非侵襲的換気とウィーニング : VENISE トライアル (VENISE)

非侵襲的換気 (NIV) の臨床効果は、さまざまな病因による急性慢性呼吸不全 (ACRF) の管理において実証されています。 気管内人工呼吸器（ETMV）は、多くの合併症や離脱困難を引き起こす可能性があり、ETMVの長期化、罹患率や死亡率のリスク、さらには集中治療の過剰な費用が増加します。 したがって、効果的な換気サポートを提供し、まだ自発呼吸を維持できないACRF患者のETMVの長さを短縮するためにNIVを使用することは興味深い可能性があります。 最近の 2 件のランダム化比較試験の興味深いが矛盾した結果から、フランス国家再生協会 (SRLF) の作業グループは、新たな前向きランダム化比較試験と多施設共同試験を実施することを決定しました。 研究の目的は、人工呼吸器を装着したACRF患者における抜管および離脱技術としてのNIVの有用性を評価することである。 使用された方法論では、断乳が難しいと考えられているACRF患者における3つの断乳戦略を並行して比較した：侵襲的従来型断乳（グループA）、経鼻酸素療法による抜管（グループB）、およびNIVによる抜管（グループC）。 離脱の成功/失敗率として定義される主要エンドポイントに基づいて、17 の治験センターからの 208 人の患者が含まれる予定です。 研究の結果により、ETMVと離脱の長さ、人工呼吸器関連の罹患率、患者の入院期間と死亡率に対する3つの離脱戦略のそれぞれの影響を評価することも可能になる。

VENISE試験の結果は、離脱が困難なACRF患者の管理を改善し、これらの患者における離脱および再挿管戦略の中でのNIVの位置付けをより明確にすることに貢献するはずである。