Effetti Immediati della Terapia con Cera di Paraffina sulla Rigidità Muscolare e il Dolore dell'Avambraccio e della Mano nella Sindrome del Tunnel Carpale (Paraffin-CTS)

La sindrome del tunnel carpale (CTS) è la neuropatia da intrappolamento più comune dell'arto superiore e può alterare le proprietà meccaniche passive dei muscoli dell'avambraccio e della mano, contribuendo al dolore e alla limitazione funzionale. Dispositivi portatili come MyotonPro consentono una valutazione non invasiva, point-of-care della rigidità muscolare, dell'elasticità e del comportamento viscoelastico in contesti clinici. La terapia con paraffina è ampiamente utilizzata come modalità di calore superficiale nella riabilitazione della mano e ha dimostrato di ridurre il dolore e migliorare la funzione in varie condizioni della mano, ma i suoi effetti immediati sulla rigidità muscolare misurata oggettivamente nella CTS rimangono poco chiari. Questo studio controllato randomizzato a gruppi paralleli esaminerà gli effetti immediati di una singola sessione di paraffina sulla rigidità muscolare e sul dolore negli adulti con CTS. Adulti fisicamente attivi di età compresa tra 18 e 65 anni con CTS diagnosticata clinicamente saranno reclutati da strutture universitarie a Erzurum, Turchia, e assegnati in modo casuale (1:1) alla terapia con paraffina o a una condizione di controllo. Un'analisi di potenza a priori ha indicato che un campione totale di 24 partecipanti (12 per gruppo) fornirebbe una potenza adeguata per rilevare differenze tra i gruppi nel cambiamento da pre- a post-intervento. Le proprietà meccaniche di muscoli selezionati dell'avambraccio e della mano (ad es. APB, FDS, ECRB, FCU) saranno valutate utilizzando MyotonPro immediatamente prima e dopo l'intervento. Nel gruppo di intervento, la mano e l'avambraccio interessati riceveranno 20 minuti di terapia con paraffina a circa 42-44 °C utilizzando una tecnica standardizzata di applicazione a pennello e controlli di sicurezza per l'integrità della pelle e la temperatura. L'intensità del dolore nella regione interessata sarà registrata prima e dopo la sessione utilizzando una scala numerica validata o una scala del dolore simile. L'esito primario è la differenza tra i gruppi nel cambiamento immediato dei parametri di rigidità di MyotonPro, con esiti secondari che includono il cambiamento del dolore e le relazioni esplorative tra i cambiamenti nella rigidità e nel dolore. ANOVA a misure ripetute con modello misto sarà utilizzata per confrontare i cambiamenti da pre- a post-intervento tra i gruppi. I risultati di questo studio potrebbero aiutare a chiarire gli effetti neuromuscolari e sintomatici a breve termine della terapia con paraffina nella CTS e informare futuri protocolli di riabilitazione.