Microapprendimento Digitale e Sicurezza del Paziente negli Studenti di Infermieristica (DigiM-2026)
Effetto del Microapprendimento Digitale sulla Consapevolezza della Sicurezza del Paziente e sul Processo Decisionale Clinico tra gli Studenti di Infermieristica Prima della Pratica Clinica Chirurgica: Uno Studio Randomizzato Controllato
Questo studio controllato randomizzato mira a valutare l'effetto di un programma di microapprendimento digitale incentrato sulla sicurezza del paziente sugli studenti infermieri prima che inizino la pratica clinica chirurgica.
Gli studenti infermieri spesso affrontano sfide legate alla sicurezza del paziente e al processo decisionale clinico durante il passaggio dall'apprendimento in aula agli ambienti clinici. Questo studio esaminerà se brevi moduli di apprendimento digitale strutturati possono migliorare la consapevolezza della sicurezza del paziente, il riconoscimento degli errori clinici e le capacità decisionali.
Gli studenti infermieri del secondo anno universitario saranno assegnati in modo casuale a un gruppo di intervento di microapprendimento digitale o a un gruppo di controllo che riceve l'istruzione standard. I risultati saranno misurati prima dell'intervento, immediatamente dopo l'intervento e durante la prima settimana di pratica clinica.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il passaggio dalla formazione preclinica alla pratica clinica rappresenta un periodo critico per la sicurezza del paziente tra gli studenti infermieri. Durante questa fase, l'esperienza clinica limitata combinata con una maggiore responsabilità può aumentare il rischio di errori relativi alla sicurezza del paziente e al processo decisionale clinico. Le strategie educative che rafforzano la consapevolezza della sicurezza del paziente e la prontezza cognitiva prima dell'esposizione clinica sono quindi essenziali.
Questo studio è progettato come uno studio randomizzato controllato a gruppi paralleli, monocentrico. Sarà condotto presso la Facoltà di Scienze della Salute, Dipartimento di Infermieristica, dell'Università di Agri Ibrahim Cecen. I partecipanti saranno studenti infermieri del secondo anno di laurea che si preparano a iniziare per la prima volta la pratica clinica chirurgica.
Dopo la valutazione basale, i partecipanti idonei saranno assegnati in modo casuale a un gruppo di intervento o a un gruppo di controllo utilizzando una randomizzazione stratificata in base al genere e alla media dei voti. Il gruppo di intervento riceverà un programma di microapprendimento digitale incentrato sulla sicurezza del paziente, erogato online per sette giorni consecutivi. Il programma è composto da brevi moduli basati su scenari della durata di circa 3-5 minuti ciascuno e affronta argomenti come i rischi per la sicurezza del paziente, il riconoscimento degli errori clinici, la priorità e il processo decisionale sotto stress. I partecipanti potranno accedere ai moduli in modo flessibile entro un limite di tempo giornaliero.
Il gruppo di controllo riceverà l'educazione standard sulla sicurezza del paziente come parte del curriculum di laurea in infermieristica, senza interventi aggiuntivi.
Le misure di esito saranno raccolte in tre momenti: basale prima dell'intervento (T0), immediatamente dopo il completamento dell'intervento (T1) e durante la prima settimana di pratica clinica chirurgica (T2). Gli esiti primari includono i cambiamenti nella consapevolezza della sicurezza del paziente e le prestazioni di riconoscimento degli errori clinici. Gli esiti secondari includono il processo decisionale clinico sotto stress, la prontezza percepita per la pratica clinica, l'autostima e l'accettabilità del programma di microapprendimento digitale.
Questo studio prevede solo un intervento educativo e non include procedure invasive, farmaci o dispositivi medici. La partecipazione è volontaria e sarà ottenuto il consenso informato scritto da tutti i partecipanti. Lo studio è stato sottoposto a revisione etica e sarà condotto in conformità con i principi etici per la ricerca che coinvolge partecipanti umani.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: VOLKAN GOKMEN, Assistant Professor
- Numero di telefono: +905327390938
- Email: vgokmen@agri.edu.tr
Luoghi di studio
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Merkez
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AĞRI, Merkez, Turchia (Türkiye), 04100
- Agri Ibrahim Cecen University Faculty of Health Sciences
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Studenti di infermieristica del secondo anno universitario
- Iscritti alla Facoltà di Scienze della Salute, Dipartimento di Infermieristica
- In procinto di iniziare per la prima volta la pratica clinica chirurgica
- Di età pari o superiore a 18 anni
- Disposti a partecipare e in grado di fornire il consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Precedente esperienza di pratica clinica chirurgica
- Precedente esperienza lavorativa professionale in infermieristica o sanitaria
- Valutazione basale incompleta
- Rifiuto di partecipare o ritiro del consenso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Digital Microlearning Intervention Group
Participants received a seven-day patient-safety-focused digital microlearning program in addition to standard education before surgical clinical practice.
