Ossigenazione Nasale ad Alto Flusso Postoperatoria Dopo Chirurgia ad Alto Rischio nell'Adulto Fragile (Hi-POP)
Ossigenazione Nasale ad Alto Flusso nel Postoperatorio Dopo Chirurgia ad Alto Rischio nell'Adulto Fragile
In gruppi specifici di pazienti, come gli obesi e dopo chirurgia addominale superiore, i risultati sono contrastanti.
Tuttavia, mancano prove se l'HFNO nel paziente generale ad alto rischio dopo chirurgia addominale e toracica non cardiaca possa ridurre la prevalenza di PPC, ipossiemia ed escalation terapeutica.
Pertanto, i ricercatori mirano a confrontare l'uso di HFNO con l'ossigenoterapia convenzionale (COT) in pazienti ad alto rischio dopo chirurgia addominale e toracica non cardiaca riguardo alle complicanze polmonari postoperatorie.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Ida-Maria Forsberg, PhD
- Numero di telefono: +46704381445
- Email: ida-maria.forsberg@regionstockholm.se
Luoghi di studio
-
-
-
Stockholm, Svezia
- Reclutamento
- Karolinska University Hospital
-
Contatto:
- Ida-Maria Forsberg, Consultant, PhD
- Numero di telefono: + 46 8 5177 0000
- Email: ida-maria.forsberg@regionstockholm.se
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
Adulti (≥18 anni) programmati per chirurgia addominale elettiva (laparotomia o laparoscopia), chirurgia vascolare addominale aperta o chirurgia toracica non cardiaca in anestesia generale con una durata stimata superiore a 3 ore.
E
Soddisfare almeno due dei seguenti criteri:
- Età > 65 anni
- BMI >30
- SpO2 preoperatorio <95 %
- Programmati per lobectomia o resezione di segmento polmonare
- Infezione delle vie respiratorie nell'ultimo mese
- Anemia preoperatoria (Hb <100) o ipoalbuminemia grave (<20 g/L)
- Fumatore attuale o ex fumatore con >30 anni-pacchetto
- Malattia polmonare o OSAS
- Scompenso cardiaco
- Fragilità clinica (CFS 4)
Criteri di esclusione:
- Non idoneo per HFNO postoperatorio, come deciso da un membro dello studio o dall'anestesista responsabile (come ostruzione nasale totale, frattura del cranio, lesioni facciali)
- Gravidanza
- Incapace di comprendere le informazioni dello studio o firmare un consenso informato.
- Incapace di partecipare al trattamento postoperatorio
- Pianificato per estubazione ritardata in terapia intensiva
- Ventilazione non invasiva preoperatoria a causa di insufficienza respiratoria o un livello di assistenza superiore a un reparto ordinario
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: HFNO
Gruppo di pazienti che ricevono HFNO postoperatoriamente
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L'ossigeno nasale ad alto flusso sarà somministrato nel gruppo di intervento
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Comparatore attivo: Terapia con ossigeno convenzionale (COT)
Gruppo di pazienti che ricevono ossigenoterapia convenzionale postoperatoria
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Ossigeno somministrato mediante cannula nasale o oxymask
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Frequenza delle complicanze polmonari postoperatorie (PPC) nei primi sette giorni dopo chirurgia addominale ad alto rischio o chirurgia toracica non cardiaca in pazienti ad alto rischio con ossigenoterapia nasale ad alto flusso o ossigenoterapia convenzionale nel periodo postoperatorio immediato
Lasso di tempo: Fino a 7 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Fino a 7 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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SpO2 più bassa nelle prime 2 e 24 ore dopo la randomizzazione
Lasso di tempo: 24 ore dopo la randomizzazione
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Saturazione di ossigeno più bassa registrata nel grafico durante le prime 2 e 24 ore dopo la randomizzazione
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24 ore dopo la randomizzazione
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Desaturazione (SpO2 <90%) nelle prime 2 o 4 e entro 24 ore dopo la randomizzazione
Lasso di tempo: Prime 24 ore dopo la randomizzazione
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Proporzione di pazienti che ha registrato una saturazione di ossigeno inferiore al 90% a 2, 4 e 24 ore dalla randomizzazione
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Prime 24 ore dopo la randomizzazione
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Rapporto PaO₂/FiO₂ più basso durante il periodo di intervento
Lasso di tempo: Massimo 4 ore dopo l'inizio dell'intervento postoperatorio
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Confronto del PaO₂ più basso e della FiO₂ (frazione di ossigeno inspirato) durante il periodo di intervento (cioè 2 o 4 ore a seconda del risultato del test dell'aria)
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Massimo 4 ore dopo l'inizio dell'intervento postoperatorio
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Conforto soggettivo del paziente (scala visiva 0-10)
Lasso di tempo: Massimo 4 ore dopo l'inizio dell'intervento
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I pazienti riferiranno il loro comfort con ciascun metodo, HFNO o COT dopo l'intervento
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Massimo 4 ore dopo l'inizio dell'intervento
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Durata della degenza (LOS) nel reparto postoperatorio
Lasso di tempo: Fino a 7 giorni dopo l'intervento chirurgico
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La durata della degenza nell'unità postoperatoria sarà registrata e confrontata tra i gruppi
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Fino a 7 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Durata del ricovero ospedaliero
Lasso di tempo: Dall'intervento chirurgico fino a 30 giorni dopo l'intervento
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La durata della degenza ospedaliera dopo l'intervento chirurgico verrà registrata e confrontata
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Dall'intervento chirurgico fino a 30 giorni dopo l'intervento
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Mortalità in ospedale
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Mortalità durante il ricovero ospedaliero dopo l'intervento chirurgico
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Fino a 30 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Mortalità a 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Mortalità a 30 giorni, numero e proporzione di pazienti tra i gruppi
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30 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Giorni di salute a casa 30 giorni dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: 30 giorni postoperatori
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Numero di giorni in buona salute trascorsi a casa 30 giorni dopo l'intervento chirurgico confrontato tra i gruppi
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30 giorni postoperatori
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2026-00273-01
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