Studio CPAP: Pressione Continua per la Protezione Alveolare (CPAP)
Pressione Continua per la Protezione Alveolare: Uno Studio Randomizzato Controllato (Studio CPAP)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Abhik Das, PhD
- Numero di telefono: 301-230-4640
- Email: adas@rti.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Colm P. Travers, MD
- Numero di telefono: 205-934-3100
- Email: cptravers@uabmc.edu
Luoghi di studio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
- Reclutamento
- University of Alabama at Birmingham
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Contatto:
- Waldemar A Carlo, MD
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Investigatore principale:
- Waldemar A Carlo, MD
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-
California
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Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
- Reclutamento
- Stanford University
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Investigatore principale:
- Valerie Chock, MD
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Contatto:
- Valerie Chock, MD
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92123
- Reclutamento
- Sharp Mary Birch Hospital for Women & Newborns
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Contatto:
- Anup Katheria, MD
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Investigatore principale:
- Anup Katheria, MD
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30303
- Reclutamento
- Emory University
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Contatto:
- Ravi Patel, MD
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Investigatore principale:
- Ravi Patel, MD
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Reclutamento
- Northwestern Lurie Children's Hospital of Chicago
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Contatto:
- Aaron Hamvas, MD
-
Investigatore principale:
- Aaron Hamvas, MD
-
-
Iowa
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Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- Reclutamento
- University of Iowa
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Investigatore principale:
- Tarah Colaizy, MD
-
Contatto:
- Tarah Colaizy, MD
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-
Mississippi
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Jackson, Mississippi, Stati Uniti, 39216
- Reclutamento
- University of Mississippi Medical Center - Children's of Mississippi
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Investigatore principale:
- Abhay Bhatt, MD
-
Contatto:
- Abhay Bhatt, MD
-
-
New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87131
- Reclutamento
- University of New Mexico
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Investigatore principale:
- Janell Fuller, MD
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Contatto:
- Janell Fuller, MD
-
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Reclutamento
- Duke University
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Contatto:
- Michael Cotton, MD
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Investigatore principale:
- Michael Cotton, MD
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45267
- Reclutamento
- Cincinnati Children's Medical Center
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Contatto:
- Stephanie Merhar, MD MS
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Investigatore principale:
- Stephanie Merhar, MD MS
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- Reclutamento
- Case Western Reserve University, Rainbow Babies and Children's Hospital
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Contatto:
- Anna M Hibbs, MD
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Investigatore principale:
- Anna M Hibbs, MD
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Reclutamento
- University of Pennsylvania
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Contatto:
- Sara DeMauro, MD
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Investigatore principale:
- Sara DeMauro, MD
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235
- Reclutamento
- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
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Contatto:
- Myra Wyckoff, MD
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Investigatore principale:
- Myra Wyckoff, MD
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Reclutamento
- University of Texas Health Science Center at Houston
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Investigatore principale:
- Matthew Rysavy, MD
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Contatto:
- Matthew Rysavy, MD
-
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84108
- Reclutamento
- University of Utah
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Contatto:
- Robin Ohls, MD
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Investigatore principale:
- Robin Ohls, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età gestazionale <29 settimane alla nascita
- PMA <32 settimane all'ingresso nello studio
- In trattamento con CPAP senza una frequenza in FiO2 <0,25 e PEEP di 4-5 cmH2O
- Soddisfare i criteri di stabilità:
- Se precedentemente intubato, deve essere estubato ≥ 72 ore
- <3 apnee auto-risolventi (≤ 20 s) e/o bradicardia (<100 bpm) in qualsiasi ora nelle precedenti 6 ore
- Nessun episodio di apnea o bradicardia che richieda intervento (ossigeno/stimolazione/ambu) per 24 ore
- Consenso dei genitori/tutori legali per l'arruolamento
Criteri di esclusione:
- Malformazione maggiore
- Condizione neuromuscolare che influisce sulla respirazione
- Malattia terminale
- Decisione di sospendere o limitare il supporto
- Troppo malato per partecipare secondo l'opinione del medico curante
- Shock clinico, sepsi
- Intervento chirurgico pianificato durante il periodo di studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Pressione Positiva Continua delle Vie Aeree
La CPAP verrà fornita tramite maschera o cannule binasali per mantenere un sistema di erogazione della CPAP relativamente uniforme tra i neonati nel gruppo di trattamento.
La CPAP a bolle sarà preferita rispetto ad altre modalità di erogazione della CPAP quando disponibile.
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Prima dell'ingresso nello studio, l'interfaccia CPAP (include cannula RAM, Optiflow, cannule di grande diametro, maschera, punte nasali) e la modalità (a bolla, a flusso variabile, derivata da ventilatore) utilizzate sono a discrezione del fornitore e del centro.
Dopo l'ingresso nello studio, la CPAP sarà fornita tramite maschera o punte nasali binariali per mantenere un sistema di erogazione CPAP relativamente uniforme tra i neonati nel gruppo di trattamento.
La CPAP a bolla sarà preferita rispetto ad altre modalità di erogazione CPAP, ove disponibile.
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Comparatore attivo: Cannula Nasale
L'HFNC a 4 L/min verrà inizialmente utilizzata nel gruppo di controllo.
La portata dovrebbe essere ridotta di 1 L/min al giorno fino a ≤0,5 L/kg tra i neonati del gruppo dei cannula nasali se non soddisfano i criteri di fallimento predefiniti, per ridurre il rischio di pressione positiva di fine espirazione (PEEP) involontaria.