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A structured, mobile-optimized digital microlearning program delivered asynchronously over seven consecutive days.
Participants completed one scenario-based module per day, lasting approximately 3-5 minutes.
Each module included a surgical patient-safety scenario, a pause to identify the risk, a forced-choice retrieval question, corrective feedback, and a cue-action takeaway.
Content covered patient identification, medication safety, documentation omissions, deterioration cues, falls and other safety risks, prioritization, escalation, and clinical decision-making under stress.
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Nessun intervento: Control Group Standard Education
Participants received the existing undergraduate curriculum without additional digital microlearning.
Standard education consisted of two two-hour surgical patient-safety lectures and a written guideline.
Participants then completed seven weeks of routine surgical clinical practice, one day per week, with the same usual supervision as the intervention group.
The control condition was not attention matched.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Clinical Error Recognition Performance at Clinical Week 7 (T3)
Lasso di tempo: Baseline before the program (T0), immediately after completion of the seven-day intervention (T1), end of the first week of surgical clinical practice (T2), and end of the seventh week of surgical clinical practice (T3; principal endpoint).
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Clinical error recognition was assessed using alternate scenario-based forms drawn from an expert-reviewed bank of 15 retained surgical patient-safety scenarios.
Each assessment form contained 10 scored scenarios covering patient identification, medication safety, documentation, deterioration, falls, and escalation.
Each response was scored 1 for correct identification of the safety error and 0 for an incorrect or absent identification.
The form score was converted to a 0-100 scale as (number correct/10) × 100, yielding scores in 10-point units; higher scores indicate better clinical error recognition.
Alternate forms used patients, clinical cues, and action sequences distinct from the intervention scenarios.
T3 was the principal endpoint; T0, T1, and T2 measurements described the outcome trajectory.
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Baseline before the program (T0), immediately after completion of the seven-day intervention (T1), end of the first week of surgical clinical practice (T2), and end of the seventh week of surgical clinical practice (T3; principal endpoint).
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Clinical Decision-Making Under Stress
Lasso di tempo: Baseline before the program (T0), immediately after completion of the seven-day intervention (T1), end of the first week of surgical clinical practice (T2), and end of the seventh week of surgical clinical practice (T3).
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Clinical decision-making under stress was assessed using scenario-based evaluations that required participants to recognize, prioritize, and respond to patient-safety problems in stressful surgical clinical situations.
Scores were converted to a 0-100 scale, with higher scores indicating better decision-making performance under stress.
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Baseline before the program (T0), immediately after completion of the seven-day intervention (T1), end of the first week of surgical clinical practice (T2), and end of the seventh week of surgical clinical practice (T3).
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Patient Safety Awareness
Lasso di tempo: Baseline before the program (T0), immediately after completion of the seven-day intervention (T1), end of the first week of surgical clinical practice (T2), and end of the seventh week of surgical clinical practice (T3).
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Patient-safety awareness was assessed using the Patient Safety Awareness Questionnaire, which evaluates understanding of patient-safety principles, recognition of safety risks, and safe practices relevant to surgical care.
Scores were converted to a 0-100 scale, with higher scores indicating greater patient-safety awareness.
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Baseline before the program (T0), immediately after completion of the seven-day intervention (T1), end of the first week of surgical clinical practice (T2), and end of the seventh week of surgical clinical practice (T3).
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Clinical Practice Readiness
Lasso di tempo: Baseline before the program (T0), immediately after completion of the seven-day intervention (T1), end of the first week of surgical clinical practice (T2), and end of the seventh week of surgical clinical practice (T3).
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Perceived readiness for surgical clinical practice was assessed using the 12-item Clinical Placement Readiness Scale.
Item responses were transformed to a 0-100 score for analysis, with higher scores indicating greater perceived readiness for clinical practice.
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Baseline before the program (T0), immediately after completion of the seven-day intervention (T1), end of the first week of surgical clinical practice (T2), and end of the seventh week of surgical clinical practice (T3).
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Clinical Self-Confidence
Lasso di tempo: Baseline before the program (T0), immediately after completion of the seven-day intervention (T1), end of the first week of surgical clinical practice (T2), and end of the seventh week of surgical clinical practice (T3).
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Clinical self-confidence was assessed using a structured self-confidence measure addressing preparedness and the performance of patient-safety actions within supervised surgical clinical practice.
Scores were converted to a 0-100 scale, with higher scores indicating greater clinical self-confidence.
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Baseline before the program (T0), immediately after completion of the seven-day intervention (T1), end of the first week of surgical clinical practice (T2), and end of the seventh week of surgical clinical practice (T3).
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Acceptability of the Digital Microlearning Program
Lasso di tempo: Immediately after completion of the seven-day intervention (T1).
