Resultados do Tratamento e Complicações de Três Abordagens Terapêuticas para Coledocolitíase e Colecistolitíase Concomitantes

Critérios de Inclusão

1. Pacientes com idade superior a 18 anos;
2. Resultados de exame de imagem (ultrassom, MRCP, TC/RM) indicam claramente diagnóstico de colelitíase com coledocolitíase concomitante;
3. Pacientes sem histórico de cirurgia de reconstrução gastrointestinal, colecistectomia ou cirurgia prévia das vias biliares (incluindo histórico de CPRE);
4. Pacientes com todos os cálculos biliares ≤1 cm de diâmetro ou cálculos do tipo lodo;
5. A morfologia e tamanho da vesícula biliar são essencialmente normais e a espessura da parede da vesícula é ≤3 mm;
6. Fornecimento voluntário de consentimento informado assinado.

Critérios de Exclusão

1. Colecistite atrófica; vesícula biliar em porcelana; suspeita de tumor maligno da vesícula biliar; estenose do segmento inferior do colédoco; síndrome de Mirizzi;
2. Incapacidade de realizar intervenções endoscópicas por várias razões;
3. Contraindicações cirúrgicas absolutas, incluindo insuficiência hepática, renal, cardíaca e pulmonar grave, histórico de coma cerebral e alergia à anestesia, etc;
4. Presença de papila duodenal ectópica ou malformação congénita pancreaticobiliar;
5. Pacientes com coagulopatia grave, definida como Razão Normalizada Internacional (RNI) > 1,5 ou pacientes com trombocitopenia significativa (contagem de plaquetas < 50 × 10⁹/L);
6. Mulheres grávidas.