- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00003407
Amifostina e chemioterapia combinata ad alte dosi nel trattamento di pazienti con leucemia mieloide acuta o leucemia mieloide cronica
Protocollo per il trattamento della leucemia mieloide acuta ad alto rischio e recidiva di nuova diagnosi e della leucemia mieloide cronica da crisi blastica con etiolo e citarabina ad alto dosaggio + mitoxantron seguita da una fase di mantenimento con ARA-C a basso dosaggio, rhGM-CSF, pentossifillina, ciprofloxacina e decadron
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia usano diversi modi per fermare la divisione delle cellule tumorali in modo che smettano di crescere o muoiano. I farmaci chemioprotettivi, come l'amifostina, possono proteggere le cellule normali dagli effetti collaterali della chemioterapia.
SCOPO: sperimentazione di fase II per studiare l'efficacia dell'amifostina e della chemioterapia combinata ad alte dosi nel trattamento di pazienti con leucemia mieloide acuta o leucemia mieloide cronica.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI: I. Valutare gli effetti dell'amifostina sulla risposta alla terapia di induzione della remissione e sul consolidamento con citarabina e mitoxantrone in pazienti con leucemia mieloide acuta (LMA) a prognosi infausta, LMA recidivante e leucemia mieloide cronica in fase blastica (LMC). II. Valutare gli effetti dell'amifostina sulla biologia delle cellule AML e CML in vivo in questa popolazione di pazienti.
SCHEMA: I pazienti ricevono un trattamento prima della terapia di induzione sui protocolli CYL 90-03 e CYL 97-59. La terapia di induzione consiste in amifostina EV nei giorni 1 e 5 e tre volte a settimana dai giorni 6 a 28. Quindici minuti dopo l'amifostina nei giorni 1 e 5, i pazienti ricevono citarabina EV per 3 ore all'ora 0 e all'ora 12 e mitoxantrone EV per 1 ora all'ora 15. I pazienti che non entrano in remissione ricevono un secondo ciclo di terapia di induzione. I pazienti con LMA persistente dopo un secondo ciclo vengono rimossi dallo studio. I pazienti che ottengono una risposta completa (CR), una CR clinica o una remissione nel midollo osseo ma senza recupero ematologico o che ritornano alla sindrome mielodisplastica ricevono una terapia di consolidamento. La terapia di consolidamento consiste in amifostina IV nei giorni 1 e 5 e poi tre volte alla settimana fino al recupero della conta ematica o al giorno 30, a seconda di quale evento si verifichi per primo. I pazienti ricevono anche citarabina e mitoxantrone come nella terapia di induzione. I pazienti ricevono un secondo ciclo di terapia di consolidamento a partire da 1 settimana dopo il recupero della conta ematica. Dopo il completamento della terapia di consolidamento, i pazienti vengono arruolati nel protocollo MDS 97-53.
ACCUMULO PREVISTO: per questo studio verranno accumulati un massimo di 50 pazienti.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Rush Cancer Institute
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612-9985
- Cook County Hospital
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60657
- Angelo P. Creticos, M.D. Cancer Center
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Kankakee, Illinois, Stati Uniti, 60901
- Rush-Riverside Cancer Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA: Leucemia mieloide acuta (AML) ad alto rischio di nuova diagnosi definita come: AML dopo sindrome mielodisplastica; anemia refrattaria con eccesso di blasti in trasformazione o "AML in evoluzione" AML ammissibile anche a seguito di una malattia mieloproliferativa cronica (eccetto leucemia mieloide cronica) AML correlata alla terapia o AML a seguito di esposizione a una nota tossina ematopoietica AML recidivante Età 70 o superiore O AML alla prima recidiva definita come: LMA in prima recidiva senza trattamento secondo il protocollo AML-9801 Recidivata dopo chemioterapia standard Trattata in precedenza con AML-9701 e recidiva dopo almeno 6 mesi di remissione OPPURE Leucemia mieloide cronica (LMC) in crisi blastica definita come: 20% o più blasti nel midollo osseo o nel sangue periferico Crisi blastica linfoide pura ammissibile se resistente a un regime di trattamento di tipo leucemia linfocitica acuta o recidivante dopo una risposta iniziale a tale trattamento
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE: Età: 18 anni e più Performance status: Karnofsky 60-100% Aspettativa di vita: non specificata Ematopoietica: non specificata Epatica: bilirubina inferiore a 3 mg/dL SGOT/SGPT non superiore a 2,5 volte il limite superiore della norma Renale: creatinina inferiore superiore a 3 mg/dL Cardiovascolare: nessuna insufficienza cardiaca congestizia manifesta o aritmie ventricolari incontrollabili Nessuna ipertensione incontrollabile Neurologica: nessuna disfunzione cerebellare Altro: nessuna gravidanza o allattamento Test di gravidanza negativo Le pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE: vedere Caratteristiche della malattia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Philip D. Bonomi, MD, Rush University Medical Center
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Studia le date principali
Inizio studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- neutropenia
- anemia refrattaria con eccesso di blasti in trasformazione
- sindromi mielodisplastiche de novo
- sindromi mielodisplastiche secondarie
- leucemia mieloide acuta secondaria
- leucemia mieloide acuta ricorrente dell'adulto
- leucemia mieloide acuta dell'adulto non trattata
- leucemia mieloide cronica in fase blastica
- tossicità da farmaci/agenti da parte di tessuti/organi
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi indotti chimicamente
- Processi patologici
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Patologia
- Malattie del midollo osseo
- Malattie ematologiche
- Malattie mieloproliferative
- Condizioni precancerose
- Agranulocitosi
- Leucopenia
- Disturbi dei leucociti
- Sindrome
- Sindromi mielodisplastiche
- Leucemia
- Leucemia, mieloide
- Leucemia, mieloide, acuta
- Preleucemia
- Neutropenia
- Leucemia, Mielogena, Cronica, BCR-ABL Positivo
- Effetti collaterali correlati al farmaco e reazioni avverse
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti protettivi
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Agenti di protezione dalle radiazioni
- Citarabina
- Mitoxantrone
- Amifostina
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000066416
- P01CA075606 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- RUSH-AML-9801
- ALZA-RUSH-AML-9801
- NCI-V98-1447
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