- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00283062
Leuprolide adiuvante con o senza docetaxel nel carcinoma prostatico ad alto rischio dopo prostatectomia radicale
Uno studio multicentrico, in aperto, randomizzato, di fase III che confronta la terapia ormonale adiuvante immediata (ELIGARD®- Leuprolide acetato) in combinazione con TAXOTERE® (docetaxel) somministrato ogni tre settimane rispetto alla sola terapia ormonale rispetto alla terapia differita seguita dalle stesse opzioni terapeutiche in Pazienti con cancro alla prostata ad alto rischio di recidiva dopo prostatectomia radicale
Questo è uno studio prospettico, multicentrico, in aperto, randomizzato di fase III nei partecipanti ad alto rischio di carcinoma prostatico ricorrente dopo prostatectomia radicale. Lo studio indagherà
- Trattamento con docetaxel (TAXOTERE®) ogni tre settimane (ogni 3 settimane) più leuprolide acetato (ELIGARD®) rispetto a leuprolide acetato da solo (ELIGARD®)
- Trattamento immediato dopo la prostatectomia rispetto al trattamento differito al momento della recidiva
Utilizzando un disegno fattoriale 2x2 i partecipanti saranno quindi randomizzati a
- Trattamento adiuvante immediato con docetaxel più leuprolide acetato (chemioterapia e terapia ormonale)
- Immediato trattamento adiuvante con leuprolide acetato da solo (terapia ormonale)
- Trattamento differito con docetaxel più leuprolide acetato (chemioterapia e terapia ormonale)
- Trattamento differito con leuprolide acetato da solo (terapia ormonale)
Obiettivo primario:
- L'obiettivo primario dello studio è confrontare la sopravvivenza libera da progressione utilizzando un disegno fattoriale 2x2
Obiettivi secondari:
- Per confrontare la sopravvivenza complessiva a 5 anni, cancro-specifica e libera da metastasi dopo il trattamento sistemico tra i gruppi
- Confrontare la sicurezza e la tollerabilità tra docetaxel in combinazione con leuprolide acetato e leuprolide acetato da solo.
- Per valutare la qualità della vita misurata dal questionario FACT-P.
Inizialmente, nello studio erano previsti 1696 partecipanti (con 424 partecipanti randomizzati per ciascun braccio). Tuttavia, solo un totale di 211 partecipanti ha completato la procedura di randomizzazione al 26 settembre 2007. Pertanto, sanofi-aventis, in accordo con il Comitato Direttivo, ha deciso di interrompere il reclutamento dei partecipanti a partire dal 26 settembre 2007. I partecipanti che avevano già firmato il loro consenso informato (IC) prima del 26 settembre 2007 sono stati autorizzati a partecipare alla randomizzazione se soddisfacevano i criteri di ammissibilità. Il numero finale rivisto di partecipanti pianificati da assegnare in modo casuale ai 4 bracci di trattamento era di 250 e 228 partecipanti sono stati effettivamente randomizzati.
