Trapianto di microbiota fecale in pazienti con polmonite da Klebsiella Pneumoniae multiresistente ai farmaci

Criteri di inclusione:

• Età 18-75;
• Soddisfare i criteri diagnostici per la polmonite acquisita in comunità o la polmonite acquisita in ospedale;
• I risultati eziologici dell'espettorato o del liquido di lavaggio alveolare suggerivano un'infezione da MDR-KP;
• Il paziente o i suoi familiari hanno partecipato volontariamente, hanno raccolto campioni di liquido di lavaggio alveolare e di feci, hanno accettato di eseguire il trattamento FMT e hanno firmato il consenso informato.

Criteri di esclusione:

• Soggetti con asma bronchiale persistente, grave disfunzione polmonare o incapacità di tollerare la broncoscopia;
• Pazienti con gravi danni alla barriera intestinale come sepsi e perforazione del tratto digestivo dovuti a vari motivi;
• Quelli attualmente diagnosticati con colite esplosiva o megacolon tossico hanno una malattia da reflusso gastroesofageo o un'ulcera peptica; Soggetti che assumono probiotici entro 6 mesi;
• Pazienti in nutrizione enterale che non potevano tollerare il 50% del fabbisogno calorico di calore a causa di grave diarrea, significativa stenosi intestinale fibrosa, grave sanguinamento gastrointestinale, fistola intestinale ad alto flusso e altri motivi.
• Pazienti con evidente tendenza al sanguinamento, grave ipertensione polmonare, ostruzione della vena cava superiore e rischio di rottura di aneurisma aortico;
• Pazienti con ipertensione maligna, recente infarto miocardico (≤6 mesi), aritmia grave e insufficienza cardiaca;
• affetto da malattie tumorali maligne, malattie da immunodeficienza congenita o acquisita, altre malattie da risposta infiammatoria sistemica;
• Coloro che sono stati recentemente trattati con farmaci immunosoppressori/citotossici ad alto rischio, come rituximab, doxorubicina o ormoni steroidei (ponisone 20 mg/die o superiore) per più di 4 settimane;
• Immunosoppressione grave: neutrofili adulti <1.500/mm3, neutrofili bambini <1.000/mm3;
• Gravidanza o allattamento;
• Esiste una disabilità mentale o una malattia mentale attiva che impedisce il consenso informato;
• Condizioni ritenute inadatte per l'inclusione nello studio da altri medici.