- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00066599
Voriconazolo nella prevenzione delle infezioni fungine nei bambini con neutropenia dopo la chemioterapia
Uno studio in aperto, multicentrico, di passaggio da endovenoso a orale, a dosi multiple, per indagare la farmacocinetica, la sicurezza e la tollerabilità del voriconazolo nei bambini ospedalizzati di età compresa tra 2 e 2 anni -
RAZIONALE: Voriconazolo può essere efficace nella prevenzione delle infezioni fungine sistemiche dopo la chemioterapia.
SCOPO Studio di fase II per studiare l'efficacia del voriconazolo nella prevenzione delle infezioni fungine sistemiche nei bambini affetti da neutropenia dopo aver ricevuto chemioterapia per leucemia, linfoma o anemia aplastica o in preparazione al trapianto di midollo osseo o di cellule staminali.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Determinare la farmacocinetica del voriconazolo somministrato per via endovenosa e per via orale per la prevenzione dell'infezione fungina sistemica nei pazienti pediatrici con neutropenia dopo chemioterapia.
- Determinare la sicurezza e la tollerabilità di questo farmaco in questi pazienti.
SCHEMA: Questo è uno studio pilota, in aperto, multicentrico. I pazienti sono stratificati in base all'età (da 2 a 5 vs da 6 a 11).
Entro 48 ore dal completamento della chemioterapia, i pazienti iniziano la terapia profilattica:
- Coorte 1 (i primi 18 pazienti, 9 per strato): i pazienti ricevono voriconazolo EV per 80-160 minuti due volte al giorno nei giorni 1-8 e voriconazolo* orale due volte al giorno a partire dal giorno 9.
A seconda dei risultati dell'analisi farmacocinetica ad interim, gli ultimi 18 pazienti inseriti nello studio ricevono 1 dei seguenti regimi:
- Coorte 2A: i pazienti ricevono voriconazolo come nella coorte 1 a una dose più elevata.
- Coorte 2B: i pazienti ricevono voriconazolo EV per 80-160 minuti due volte al giorno nei giorni 1-4 e voriconazolo* per via orale due volte al giorno a partire dal giorno 5.
NOTA: *I pazienti che non sono in grado di tollerare i farmaci per via orale possono continuare a ricevere farmaci EV fino al giorno 20.
In tutte le coorti, il trattamento continua fino al ripristino della conta ematica o al giorno 30 in assenza di tossicità inaccettabile o progressione dell'infezione.
I pazienti vengono seguiti a 30 giorni ea 12 mesi.
ATTRIBUZIONE PREVISTA: un totale di 49 pazienti (circa 24 per strato) sono stati accreditati per questo studio entro 1 anno.
Tipo di studio
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Orange, California, Stati Uniti, 92868
- Children's Hospital of Orange County
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San Diego, California, Stati Uniti, 92123-4282
- Children's Hospital and Health Center, San Diego
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke Comprehensive Cancer Center
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106-5065
- Ireland Cancer Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104-4318
- Children's Hospital of Philadelphia
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- Simmons Cancer Center at University of Texas Southwestern Medical Center - Dallas
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Si prevede che sviluppi neutropenia (conta assoluta dei neutrofili inferiore a 500/mm^3) che duri per più di 10 giorni dopo la chemioterapia per 1 delle seguenti condizioni:
- Leucemia
- Linfoma
- Anemia aplastica
- Preparazione per un trapianto di midollo osseo o di cellule staminali
- Richiedere un trattamento per la prevenzione dell'infezione fungina sistemica
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età
- 2 a 11
Lo stato della prestazione
- Non specificato
Aspettativa di vita
- Più di 3 mesi
Ematopoietico
- Vedere Caratteristiche della malattia
Epatico
- AST e ALT non superiori a 5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Bilirubina non superiore a 5 volte ULN
Renale
- Clearance della creatinina di almeno 30 ml/min
Cardiovascolare
- Nessuna aritmia cardiaca
Altro
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- Nessuna grave ipokaliemia (potassio inferiore a 3,2 mmol/L)
- Nessuna precedente ipersensibilità o grave intolleranza agli agenti antimicotici azolici
- Nessun'altra condizione concomitante che precluderebbe la terapia in studio
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica
- Vedere Caratteristiche della malattia
Chemioterapia
- Vedere Caratteristiche della malattia
Terapia endocrina
- Non specificato
Radioterapia
- Non specificato
Chirurgia
- Non specificato
Altro
Almeno 24 ore dall'uso precedente di uno dei seguenti:
- Terfenadina
- Pimozide
- Chinidina
- Astemizolo
- Cisapride
- Omeprazolo
Più di 14 giorni dall'uso precedente di uno dei seguenti:
