- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07248228
Radioterapia Cerebrale Totale con Evitamento della Memoria vs Radioterapia Cerebrale Totale con Evitamento dell'Ippocampo (Studio Athena 2)
Uno Studio Randomizzato di Fase 2 su Radioterapia Cerebrale Totale con Evitamento della Memoria versus Radioterapia Cerebrale Totale con Evitamento dell'Ippocampo (Studio Athena 2)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Le metastasi cerebrali si verificano quando il cancro si diffonde dalla sua posizione originale al cervello. Per le persone con metastasi cerebrali, la radioterapia cerebrale totale (WBRT) è importante per ridurre i sintomi neurologici e massimizzare il controllo intracranico. Studi precedenti hanno dimostrato che l'aggiunta di un farmaco chiamato memantina alla WBRT può aiutare a ridurre il rischio di declino cognitivo. Studi precedenti hanno anche dimostrato che la radioterapia cerebrale totale con evitamento dell'ippocampo (HA-WBRT) con memantina può ridurre ulteriormente il rischio di declino cognitivo. Questa combinazione è considerata un'opzione di cura standard per le persone con metastasi cerebrali.
Sebbene l'HA-WBRT riduca con successo il rischio di declino cognitivo per le persone con metastasi cerebrali, molte persone sperimentano ancora un certo declino cognitivo. Ciò significa che sono necessari nuovi trattamenti per proteggere meglio la funzione cerebrale di questa popolazione. Sebbene evitare l'ippocampo sia utile, ci sono ancora molte altre parti del cervello che possono essere influenzate dalle radiazioni. Importanti strutture cognitive come l'amigdala, il corpo calloso e il fornice sono coinvolte nell'elaborazione della memoria, nella funzione esecutiva, nelle prestazioni di compiti complessi, nella formazione della memoria e nel richiamo. Evitare queste strutture cognitive può preservare ulteriormente la cognizione per le persone che ricevono la WBRT.
Questo studio indaga l'evitamento di ulteriori strutture cognitive (amigdala, corpo calloso, fornice, ipotalamo e ipofisi) con la radioterapia cerebrale totale con evitamento della memoria (MA-WBRT). La sicurezza e la fattibilità della MA-WBRT sono già state dimostrate. Lo scopo di questo studio è confrontare la MA-WBRT con memantina con la HA-WBRT con memantina, che è attualmente lo standard di cura per le persone con metastasi cerebrali estese.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Haley Perlow, MD
- Numero di telefono: (216) 286-3906
- Email: haley.perlow@uhhospitals.org
Luoghi di studio
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- University Hospitals Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
-
Contatto:
- Haley Perlow, MD
-
Investigatore principale:
- Haley Perlow, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- I partecipanti devono avere una diagnosi di tumore solido con metastasi cerebrali confermata istologicamente, citologicamente o radiograficamente
- Età >18 anni
- Stato di performance: Karnofsky Performance Status (KPS) ≥ 70
- Aspettativa di vita stimata di almeno 3 mesi
- Il partecipante deve essere considerato un candidato per la WBRT dal medico curante
- Il partecipante deve essere un madrelingua inglese e deve avere la capacità di comprendere e la volontà di firmare un documento di consenso informato scritto in inglese
- Il partecipante ha almeno 10 metastasi cerebrali o è comunque idoneo per la WBRT
Criteri di esclusione:
- Radioterapia cerebrale totale precedente
- Il partecipante ha Sclerosi Multipla, Alzheimer, demenza o disabilità mentale
- Le donne in gravidanza o in allattamento sono escluse da questo studio.
- Il partecipante non è in grado di sottoporsi a una risonanza magnetica
- Il partecipante ha metastasi all'interno delle sottostrutture neurocognitive da evitare (ippocampo, amigdala, fornice, corpo calloso, ipofisi, amigdala)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Terapia di Radiazione di Evitamento della Memoria per il Cervello Intero (MA-WBRT)
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I partecipanti riceveranno 10 frazioni giornaliere di WBRT secondo lo standard di cura.
I partecipanti che ricevono MA-WBRT riceveranno WBRT che evita l'ippocampo, l'amigdala, il corpo calloso, il fornice, l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria.