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Acceptability was assessed in the intervention group using a post-intervention questionnaire covering satisfaction, perceived usefulness, usability, and relevance to surgical clinical practice.
The total score ranged from 1 to 5, with higher scores indicating greater acceptability and perceived usefulness.
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Immediately after completion of the seven-day intervention (T1).
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Blinded Objective Transfer Composite
Lasso di tempo: End of the seventh week of surgical clinical practice (T3).
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Objective transfer at T3 was assessed using three independently administered performance tasks: an Objective Structured Clinical Examination safety station, a transfer vignette containing scenarios not used in the intervention, and a standardized escalation task.
Each component was z-standardized across the full randomized sample and assigned equal weight.
The mean of the three standardized components was transformed as 50 + 10 x mean(z).
Higher scores indicate better objective transfer of patient-safety learning.
Supervisor ratings were not included in this composite.
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End of the seventh week of surgical clinical practice (T3).
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EMA Behavioral Transfer Index
Lasso di tempo: Weekly during surgical clinical practice, weeks 1 through 7.
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Safety-oriented behavioral transfer during surgical clinical practice was assessed using one ecological momentary assessment prompt at the end of each scheduled clinical practice day.
The index comprised three binary actions: noticing a patient-safety risk, making an appropriate response, and escalating or discussing the concern with a supervisor.
The index was calculated as the mean of the three binary actions multiplied by 100, producing a score from 0 to 100.
Higher scores indicate stronger safety-oriented behavioral transfer.
EMA confidence, stress, reflective depth, and the contemporaneous note were separate contextual items and were not included in the index.
Free-text notes were not used in quantitative group-effect estimates or interview-derived qualitative themes.
Potentially identifying patient information was removed during data cleaning and was not retained in the analytical dataset.
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Weekly during surgical clinical practice, weeks 1 through 7.
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Intervention Fidelity
Lasso di tempo: Throughout the seven-day intervention and summarized immediately after intervention completion (T1).
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Intervention fidelity was assessed from platform-recorded module completion (0-7 modules), completion percentage (0-100%), total time on task in minutes, retrieval-question accuracy (0-100%), proportion of corrective feedback viewed (0-100%), reminder-opening percentage (0-100%), and platform uptime (0-100%).
These measures described exposure and delivery fidelity and were not interpreted as clinical outcomes.
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Throughout the seven-day intervention and summarized immediately after intervention completion (T1).
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Unintended Effects and Access Burdens
Lasso di tempo: Weekly during surgical clinical practice, weeks 1 through 7, and at the end of the seventh clinical week (T3).
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Unintended effects and access burdens were prospectively elicited through weekly study prompts and a T3 assessment.
Each report was coded by event category (notification fatigue, temporary pre-placement anxiety, technical access frustration, minor extra stress, or data/connectivity barrier), severity, relatedness, action taken, resolution, and whether it led to discontinuation.
The outcome was summarized for each arm as the number of event reports by category and the number and percentage of participants reporting at least one event.
This was a count-based outcome, not a scale; no composite score or score range was used, and lower counts indicated fewer reported burdens.
Reports included both intervention-related experiences and burdens arising from the study's ecological momentary assessment and reminder procedures.
Notification or access reports in the control arm were not attributed to digital microlearning exposure.
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Weekly during surgical clinical practice, weeks 1 through 7, and at the end of the seventh clinical week (T3).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- World Health Organization. Patient safety curriculum guide: Multi-professional edition. Geneva: WHO; 2011.
- Lee SE, Morse BL, Kim NW. Patient safety educational interventions: A systematic review with recommendations for nurse educators. Nurs Open. 2022 Jul;9(4):1967-1979. doi: 10.1002/nop2.955. Epub 2021 May 28.
- De Gagne JC, Park HK, Hall K, Woodward A, Yamane S, Kim SS. Microlearning in Health Professions Education: Scoping Review. JMIR Med Educ. 2019 Jul 23;5(2):e13997. doi: 10.2196/13997.
- Hopewell S, Chan AW, Collins GS, Hrobjartsson A, Moher D, Schulz KF, Tunn R, Aggarwal R, Berkwits M, Berlin JA, Bhandari N, Butcher NJ, Campbell MK, Chidebe RCW, Elbourne D, Farmer A, Fergusson DA, Golub RM, Goodman SN, Hoffmann TC, Ioannidis JPA, Kahan BC, Knowles RL, Lamb SE, Lewis S, Loder E, Offringa M, Ravaud P, Richards DP, Rockhold FW, Schriger DL, Siegfried NL, Staniszewska S, Taylor RS, Thabane L, Torgerson D, Vohra S, White IR, Boutron I. CONSORT 2025 explanation and elaboration: updated guideline for reporting randomised trials. BMJ. 2025 Apr 14;389:e081124. doi: 10.1136/bmj-2024-081124.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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