- Rifampicina
- Rifabutina
- Carbamazepina
- Fenitoina
- Nevirapina
- Barbiturici a lunga durata d'azione
- Nessun precedente sirolimus
- Nessuna iscrizione precedente a questo studio
Nessun uso concomitante di nessuno dei seguenti elementi:
- Terfenadina
- Pimozide
- Chinidina
- Astemizolo
- Cisapride
- Omeprazolo
Nessun altro farmaco sperimentale concomitante ad eccezione di uno dei seguenti:
- Farmaci usati come trattamento per il cancro
- Agenti antiretrovirali
- Farmaci usati per il trattamento di qualsiasi infezione opportunistica che definisce l'AIDS
- Nessuna iscrizione simultanea a studi sperimentali su farmaci antitumorali che escludano l'uso di altri agenti sperimentali
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- linfoma non-Hodgkin cutaneo a cellule T stadio I
- neutropenia
- Linfoma infantile a piccole cellule non clivate in stadio III
- linfoma infantile a piccole cellule non clivate in stadio IV
- Linfoma infantile a grandi cellule in stadio IV
- linfoma a piccole cellule non clivate ricorrente nell'infanzia
- linfoma infantile ricorrente a grandi cellule
- sindromi mielodisplastiche de novo
- sindromi mielodisplastiche precedentemente trattate
- sindromi mielodisplastiche secondarie
- leucemia mieloide acuta secondaria
- leucemia linfoblastica acuta infantile in remissione
- leucemia mieloide acuta infantile in remissione
- leucemia mieloide cronica in fase cronica
- leucemia mieloide cronica infantile
- leucemia linfoblastica acuta infantile non trattata
- linfoma di Hodgkin infantile ricorrente/refrattario
- leucemia mieloide cronica in fase blastica
- leucemia mieloide cronica recidivante
- Mieloma multiplo stadio II
- mieloma multiplo stadio III
- Mieloma multiplo stadio I
- linfoma non-Hodgkin primario del sistema nervoso centrale
- rabdomiosarcoma infantile precedentemente trattato
- rabdomiosarcoma infantile ricorrente
- Linfoma cutaneo non-Hodgkin a cellule T in stadio III
- Linfoma cutaneo non-Hodgkin a cellule T in stadio IV
- leucemia/linfoma a cellule T dell'adulto ricorrente
- linfoma intraoculare
- linfoma angioimmunoblastico a cellule T
- linfoma anaplastico a grandi cellule
- neuroblastoma disseminato
- neuroblastoma ricorrente
- mieloma multiplo refrattario
- leucemia linfoblastica acuta infantile ricorrente
- Linfoma infantile a grandi cellule stadio I
- Linfoma infantile a grandi cellule in stadio II
- Linfoma infantile a grandi cellule in stadio III
- Linfoma linfoblastico infantile stadio I
- Linfoma linfoblastico infantile di II stadio
- Linfoma linfoblastico infantile in stadio III
- Linfoma linfoblastico infantile in stadio IV
- linfoma infantile a piccole cellule non clivate stadio I
- linfoma infantile a piccole cellule non clivate in stadio II
- linfoma non-Hodgkin cutaneo a cellule T in stadio II
- leucemia mieloide cronica in fase accelerata
- Linfoma di Hodgkin infantile in stadio IV
- leucemia mieloide acuta infantile ricorrente
- neoplasia mielodisplastica/mieloproliferativa, non classificabile
- linfoma linfoblastico infantile ricorrente
- Linfoma di Hodgkin infantile in stadio III
- leucemia acuta indifferenziata
- Linfoma di Hodgkin infantile in stadio I
- Linfoma di Hodgkin infantile in stadio II
- leucemia mieloide cronica atipica, BCR-ABL1 negativo
- tumore di Wilms ricorrente e altri tumori renali infantili
- leucemia mieloide cronica meningea
- leucemia promielocitica acuta infantile (M3)
- leucemia mieloide acuta infantile non trattata e altre neoplasie mieloidi
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Infezioni
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Patologia
- Malattie del midollo osseo
- Malattie ematologiche
- Disturbi emorragici
- Neoplasie, Neuroepiteliali
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Disturbi emostatici
- Paraproteinemie
- Disturbi delle proteine del sangue
- Infezioni batteriche e micosi
- Condizioni precancerose
- Agranulocitosi
- Leucopenia
- Disturbi dei leucociti
- Tumori neuroectodermici, primitivi
- Tumori neuroectodermici, primitivi, periferici
- Neoplasie
- Linfoma
- Sindrome
- Sindromi mielodisplastiche
- Mieloma multiplo
- Neoplasie, plasmacellule
- Leucemia
- Preleucemia
- Micosi
- Neutropenia
- Neuroblastoma
- Plasmocitoma
- Malattie mieloproliferative
- Malattie mielodisplastiche-mieloproliferative
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Inibitori del citocromo P-450 CYP3A
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Antagonisti ormonali
- Agenti antimicotici
- Inibitori della sintesi di steroidi
- Inibitori della 14-alfa demetilasi
- Voriconazolo
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000316329
- NCI-03-C-0218
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