pazienti
Lasso di tempo: Dopo il parto cesareo programmato e prima della dimissione dall'ospedale (circa 48 ore dopo il parto).

Ai pazienti verrà chiesto di valutare la loro esperienza di parto cesareo con anestesia neuroassiale, in termini di soddisfazione e la loro esperienza con eventuali disagi.

Alcune domande sono sì/no, altre sono su una scala da 1 a 10, dove 1 = per niente e 10 = totalmente d'accordo, e alcune sono a risposta aperta.

La compilazione del questionario richiederà circa 10 minuti.

Dopo il parto cesareo programmato e prima della dimissione dall'ospedale (circa 48 ore dopo il parto).
Intervista al paziente
Lasso di tempo: Dopo il parto cesareo programmato e prima della dimissione dall'ospedale (circa 48 ore dopo il parto).

I pazienti verranno intervistati di persona da un membro del gruppo di ricerca e verranno poste domande aperte. Le interviste verranno registrate, trascritte e codificate per tematiche.

Le risposte non sono riportate su nessuna scala. Il colloquio richiederà circa 30 minuti per essere completato.

Dopo il parto cesareo programmato e prima della dimissione dall'ospedale (circa 48 ore dopo il parto).

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Sabine Nabecker, MD, Mount Sinai Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

25 aprile 2024

Completamento primario (Effettivo)

19 giugno 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

19 giugno 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 aprile 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 aprile 2024

Primo Inserito (Effettivo)

16 aprile 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 febbraio 2025

Ultimo verificato

1 febbraio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 24-04

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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