La memantina viene prescritta secondo lo standard di cura. I partecipanti continueranno con la memantina per 24 settimane. La dose target per la memantina è di 20 mg (10 mg divisi due volte al giorno). La dose viene aumentata di 5 mg alla settimana fino a raggiungere l'obiettivo di 10 mg due volte al giorno (cioè, 5 mg al giorno per la settimana 1, poi 5 mg due volte al giorno per la settimana 2, poi 10 mg al mattino e 5 mg alla sera per la settimana 3, poi 10 mg al mattino e 10 mg alla sera entro la settimana 4). Ai partecipanti verrà anche prescritta la memantina a rilascio prolungato. La dose target per la memantina a rilascio prolungato è di 28 mg. La dose viene aumentata di 7 mg alla settimana fino a raggiungere l'obiettivo di 28 mg al giorno (cioè, 7 mg al giorno per la settimana 1, poi 14 mg al giorno per la settimana 2, poi 21 mg al giorno per la settimana 3, poi 28 mg al giorno entro la settimana 4). |
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Comparatore attivo: Radioterapia Cerebrale Totale con Evitamento dell'Ippocampo (HA-WBRT)
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La memantina viene prescritta secondo lo standard di cura. I partecipanti continueranno con la memantina per 24 settimane. La dose target per la memantina è di 20 mg (10 mg divisi due volte al giorno). La dose viene aumentata di 5 mg alla settimana fino a raggiungere l'obiettivo di 10 mg due volte al giorno (cioè, 5 mg al giorno per la settimana 1, poi 5 mg due volte al giorno per la settimana 2, poi 10 mg al mattino e 5 mg alla sera per la settimana 3, poi 10 mg al mattino e 10 mg alla sera entro la settimana 4). Ai partecipanti verrà anche prescritta la memantina a rilascio prolungato. La dose target per la memantina a rilascio prolungato è di 28 mg. La dose viene aumentata di 7 mg alla settimana fino a raggiungere l'obiettivo di 28 mg al giorno (cioè, 7 mg al giorno per la settimana 1, poi 14 mg al giorno per la settimana 2, poi 21 mg al giorno per la settimana 3, poi 28 mg al giorno entro la settimana 4).
I partecipanti riceveranno 10 frazioni giornaliere di WBRT secondo lo standard di cura.
I partecipanti che ricevono HA-WBRT riceveranno WBRT che evita l'ippocampo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo fino al fallimento neurocognitivo (NCF)
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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Il tempo fino al NCF è definito come un declino cognitivo sull'indice di cambiamento affidabile (RCI) su almeno uno dei seguenti test: HVLT-R, TMT A/B, COWAT, BVMT-R.
I test sono definiti di seguito. |
Fino a 12 mesi
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Hopkins Verbal Learning Test-Revised (HVLT-R)
Lasso di tempo: Giorno 1 (prima del trattamento WBRT)
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L'HVLT-R comprende tre prove di apprendimento: Richiamo Totale, Richiamo Ritardato e Riconoscimento Ritardato.
L'HVLT-R viene somministrato dall'esaminatore che legge una lista di 12 parole e chiede al partecipante di ricordarne quante più possibile (Richiamo Totale).
Dopo un intervallo di 20-25 minuti di compiti non correlati, l'esaminatore chiede al partecipante di ricordare quante più parole possibile dalla lista originale (Richiamo Ritardato).
Quindi, l'esaminatore legge una lista di 24 parole, dove 12 parole erano nella lista originale e 12 no (Riconoscimento Ritardato).
L'esaminatore chiede al partecipante di rispondere "sì" se la parola era nella lista originale o "no" se non lo era.
L'HVLT-R viene valutato sommando il numero di parole ricordate correttamente nelle tre prove.
Punteggi più alti indicano un maggiore ricordo.
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Giorno 1 (prima del trattamento WBRT)
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Hopkins Verbal Learning Test-Revised (HVLT-R)
Lasso di tempo: Mese 3
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Il HVLT-R comprende tre prove di apprendimento: Richiamo Totale, Richiamo Differito e Riconoscimento Differito.
Il HVLT-R viene somministrato dall'esaminatore che legge un elenco di 12 parole e chiede al partecipante di ricordarne il maggior numero possibile (Richiamo Totale).
Dopo un intervallo di 20-25 minuti di compiti non correlati, l'esaminatore chiede al partecipante di ricordare il maggior numero possibile di parole dall'elenco originale (Richiamo Differito).
Quindi, l'esaminatore legge un elenco di 24 parole, dove 12 parole erano nell'elenco originale e 12 no (Riconoscimento Differito).
L'esaminatore chiede al partecipante di rispondere "sì" se la parola era nell'elenco originale o "no" se non lo era.
Il HVLT-R viene valutato sommando il numero di parole correttamente ricordate attraverso le tre prove.
Punteggi più alti indicano un maggiore richiamo.
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Mese 3
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Test di Apprendimento Verbale di Hopkins - Revisionato (HVLT-R)
Lasso di tempo: Mese 6
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L'HVLT-R comprende tre prove di apprendimento: Richiamo Totale, Richiamo Ritardato e Riconoscimento Ritardato.