La dimensione finale del campione non ha consentito di condurre tutte le analisi statistiche sui dati di efficacia. Pertanto, il protocollo è stato modificato per riflettere il cambiamento nei piani per l'analisi statistica. Lo studio era sottodimensionato per servire come base per trarre conclusioni riguardanti gli endpoint di efficacia e qualità della vita (QoL).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Lo studio consisteva in quanto segue:
- Randomizzazione dei partecipanti idonei entro 120 giorni dalla prostatectomia
- Per i partecipanti assegnati alla terapia immediata, un periodo di trattamento fino a 18 mesi entro 8 giorni dalla randomizzazione
- Per i partecipanti assegnati al trattamento differito, un periodo di trattamento fino a 18 mesi dopo l'evidenza di progressione prima del dicembre 2010. I partecipanti che non hanno fatto progressi prima del dicembre 2010 sono stati ritirati dallo studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Macquarie Park, Australia
- Sanofi-Aventis Administrative Office
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Vienna, Austria
- Sanofi-Aventis Administrative Office
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Sao Paulo, Brasile
- Sanofi-Aventis Administrative Office
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Québec, Canada
- Sanofi-Aventis Administrative Office
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Moscow, Federazione Russa
- Sanofi-Aventis Administrative Office
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Paris, Francia
- Sanofi-Aventis Administrative Office
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Frankfurt, Germania
- Sanofi-Aventis Administrative Office
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Mumbai, India
- Sanofi-Aventis Administrative Office
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Natanya, Israele
- Sanofi-Aventis Administrative Office
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Milan, Italia
- Sanofi-Aventis Administrative Office
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Col. Coyoacan, Messico
- Sanofi-Aventis Administrative Office
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PE Gouda, Olanda
- Sanofi-Aventis Administrative Office
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Warsaw, Polonia
- Sanofi-Aventis Administrative Office
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Guildford Surrey, Regno Unito
- Sanofi-Aventis Administrative Office
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New Jersey
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Bridgewater, New Jersey, Stati Uniti, 08807
- Sanofi-Aventis Administrative Office
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Gauteng, Sud Africa
- Sanofi-Aventis Administrative Office
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Istanbul, Tacchino
- Sanofi-Aventis Administrative Office
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I partecipanti che hanno soddisfatto tutti i seguenti criteri sono stati presi in considerazione per l'arruolamento nello studio.
- Adenocarcinoma della prostata patologicamente confermato sulla base della revisione patologica centrale. Tutte le altre varianti sono escluse
- La randomizzazione dovrebbe avvenire meno di 120 giorni dopo la prostatectomia E la linfoadenectomia.
- Una probabilità prevista di libertà dalla progressione a 5 anni ≤ 60%, come determinato dal nomogramma postoperatorio sviluppato da M. Kattan.
- Scintigrafia ossea senza evidenza di metastasi (entro 6 mesi dalla randomizzazione)
- Radiografia del torace senza evidenza di metastasi (entro 6 mesi dalla randomizzazione)
- Tomografia computerizzata addominale (TC) Scansione senza evidenza di metastasi (entro 6 mesi dalla randomizzazione)
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 1
Valutazione ematologica entro 2 settimane prima della randomizzazione:
- Neutrofili ≥ 2.000/mm3
- Emoglobina ≥ 10 g/dL
- Piastrine ≥ 100.000/mm3
Valutazione della funzionalità epatica e renale nelle 2 settimane precedenti la randomizzazione:
- Creatinina sierica ≤1,5 × limite superiore normale (UNL) per l'istituto. Se la creatinina sierica è > 1,5 × UNL, calcolare la clearance della creatinina (dovrebbe essere ≥ 60 ml/minuto).
- Bilirubina sierica totale ≤ UNL per l'istituto. I partecipanti con sindrome di Gilbert possono essere idonei se i livelli di bilirubina sierica indiretta al momento della randomizzazione e, almeno 6 mesi prima della randomizzazione, confermano questa condizione (es. elevata bilirubina sierica indiretta).
- Transaminasi glutammico-ossalacetica sierica (SGOT) e/o transaminasi glutammico-piruvica sierica (SGPT) ≤ 1,5 × UNL istituzionale se la fosfatasi alcalina è ≤ UNL OR
- fosfatasi alcalina ≤ 5 × UNL se SGOT e SGPT sono ≤ UNL
- Valutazione dell'antigene prostatico specifico (PSA) entro 9 mesi prima della prostatectomia. Tuttavia, si consiglia un periodo di 120 giorni
- Il PSA postoperatorio necessario per l'ammissibilità è definito come un livello ≤ 0,2 ng/mL utilizzando un dosaggio standard almeno 30 giorni dopo la prostatectomia radicale ed entro 7 giorni prima della randomizzazione. Si noti che la randomizzazione dovrebbe avvenire entro 120 giorni dalla prostatectomia radicale
- Testosterone sierico ≥ 150 ng/dL entro 6 mesi prima della randomizzazione.