La portata può anche essere aumentata (fino a un massimo di 6 L/min) se necessario tra i neonati con NC che soddisfano i criteri di fallimento predefiniti.
I neonati del gruppo di controllo rimessi in CPAP possono utilizzare un'interfaccia a discrezione del fornitore.
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L'HFNC a 4 L/min verrà utilizzato inizialmente nel gruppo di controllo.
La portata deve essere titolata verso il basso di 1 L/min al giorno fino a ≤0,5 L/kg tra i neonati nel gruppo con cannula nasale, se non soddisfano i criteri di fallimento predefiniti, per ridurre il rischio di pressione positiva di fine espirazione (PEEP) involontaria. La portata può anche essere aumentata (fino a un massimo di 6 L/min) se necessario tra i neonati in NC che soddisfano i criteri di fallimento predefiniti. I neonati nel gruppo di controllo rimessi in CPAP possono utilizzare un'interfaccia a discrezione del fornitore. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Displasia Broncopolmonare o Morte
Lasso di tempo: 36 settimane di età post-mestruale
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La probabilità di BPD o morte a 36 settimane di età post-mestruale (PMA): un esito ordinale a cinque livelli (morte, sopravvivenza con BPD di grado 3, sopravvivenza con BPD di grado 2, sopravvivenza con BPD di grado 1 e sopravvivenza senza alcuna BPD).
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36 settimane di età post-mestruale
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Giorni in vita e senza supporto respiratorio
Lasso di tempo: 34-40 settimane di età post-mestruale
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Il numero di giorni di sopravvivenza senza supporto respiratorio dalle 34 alle 40 settimane di età post-mestruale
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34-40 settimane di età post-mestruale
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Mortalità a 36 Settimane
Lasso di tempo: 36 Settimane di Età Post-Mestruale
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Mortalità
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36 Settimane di Età Post-Mestruale
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Morte o BPD di grado 2-3
Lasso di tempo: 36 settimane di età post-mestruale
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Mortalità a 36 settimane di età post-mestruale (PMA) o BPD di grado 3
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36 settimane di età post-mestruale
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Morte o BPD di grado 3
Lasso di tempo: 36 settimane di età post-mestruale
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Mortalità o BPD di grado 3
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36 settimane di età post-mestruale
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Retinopatia del prematuro
Lasso di tempo: 52 settimane di PMA
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Retinopatia del prematuro ≥ stadio 3 o che richiede trattamento (laser/anti-VEGF)
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52 settimane di PMA
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Supporto respiratorio, ossigeno supplementare e farmaci polmonari
Lasso di tempo: 40 settimane di età post-mestruale
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Uso di ossigeno supplementare, supporto respiratorio (inclusa cannula nasale a basso flusso) e farmaci polmonari (metilxantine, steroidi, diuretici, albuterolo) alla dimissione e a 40 settimane di età post-mestruale
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40 settimane di età post-mestruale
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Alimentazioni complete per via orale
Lasso di tempo: 52 settimane di PMA
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PMA alla prima alimentazione completa per via orale (dove l'alimentazione completa per via orale è definita come assunzione di 120 mL/kg/giorno per bocca, anche se rimane in situ un sondino nasogastrico)
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52 settimane di PMA
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Lunghezza della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: 52 Settimane di PMA
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Durata del ricovero a partire dalle 34 settimane di età gestazionale corretta
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52 Settimane di PMA
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Malattia respiratoria post-prematurità a due anni di follow-up
Lasso di tempo: 22-26 mesi
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Malattia respiratoria post-prematurità (PPRD) o morte al follow-up di 22-26 mesi.
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22-26 mesi
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Farmaci polmonari e supporto respiratorio al follow-up di due anni
Lasso di tempo: 22-26 mesi
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Farmaci polmonari (steroidi inalatori o orali, broncodilatatori, diuretici e vasodilatatori), anamnesi di riospedalizzazioni per motivi respiratori, visite presso la clinica pneumologica, supporto respiratorio (incluso ossigeno, CPAP o ventilazione), broncoscopia e interventi chirurgici correlati all'apparato respiratorio come interventi tracheali, riparazioni e dilatazioni; e sibili o diagnosi di asma utilizzando un questionario ISAAC modificato al follow-up di 22-26 mesi.
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22-26 mesi
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Mortalità a lungo termine
Lasso di tempo: 22-26 mesi
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Mortalità al follow-up di 22-28 mesi
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22-26 mesi
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Lesione nasale/cutanea
Lasso di tempo: 36 settimane di età post-mestruale
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Presenza di lesioni nasali/cutanee durante il periodo di intervento dello studio
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36 settimane di età post-mestruale
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Adrenalina nebulizzata per trattare lo Stridore
Lasso di tempo: 36 Settimane di Età Post-Mestruale
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Adrenalina nebulizzata per lo stridore durante il periodo di intervento
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36 Settimane di Età Post-Mestruale
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Tracheomalacia
Lasso di tempo: 52 Settimane di PMA
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Tracheomalacia diagnosticata mediante broncoscopia prima della dimissione
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52 Settimane di PMA
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Intubazione, compressioni toraciche/epinefrina
Lasso di tempo: 36 Settimane di Età Post-Mestruale
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Intubazione e/o compressioni toraciche/epinefrina durante il periodo di intervento dello studio
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36 Settimane di Età Post-Mestruale
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Pneumotorace
Lasso di tempo: 36 settimane di età post-mestruale
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Pneumotorace durante il periodo di intervento dello studio
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36 settimane di età post-mestruale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Colm P. Travers, MD, University of Alabama at Birmingham
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NICHD-NRN-0067
- 1U01HD115553-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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