L'HVLT-R viene somministrato dall'esaminatore leggendo un elenco di 12 parole e chiedendo al partecipante di ricordarne il maggior numero possibile (Richiamo Totale).
Dopo un intervallo di 20-25 minuti di compiti non correlati, l'esaminatore chiede al partecipante di ricordare il maggior numero possibile di parole dall'elenco originale (Richiamo Ritardato).
Quindi, l'esaminatore legge un elenco di 24 parole, dove 12 parole erano nell'elenco originale e 12 no (Riconoscimento Ritardato).
L'esaminatore chiede al partecipante di rispondere "sì" se la parola era nell'elenco originale o "no" se non lo era.
L'HVLT-R viene valutato sommando il numero di parole correttamente ricordate attraverso le tre prove.
Punteggi più alti indicano un maggiore richiamo.
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Mese 6
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Hopkins Verbal Learning Test-Revised (HVLT-R)
Lasso di tempo: Mese 9
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L'HVLT-R prevede tre prove di apprendimento: Richiamo Totale, Richiamo Ritardato e Riconoscimento Ritardato.
L'HVLT-R viene somministrato dall'esaminatore leggendo un elenco di 12 parole e chiedendo al partecipante di ricordarne il maggior numero possibile (Richiamo Totale).
Dopo un intervallo di 20-25 minuti di compiti non correlati, l'esaminatore chiede al partecipante di ricordare il maggior numero possibile di parole dall'elenco originale (Richiamo Ritardato).
Quindi, l'esaminatore legge un elenco di 24 parole, dove 12 parole erano nell'elenco originale e 12 no (Riconoscimento Ritardato).
L'esaminatore chiede al partecipante di rispondere "sì" se la parola era nell'elenco originale o "no" se non lo era.
L'HVLT-R viene valutato sommando il numero di parole ricordate correttamente nelle tre prove.
Punteggi più alti indicano un maggiore richiamo.
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Mese 9
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Hopkins Verbal Learning Test-Revised (HVLT-R)
Lasso di tempo: Mese 12
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L'HVLT-R prevede tre prove di apprendimento: Richiamo Totale, Richiamo Differito e Riconoscimento Differito.
L'HVLT-R viene somministrato dall'esaminatore che legge una lista di 12 parole e chiede al partecipante di richiamarne il maggior numero possibile (Richiamo Totale).
Dopo un intervallo di 20-25 minuti di compiti non correlati, l'esaminatore chiede al partecipante di richiamare il maggior numero di parole possibile dalla lista originale (Richiamo Differito).
Quindi, l'esaminatore legge una lista di 24 parole, di cui 12 erano nella lista originale e 12 no (Riconoscimento Differito).
L'esaminatore chiede al partecipante di rispondere "sì" se la parola era nella lista originale o "no" se non lo era.
L'HVLT-R viene valutato sommando il numero di parole richiamate correttamente nelle tre prove.
Punteggi più alti indicano un maggiore richiamo.
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Mese 12
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Test di Associazione di Parole Controllato (COWAT)
Lasso di tempo: Giorno 1 (prima del trattamento WBRT)
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Il COWAT è un test di fluenza verbale che prevede che l'esaminatore chieda al partecipante di nominare il maggior numero possibile di parole che iniziano con una lettera designata, escludendo i nomi propri, per un minuto.
Questo viene ripetuto tre volte.
L'esaminatore registra le parole fornite dal partecipante e il COWAT viene valutato calcolando il numero totale di parole accettabili prodotte dal partecipante.
Punteggi più alti indicano una prestazione migliore (maggiori capacità cognitive) nel test.
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Giorno 1 (prima del trattamento WBRT)
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Test di Associazione Verbale Controllata (COWAT)
Lasso di tempo: Mese 3
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Il COWAT è un test di fluenza verbale che coinvolge l'esaminatore che chiede al partecipante di nominare quante più parole possibile che iniziano con una lettera designata, escludendo i nomi propri, per un minuto.
Questo viene ripetuto tre volte.
L'esaminatore registra le parole fornite dal partecipante e il COWAT viene valutato calcolando il numero totale di parole accettabili che il partecipante ha prodotto.
Punteggi più alti indicano una prestazione più elevata (maggiori capacità cognitive) nel test.
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Mese 3
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Test di Associazione Orale Controllata (COWAT)
Lasso di tempo: Mese 6
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Il COWAT è un test di fluenza verbale che prevede che l'esaminatore chieda al partecipante di nominare il maggior numero possibile di parole che iniziano con una lettera designata, escludendo i nomi propri, per un minuto.
