Patient AS EDUcator i anæstesi: Udforskning af patienternes oplevelse under rutinemæssig kejsersnit (PAS-EDU-RCD)
Patienten som underviser i anæstesi: Udforskning af patienternes oplevelse under rutinemæssig kejsersnit for at informere anæstetisk praksis. En prospektiv patientcentreret multidisciplinær blandet metode (PAS-EDU-RCD)
Denne undersøgelse har til formål at udforske den oplevelse, som patienten har, når de gennemgår en rutinemæssig kejsersnit (CD). Indikationen for at gennemgå en rutine-CD varierer blandt patienter, men normalt er der enten en obstetrisk eller medicinsk grund til at kræve en planlagt fødsel af et spædbarn via CD. Tilsvarende varierer oplevelsen af CD'en betydeligt mellem patienter, da der er mange patient-, kirurgiske og anæstetiske faktorer, der interagerer for at skabe den unikke oplevelse, hver patient har. Denne undersøgelse har til formål at udforske patienternes perspektiv og lære om deres præferencer, bekymringer og forslag vedrørende deres oplevelse af CD og derefter at bruge denne information til at forbedre kvaliteten af fremtidig anæstesibehandling for elektiv CD.
Patienter, der har gennemgået en rutine-cd, vil blive kontaktet dagen efter fødslen, mens deres erindring om deres oplevelse stadig er frisk, og få mulighed for at deltage i undersøgelsen, som vil involvere udfyldelse af et spørgeskema samt et interview, der varer ved. cirka 20-25 minutter. Udover at interviewe patienterne vil undersøgelsen også involvere flere interviews af fødselslæger, anæstesiologer og sygeplejersker med det formål at se, hvordan patienternes oplevelser står i forhold til udbydernes perspektiv på den pleje, de leverer. Efter indsamlingen af denne information og identifikation af potentielle forbedringer i den nuværende praksis vil der blive udført en opfølgningsundersøgelse med det formål at implementere ændringer og forbedre kvaliteten af anæstesibehandling under elektiv CD.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sabine Nabecker, MD
- Telefonnummer: 5270 416-586-4800
- E-mail: sabine.nabecker@sinaihealth.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G1X5
- Mount Sinai Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- i alderen 18 år eller ældre
- ASA Fysisk Klassifikation Score II eller III
- valgfri CD (dvs. planlagt mellem 7.00 og 17.00) i henhold til institutionelle standarder (se nedenfor)
- patienter, der har gennemgået den yderligere procedure med tubal ligering, salpingektomi eller myomektomi (af uterin fibroid <4 cm) på tidspunktet for CD vil blive inkluderet, da disse betragtes som mindre yderligere procedurer
Ekskluderingskriterier:
- under 18 år
- ude af stand til at besvare spørgsmål på grund af en sprogbarriere eller deres mentale tilstand
- BMI på leveringstidspunktet, der falder i kategorien supersygeligt overvægtige (BMI > 55m-2)
- Patienter, der har gennemgået præmatur fødsel (under 37 ugers svangerskab), havde en flerfoldsgraviditet, eller hvis der var tilstedeværelse af en signifikant føtal anomali
- Anæstesiteknik, der væsentligt afviger fra de institutionelle standarder (se nedenfor*), inklusive patienter, der gennemgik elektiv CD under epidural eller dural punktur epidural (DPE) teknik
- Udførelse af myomektomi med fibroidstørrelse >4 cm på tidspunktet for CD
Patienter, der gennemgik emergent CD såvel som dem, der havde kontraindiceret eller mislykket neuraksial anæstesi og krævede generel anæstesi til eller under deres CD, vil også blive udelukket.
- Institutionelle standarder: spinal eller kombineret spinal og epidural (CSE) med standarddosis på 1,8 ml tung bupivacain 0,75 % kombineret med intratekal morfin 100-150 mikrogram og fentanyl 10-15 mikrogram. Administration af krystalloid co-loading ved 10-15 ml/kg efter etablering af neuraksiale og vasopressorer (phenylephrin, noradrenalin eller efedrin) for at opretholde systolisk blodtryk ved baseline. Rutinemæssig administration af acetaminophen (PR), ketorolac (IV), dexamethason og ondansetron, medmindre kontraindiceret.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Kejsersnit med neuraksial anæstesi.
Patienter, der har planlagt kejsersnit med neuraksial anæstesi.
|
Patienterne vil blive interviewet af forskerholdet for at lære om deres oplevelse af kejsersnit med neuraksial bedøvelse
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patient spørgeskema
Tidsramme: Efter planlagt kejsersnitsfødsel og før udskrivelse fra hospitalet (ca. 48 timer efter fødslen).
|
Patienterne vil blive bedt om at vurdere deres oplevelse af at få en kejsersnit med neuraksial anæstesi, hvad angår tilfredshed og deres oplevelse med eventuelt ubehag. Nogle spørgsmål er ja/nej, nogle er på en skala fra 1-10, hvor 1 = slet ikke og 10 = helt enige, og nogle er åbne. Spørgeskemaet vil tage cirka 10 minutter at udfylde. |
Efter planlagt kejsersnitsfødsel og før udskrivelse fra hospitalet (ca. 48 timer efter fødslen).
|
|
Patientsamtale
Tidsramme: Efter planlagt kejsersnitsfødsel og før udskrivelse fra hospitalet (ca. 48 timer efter fødslen).
|
Patienterne vil blive interviewet personligt af et medlem af forskerteamet og stillet åbne spørgsmål. Interviews vil blive optaget, transskriberet og kodet til temaer. Besvarelser rapporteres ikke på nogen skala. Interviewet vil tage cirka 30 minutter at gennemføre. |
Efter planlagt kejsersnitsfødsel og før udskrivelse fra hospitalet (ca. 48 timer efter fødslen).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sabine Nabecker, MD, Mount Sinai Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 24-04
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Interview
-
NCT07497633Ikke rekrutterer endnuSpontan koronararteriedissektion
-
NCT03230305AfsluttetKræft | Ældre | Etnografisk interview | Social repræsentation af at være ældre | Årsager til ikke-deltagelse i kliniske forsøg | Kvalitativ metode
-
NCT01915173AfsluttetDyspepsi | Halsbrand | Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
-
NCT06711718AfsluttetDiabetes mellitus
-
NCT06556615Rekruttering
-
NCT06349187RekrutteringFølelsesmæssig intelligens | Læge Patientforhold | Digitale kompetencer | Følelsesmæssig udbrændthed
-
NCT06094517Ikke rekrutterer endnuSmerter i lænden | Kroniske lændesmerter | Søvnforstyrrelser | Vedvarende lændesmerter
-
NCT06035640Rekruttering
-
NCT05668234Ikke rekrutterer endnuSubjektiv erfaring med forældre-barn psykoterapi