Transplante de microbiota fecal em pacientes com pneumonia por Klebsiella Pneumoniae resistente a múltiplos medicamentos

Critérios de inclusão:

• Idade 18-75;
• Atender aos critérios diagnósticos para pneumonia adquirida na comunidade ou pneumonia adquirida em hospital;
• Os resultados etiológicos do escarro ou do líquido de lavagem alveolar sugeriram infecção por MDR-KP;
• O paciente ou seus familiares participaram voluntariamente, coletaram amostras de líquido de lavagem alveolar e fezes, concordaram em realizar o tratamento de FMT e assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido.

Critérios de exclusão:

• Indivíduos com asma brônquica persistente, disfunção pulmonar grave ou incapacidade de tolerar broncoscopia;
• Pacientes com danos graves na barreira intestinal, como sepse e perfuração do trato digestivo por diversos motivos;
• Aqueles atualmente diagnosticados com colite explosiva ou megacólon tóxico têm doença do refluxo gastroesofágico ou úlcera péptica; Indivíduos que tomaram probióticos dentro de 6 meses;
• Pacientes com nutrição enteral que não toleravam 50% das necessidades calóricas de calor devido a diarreia grave, estenose intestinal fibrosa significativa, sangramento gastrointestinal grave, fístula intestinal de alto fluxo e outros motivos.
• Pacientes com tendência evidente ao sangramento, hipertensão pulmonar grave, obstrução da veia cava superior e risco de ruptura de aneurisma da aorta;
• Pacientes com hipertensão maligna, infarto do miocárdio recente (≤6 meses), arritmia grave e insuficiência cardíaca;
• sofrendo de doenças tumorais malignas, doenças de imunodeficiência congénita ou adquirida, outras doenças sistémicas de resposta inflamatória;
• Aqueles que foram recentemente tratados com medicamentos imunossupressores/citotóxicos de alto risco, como rituximabe, doxorrubicina ou hormônios esteróides (20 mg/d de ponisona ou superior) por mais de 4 semanas;
• Imunossupressão grave: neutrófilos adultos <1 500/mm3, neutrófilos infantis <1 000/mm3;
• Gravidez ou lactação;
• Existe uma deficiência mental ou doença mental ativa que impede o consentimento informado;
• Condições consideradas inadequadas para inclusão no estudo por outros médicos.