Questo viene ripetuto tre volte.
L'esaminatore registra le parole fornite dal partecipante e il COWAT viene valutato calcolando il numero totale di parole accettabili prodotte dal partecipante.
Punteggi più alti indicano una maggiore performance (maggiori capacità cognitive) nel test.
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Mese 6
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Test di Associazione Orale Controllata (COWAT)
Lasso di tempo: Mese 9
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Il COWAT è un test di fluidità verbale che prevede che l'esaminatore chieda al partecipante di nominare quante più parole possibile che iniziano con una lettera designata, escludendo i nomi propri, per un minuto.
Questo viene ripetuto tre volte.
L'esaminatore registra le parole fornite dal partecipante e il COWAT viene valutato calcolando il numero totale di parole accettabili prodotte dal partecipante.
Punteggi più alti indicano una prestazione migliore (maggiori capacità cognitive) nel test.
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Mese 9
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Test di Associazione Verbale Controllata (COWAT)
Lasso di tempo: Mese 12
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Il COWAT è un test di fluidità verbale che coinvolge l'esaminatore che chiede al partecipante di nominare il maggior numero possibile di parole che iniziano con una lettera designata, escludendo i nomi propri, per un minuto.
Questo viene ripetuto tre volte.
L'esaminatore registra le parole fornite dal partecipante e il COWAT viene valutato calcolando il numero totale di parole accettabili che il partecipante ha prodotto.
Punteggi più alti indicano una prestazione più elevata (maggiori capacità cognitive) nel test.
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Mese 12
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Test Breve di Memoria Visuospaziale-Rivisto (BVMT-R)
Lasso di tempo: Giorno 1 (prima del trattamento WBRT)
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Il test BVMT-R prevede che un partecipante osservi una pagina con sei figure per 10 secondi e poi gli venga chiesto di disegnare il maggior numero di figure che riesce a ricordare nelle posizioni corrette.
Questo viene ripetuto tre volte.
Successivamente, dopo un intervallo di 25 minuti, l'esaminatore chiede al partecipante di ricordare e disegnare nuovamente le figure.
Il BVMT-R viene valutato sommando quanti elementi il partecipante ha ricordato correttamente per ogni prova.
Punteggi più alti indicano una prestazione superiore (maggiori capacità cognitive) nel test.
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Giorno 1 (prima del trattamento WBRT)
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Brief Visuospatial Memory Test-Revised (BVMT-R)
Lasso di tempo: Mese 3
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Il test BVMT-R prevede che un partecipante osservi una pagina con sei figure per 10 secondi e poi venga invitato a disegnare il maggior numero di figure che riesce a ricordare nelle loro posizioni corrette.
Questo viene ripetuto tre volte.
Successivamente, dopo un intervallo di 25 minuti, l'esaminatore chiede al partecipante di ricordare e disegnare nuovamente le figure.
Il BVMT-R viene valutato sommando quanti elementi il partecipante ha ricordato correttamente per ogni prova.
Punteggi più alti indicano una prestazione migliore (maggiori capacità cognitive) nel test.
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Mese 3
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Test Breve di Memoria Visuospaziale-Rivisto (BVMT-R)
Lasso di tempo: Mese 6
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Il test BVMT-R prevede che un partecipante guardi una pagina con sei figure per 10 secondi e poi gli venga chiesto di disegnare quante più figure riesce a ricordare nelle loro posizioni corrette.
Questo viene ripetuto tre volte.
Poi, dopo un intervallo di 25 minuti, l'esaminatore chiede al partecipante di ricordare e disegnare nuovamente le figure.
Il BVMT-R viene valutato sommando quanti elementi il partecipante ha ricordato correttamente per ogni prova.
Punteggi più alti indicano prestazioni migliori (maggiori capacità cognitive) nel test.
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Mese 6
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Test della Memoria Visuospaziale Breve - Versione Rivista (BVMT-R)
Lasso di tempo: Mese 9
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Il test BVMT-R prevede che un partecipante osservi una pagina con sei figure per 10 secondi e poi venga invitato a disegnare quante più figure possibile ricordando nella loro posizione corretta.
Questo viene ripetuto tre volte.
Successivamente, dopo un intervallo di 25 minuti, l'esaminatore chiede al partecipante di richiamare e disegnare nuovamente le figure.
Il BVMT-R viene valutato sommando quanti elementi il partecipante ha ricordato correttamente per ogni prova.
Punteggi più alti indicano una prestazione superiore (maggiori capacità cognitive) nel test.
