Il paziente come educatore in anestesia: esplorare l'esperienza dei pazienti durante il parto cesareo di routine (PAS-EDU-RCD)
Il paziente come educatore in anestesia: esplorare l'esperienza dei pazienti durante il parto cesareo di routine per informare la pratica anestetica. Un metodo misto multidisciplinare prospettico centrato sul paziente (PAS-EDU-RCD)
Questo studio mira ad esplorare l'esperienza che il paziente ha mentre si sottopone a un parto cesareo di routine (CD). L'indicazione per sottoporsi a una CD di routine varia da paziente a paziente, ma di solito esiste una ragione ostetrica o medica per richiedere un parto programmato di un bambino tramite CD. Allo stesso modo, l'esperienza del CD varia in modo significativo tra i pazienti in quanto vi sono molti fattori pazienti, chirurgici e anestetici che interagiscono per creare l'esperienza unica di ogni paziente. Questo studio mira a esplorare il punto di vista dei pazienti e conoscere le loro preferenze, preoccupazioni e suggerimenti riguardo alla loro esperienza con la malattia di Crohn e quindi utilizzare queste informazioni per migliorare la qualità della futura cura anestetica per la malattia di Crohn elettiva.
Le pazienti che si sono sottoposte a un CD di routine verranno contattate il giorno successivo al parto, quando il loro ricordo della loro esperienza è ancora fresco, e verrà loro data l'opportunità di partecipare allo studio, che comporterà la compilazione di un questionario e un colloquio della durata di circa 20-25 minuti. Oltre a intervistare i pazienti, lo studio prevederà anche diverse interviste a ostetrici, anestesisti e infermieri con l'obiettivo di confrontare le esperienze dei pazienti con il punto di vista dei fornitori dell'assistenza che stanno fornendo. Dopo la raccolta di queste informazioni e l'identificazione di potenziali miglioramenti nella pratica attuale, verrà eseguito uno studio di follow-up con l'obiettivo di implementare cambiamenti e migliorare la qualità dell'assistenza anestetica durante la CD elettiva.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Sabine Nabecker, MD
- Numero di telefono: 5270 416-586-4800
- Email: sabine.nabecker@sinaihealth.ca
Luoghi di studio
-
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G1X5
- Mount Sinai Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- di età pari o superiore a 18 anni
- Punteggio classificazione fisica ASA II o III
- CD facoltativo (es. previsto dalle 7.00 alle 17.00) come da standard istituzionali (vedi sotto)
- i pazienti che sono stati sottoposti alla procedura aggiuntiva di legatura delle tube, salpingectomia o miomectomia (di fibroma uterino <4 cm) al momento della CD saranno inclusi poiché queste sono considerate procedure aggiuntive minori
Criteri di esclusione:
- sotto i 18 anni di età
- incapaci di rispondere alle domande a causa di una barriera linguistica o del loro stato mentale
- BMI al momento del parto che rientra nella categoria super-patologicamente obesa (BMI > 55m-2)
- Pazienti che hanno subito un parto pretermine (meno di 37 settimane di gestazione), che hanno avuto una gravidanza multipla o che presentavano una significativa anomalia fetale
- Tecnica anestetica che si discosta significativamente dagli standard istituzionali (vedi sotto*) compresi i pazienti sottoposti a CD elettivo con tecnica epidurale o di puntura durale epidurale (DPE)
- Esecuzione di miomectomia con dimensioni del fibroma >4 cm al momento della CD
Saranno esclusi anche i pazienti sottoposti a CD urgente e quelli che avevano avuto un'anestesia neuroassiale controindicata o fallita e che hanno richiesto l'anestesia generale per o durante il loro CD.
- Standard istituzionali: spinale o combinato spinale ed epidurale (CSE) con la dose standard di 1,8 ml di bupivacaina pesante allo 0,75% combinata con morfina intratecale 100-150 microgrammi e fentanil 10-15 microgrammi. Somministrazione di co-carico di cristalloidi a 10-15 ml/kg dopo la stabilizzazione di neuroassiali e vasopressori (fenilefrina, norepinefrina o efedrina) per mantenere la pressione arteriosa sistolica al basale. Somministrazione di routine di paracetamolo (PR), ketorolac (IV), desametasone e ondansetron, salvo controindicazioni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Parto cesareo con anestesia neuroassiale.
Pazienti che hanno un parto cesareo programmato con anestesia neuroassiale.
|
I pazienti verranno intervistati dal gruppo di ricerca per conoscere la loro esperienza di parto cesareo con anestesia neuroassiale
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Questionario per i pazienti
Lasso di tempo: Dopo il parto cesareo programmato e prima della dimissione dall'ospedale (circa 48 ore dopo il parto).
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Ai pazienti verrà chiesto di valutare la loro esperienza di parto cesareo con anestesia neuroassiale, in termini di soddisfazione e la loro esperienza con eventuali disagi. Alcune domande sono sì/no, altre sono su una scala da 1 a 10, dove 1 = per niente e 10 = totalmente d'accordo, e alcune sono a risposta aperta. La compilazione del questionario richiederà circa 10 minuti. |
Dopo il parto cesareo programmato e prima della dimissione dall'ospedale (circa 48 ore dopo il parto).
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Intervista al paziente
Lasso di tempo: Dopo il parto cesareo programmato e prima della dimissione dall'ospedale (circa 48 ore dopo il parto).
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I pazienti verranno intervistati di persona da un membro del gruppo di ricerca e verranno poste domande aperte. Le interviste verranno registrate, trascritte e codificate per tematiche. Le risposte non sono riportate su nessuna scala. Il colloquio richiederà circa 30 minuti per essere completato. |
Dopo il parto cesareo programmato e prima della dimissione dall'ospedale (circa 48 ore dopo il parto).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sabine Nabecker, MD, Mount Sinai Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 24-04
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