Bivalirudina con infusione prolungata durante PCI contro eparina dopo terapia fibrinolitica (BRIGHT-FIT)

Criteri di inclusione:

• Qualsiasi età
• I pazienti STEMI hanno ricevuto terapia di fibrinolisi entro 12 ore dall'insorgenza dei sintomi e sono previsti per sottoporsi a PCI entro 24 ore dall'insorgenza dei sintomi.
• I doppi farmaci antipiastrinici devono essere somministrati secondo le linee guida prima del PCI (dosi di carico e dosi di manutenzione di aspirina e clopidogrel o ticagrelor)
• Possono essere arruolati i pazienti che richiedono la rivascolarizzazione in scena di vasi non colpriti entro 30 giorni. In tali casi gli stessi agenti antitrombotici e le procedure PCI devono essere utilizzati nella procedura messa in scena in linea con la procedura indice PCI, in particolare l'agente antitrombina assegnato eparina vs. bivalirudina);
• L'argomento o il rappresentante legale è stato informato della natura dello studio, compreso le disposizioni del protocollo, è stata in grado di garantire l'adesione e firmare il consenso informato.

Criteri di esclusione:

• Non è adatto per PCI;
• Complicanze meccaniche (come rottura del setto ventricolare, rottura del muscolo papillare con rigurgito mitrale acuto, ecc.);
• Shock cardiogenico (Killip IV)
• Conosciuta allergia o controindicazioni a eparina, bivalirudina, aspirina o sia clopidogrel che ticagrelor
• Pazienti sottoposti a PCI negli ultimi 30 giorni
• I pazienti in cui gli investigatori considerano inappropriati partecipare a questo studio (ad esempio, hanno partecipato a un altro studio di farmaci/strumenti o sottoposti a un altro studio di farmaci/strumenti, gravidanza).