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Mese 9
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Brief Visuospatial Memory Test-Revised (BVMT-R)
Lasso di tempo: Mese 12
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Il test BVMT-R prevede che un partecipante osservi una pagina con sei figure per 10 secondi e poi gli venga chiesto di disegnare quante più figure riesce a ricordare nelle loro posizioni corrette.
Questo viene ripetuto tre volte.
Poi, dopo un intervallo di 25 minuti, l'esaminatore chiede al partecipante di ricordare e disegnare nuovamente le figure.
Il BVMT-R viene valutato sommando quanti elementi il partecipante ha ricordato correttamente per ogni prova.
Punteggi più alti indicano prestazioni migliori (maggiore capacità cognitive) nel test.
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Mese 12
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Test di Trail Making (TMT)
Lasso di tempo: Giorno 1 (prima del trattamento WBRT)
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Il TMT consiste di due parti: Parte A e Parte B. Nella Parte A, ai partecipanti viene chiesto di collegare 25 cerchi numerati da 1 a 25 in ordine crescente.
Nella Parte B, ai partecipanti viene chiesto di collegare 13 cerchi alternando tra numeri e lettere in ordine crescente. Ai partecipanti viene chiesto di completare questi compiti il più velocemente possibile senza sollevare la penna dalla carta. Il TMT viene misurato dal tempo in secondi che il partecipante impiega per completare i compiti. Tempi più lunghi indicano un maggiore deterioramento cognitivo. |
Giorno 1 (prima del trattamento WBRT)
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Trail Making Test (TMT)
Lasso di tempo: Mese 3
|
Il TMT consiste di due parti: Parte A e Parte B. Nella Parte A, ai partecipanti viene chiesto di collegare 25 cerchi numerati da 1 a 25 in ordine crescente.
Nella Parte B, ai partecipanti viene chiesto di collegare 13 cerchi alternando numeri e lettere in ordine crescente. Ai partecipanti viene chiesto di completare questi compiti il più rapidamente possibile senza sollevare la penna dalla carta. Il TMT viene misurato dal tempo in secondi che il partecipante impiega per completare i compiti. Tempi più lunghi indicano una maggiore compromissione cognitiva. |
Mese 3
|
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Trail Making Test (TMT)
Lasso di tempo: Mese 6
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Il TMT è composto da due parti: Parte A e Parte B. Nella Parte A, ai partecipanti viene chiesto di collegare 25 cerchi numerati da 1 a 25 in ordine crescente.
Nella Parte B, ai partecipanti viene chiesto di collegare 13 cerchi alternando numeri e lettere in ordine crescente. Ai partecipanti viene chiesto di completare questi compiti il più rapidamente possibile senza sollevare la penna dalla carta. Il TMT viene misurato dal tempo in secondi che impiega il partecipante per completare i compiti. Tempi più lunghi indicano una maggiore compromissione cognitiva. |
Mese 6
|
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Trail Making Test (TMT)
Lasso di tempo: Mese 9
|
Il TMT consiste in due parti: Parte A e Parte B. Nella Parte A, ai partecipanti viene chiesto di collegare 25 cerchi numerati da 1 a 25 in ordine crescente.
Nella Parte B, ai partecipanti viene chiesto di collegare 13 cerchi alternando numeri e lettere in ordine crescente.
Ai partecipanti viene chiesto di completare questi compiti il più rapidamente possibile senza sollevare la penna dalla carta.
Il TMT viene misurato in secondi impiegati dal partecipante per completare i compiti.
Tempi più lunghi indicano una maggiore compromissione cognitiva.
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Mese 9
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Test del Tracciamento (TMT)
Lasso di tempo: Mese 12
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Il TMT consiste in due parti: Parte A e Parte B. Nella Parte A, ai partecipanti viene chiesto di collegare 25 cerchi numerati da 1 a 25 in ordine crescente.
Nella Parte B, ai partecipanti viene chiesto di collegare 13 cerchi alternando tra numeri e lettere in ordine crescente. Ai partecipanti viene chiesto di completare questi compiti il più rapidamente possibile senza sollevare la penna dalla carta. Il TMT viene misurato dal tempo in secondi che il partecipante impiega per completare i compiti. Tempi più elevati indicano una maggiore compromissione cognitiva. |
Mese 12
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Haley Perlow, MD, Case Comprehensive Cancer Center, University Hospitals
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie del sistema nervoso
- Neoplasie del sistema nervoso centrale
- Neoplasie cerebrali
- Prodotti chimici organici
- Idrocarburi
- Idrocarburi, ciclici
- Adamantano
- Composti a ponte
- Amantadina
- Memantina
Altri numeri di identificazione dello studio
- CASE7325
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Periodo di condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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