Ormone della crescita e agonista del GnRH negli adolescenti con ipotiroidismo acquisito

Criterio di inclusione:

1. I pazienti devono avere evidenza clinica e biochimica di ipotiroidismo, T4 inferiore a 5,0 ng/dl, fT4 inferiore a 1,0 mcg/dl e TSH superiore a 10. I pazienti con ipotiroidismo prolungato dovrebbero presentare un deficit di crescita e un'età ossea ritardata di almeno 2 DS rispetto alla media. I pazienti con ipotiroidismo a breve termine dovrebbero avere velocità di crescita ed età ossea normali.
2. Donne dagli 8 ai 16 anni.
3. Maschi dai 9 ai 17 anni.
4. Pazienti senza patologie croniche.
5. Disponibilità di un genitore o tutore a partecipare alle visite di studio con il paziente e ad essere attivamente coinvolto nel piano di trattamento del paziente.
6. Fornire il consenso informato scritto prima di qualsiasi procedura di screening specifica dello studio con la consapevolezza che il paziente ha il diritto di ritirarsi dallo studio in qualsiasi momento senza penalità.

Criteri di esclusione:

1. Assunzione di farmaci che influenzano la loro crescita. (per esempio. corticosteroidi sistemici, steroidi anabolizzanti)
2. Sperimentare altri problemi/condizioni di salute che influenzano il loro tasso di crescita come deficit dell'ormone della crescita, sindrome di Cushing, rachitismo e malattie croniche.
3. I pazienti con qualsiasi condizione che è una controindicazione per la terapia con GH includerebbero condizioni come un tumore attivo, ridotta tolleranza al glucosio, neurofibromatosi (peggioramento della neurofibromatosi) e ipertrofia delle tonsille e delle adenoidi con apnea notturna. Le controindicazioni per i pazienti alla terapia con GNRHa includerebbero una grave reazione sistemica al GNRHa che è rara, l'osteopenia e l'osteoporosi, perché ritardare la pubertà peggiorerà la condizione.
4. Trasferirsi in un luogo in cui il paziente non potrà essere seguito da un endocrinologo pediatrico.
5. Il paziente non è disposto a continuare con lo studio. -