- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00213499
Ventilazione non invasiva e svezzamento: VENISE Trial (VENISE)
Studio multicentrico prospettico randomizzato sulla valutazione della ventilazione non invasiva per lo svezzamento dalla ventilazione meccanica in pazienti con insufficienza respiratoria cronica. Prova NIV e Svezzamento (VENISE).
L'efficacia clinica della ventilazione non invasiva (NIV) è stata ora dimostrata nella gestione dell'insufficienza respiratoria acuta su cronica (ACRF) di varie eziologie. La ventilazione meccanica endotracheale (ETMV) può portare a numerose complicanze e difficoltà di svezzamento aumentando il rischio di ETMV prolungato, morbilità e mortalità, nonché costi eccessivi della terapia intensiva. Pertanto, potrebbe essere interessante utilizzare la NIV per fornire un supporto ventilatorio efficace e ridurre la durata dell'ETMV nei pazienti con ACRF ancora non in grado di mantenere la respirazione spontanea. Dagli interessanti ma discordanti risultati di due recenti studi randomizzati controllati, un gruppo di lavoro della Société de Réanimation de Langue Française (SRLF) ha deciso di eseguire un nuovo studio prospettico randomizzato controllato e multicentrico. Lo scopo dello studio è valutare l'utilità della NIV come tecnica di estubazione e svezzamento nei pazienti ventilati con ACRF. La metodologia utilizzata mette a confronto tre strategie di svezzamento in parallelo in pazienti ACRF considerati difficili da svezzare: svezzamento convenzionale invasivo (gruppo A), estubazione trasmessa da ossigenoterapia nasale (gruppo B) ed estubazione trasmessa da NIV (gruppo C). Sulla base dell'end-point principale definito come tasso di successo/fallimento dello svezzamento, si prevede di includere 208 pazienti provenienti da 17 centri di ricerca. I risultati dello studio consentiranno inoltre di valutare il rispettivo impatto delle tre strategie di svezzamento sulla durata dell'ETMV e dello svezzamento, sulla morbilità correlata alla ventilazione meccanica, sulla durata della degenza e sulla mortalità dei pazienti.
I risultati dello studio VENISE dovrebbero consentire di migliorare la gestione dei pazienti con ACRF difficili da svezzare e quindi di contribuire a definire maggiormente il posto della NIV tra le strategie di svezzamento e prevenzione della reintubazione in questi pazienti.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Rouen, Francia, 76031
- Rouen University Charles Nicolle Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- ventilazione meccanica endotracheale per 48 ore o più per insufficienza respiratoria acuta in pazienti con insufficienza respiratoria cronica (malattia ostruttiva o restrittiva),
- paziente pronto per lo svezzamento (condizioni respiratorie ed emodinamiche stabili per 24 ore),
- insufficienza respiratoria spontanea che si verifica tra 5 minuti e 2 ore, giudicata sulla base della tolleranza clinica e/o arteriosa dei gas nel sangue,
- consenso informato scritto ottenuto (paziente o famiglia)
Criteri di esclusione:
- instabilità respiratoria ed emodinamica
- l'intubazione iniziale considerata difficile
- sospetti disturbi della deglutizione
- tosse inefficiente
- ipersecrezione bronchiale al momento dello svezzamento
- paziente non collaborante
- controindicazioni per maschera nasale o facciale (lesioni cutanee del viso,...)
- storia recente di chirurgia gastrointestinale superiore
- storia recente di infarto del miocardio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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End-point principale definito come tasso di successo/fallimento dello svezzamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Endpoint secondari:
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Durata dell'intubazione
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Durata totale della ventilazione meccanica (endotracheale e non invasiva)
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Durata del processo di svezzamento
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Durata giornaliera del supporto ventilatorio
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Durata della degenza in terapia intensiva
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Durata della degenza ospedaliera
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Complicanze della ventilazione meccanica (endotracheale e non invasiva)
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Mortalità al giorno 28
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: christophe Girault, M.D., Rouen University Charles Nicolle Hospital (France)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Girault C, Chajara A, Dachraoui F, Chambaretaud V, Hellot MF, Benichou J, Bonmarchand G; Groupe d'Etude VENISE. [VENISE: Non-invasive ventilation during mechanical ventilation weaning in chronic respiratory failure patients. A prospective randomised controlled and multicenter trial]. Rev Mal Respir. 2003 Dec;20(6 Pt 1):940-5. French.
- Girault C, Bubenheim M, Abroug F, Diehl JL, Elatrous S, Beuret P, Richecoeur J, L'Her E, Hilbert G, Capellier G, Rabbat A, Besbes M, Guerin C, Guiot P, Benichou J, Bonmarchand G; VENISE Trial Group. Noninvasive ventilation and weaning in patients with chronic hypercapnic respiratory failure: a randomized multicenter trial. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Sep 15;184(6):672-9. doi: 10.1164/rccm.201101-0035OC.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2001/012/HP
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