Risultati del Trattamento e Complicazioni di Tre Approcci Terapeutici per Coledocolitiasi e Colecistolitiasi Concomitanti

Criteri di inclusione

1. Pazienti di età superiore ai 18 anni;
2. Risultati ecografici, colangio-RM o altri esami di imaging (TC/RM) che indicano chiaramente una diagnosi di colelitiasi con coledocolitiasi concomitante;
3. Pazienti senza anamnesi di chirurgia ricostruttiva gastrointestinale o colecistectomia o precedente intervento chirurgico alle vie biliari (include anamnesi di ERCP);
4. Pazienti con ogni calcolo della colecisti ≤1 cm di diametro o calcoli di tipo fangoso;
5. La morfologia e le dimensioni della colecisti sono essenzialmente normali e lo spessore della parete della colecisti è ≤3 mm;
6. Fornitura volontaria di consenso informato firmato.

Criteri di esclusione

1. Colecistite atrofica; colecisti a porcellana; sospetto tumore maligno della colecisti; stenosi del segmento inferiore del coledoco; sindrome di Mirizzi;
2. Impossibilità di sottoporsi a interventi endoscopici per varie ragioni;
3. Controindicazioni chirurgiche assolute, inclusa grave insufficienza epatica, renale, cardiaca e polmonare, anamnesi di coma cerebrale e allergia all'anestesia, ecc;
4. Presenza di papilla duodenale ectopica o malformazione congenita pancreatico-biliare;
5. Pazienti con grave coagulopatia, definita come rapporto internazionale normalizzato (INR) > 1,5 o pazienti con trombocitopenia significativa (conteggio piastrinico < 50 × 10⁹/L);
6. Donne in gravidanza;