Criteri di esclusione:
I partecipanti che presentano uno dei seguenti problemi non saranno inclusi nello studio.
- Precedente trattamento sistemico per il cancro alla prostata con terapia ormonale, chemioterapia o qualsiasi altra terapia antitumorale.
- Precedente radioterapia.
- - Partecipanti che hanno ricevuto, stanno ricevendo o programmato per ricevere radioterapia postoperatoria.
I partecipanti che assumono terapie alternative per il cancro devono interrompere l'assunzione di queste terapie prima della randomizzazione. Terapie alternative non sono consentite durante il trattamento o le parti di follow-up dello studio. Ciò include (ma non è limitato a) terapie alternative come:
- PC-SPES (tutti i tipi)
- inibitori della 5-alfa reduttasi
- I bifosfonati devono essere interrotti prima della randomizzazione e non sono consentiti durante lo studio.
- Trattamento cronico con corticosteroidi a meno che non sia iniziato > 6 mesi prima dell'ingresso nello studio ea basso dosaggio (≤ 20 mg di metilprednisolone al giorno o equivalente).
Storia di un tumore maligno diverso dal cancro alla prostata. Le eccezioni a questi criteri includono:
- partecipanti con tumori della pelle non melanoma adeguatamente trattati, e
- partecipanti con una storia di un altro tumore maligno che è stato trattato in modo curativo (compresi i partecipanti con carcinoma superficiale della vescica) e che non hanno avuto evidenza di malattia per un minimo di 5 anni.
- Neuropatia periferica ≥ Grado 2.
- Elettrocardiogramma (ECG) con anomalie significative (come determinato dallo sperimentatore) entro 90 giorni prima della randomizzazione.
- Partecipanti che sono clinicamente instabili, inclusi ma non limitati a infezione attiva, epatite acuta, sanguinamento gastrointestinale, aritmie cardiache non controllate, malattia polmonare interstiziale, malattia infiammatoria intestinale, angina incontrollata, ipercalcemia incontrollata, insufficienza cardiaca congestizia non compensata, diabete non controllato, demenza, convulsioni, sindrome della vena cava superiore.
- Partecipanti con anamnesi di ipersensibilità al polisorbato 80.
- Partecipanti con una storia nota di epatite virale (B, C).
Le informazioni di cui sopra non intendevano contenere tutte le considerazioni relative alla potenziale partecipazione a una sperimentazione clinica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Docetaxel/Leuprolide acetato - Trattamento immediato (I-CHT)
I partecipanti hanno somministrato docetaxel ogni tre settimane (q3w) per 6 cicli in combinazione con leuprolide acetato ogni 3 mesi per 18 mesi immediatamente dopo la prostatectomia.
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Docetaxel 75 mg/m^2 somministrato per via endovenosa nell'arco di 1 ora il Giorno 1 ogni tre settimane (ogni 3 settimane) per 6 cicli. Il primo ciclo doveva essere somministrato entro 8 giorni dalla randomizzazione. La premedicazione con corticosteroidi era obbligatoria. È stato raccomandato il seguente programma - 8 mg di desametasone per via orale per 6 dosi somministrate - la notte prima della chemioterapia, la mattina della chemioterapia, 1 ora prima dell'infusione di docetaxel, la notte della chemioterapia, la mattina del giorno dopo la chemioterapia e la notte del giorno dopo chemioterapia.
Iniezione di 22,5 mg di leuprolide acetato somministrata per via sottocutanea (SC) ogni 3 mesi per 18 mesi.
La prima iniezione doveva essere somministrata entro 8 giorni dalla randomizzazione.
75 mg/m^2 di docetaxel somministrato per via endovenosa nell'arco di 1 ora il giorno 1 ogni 3 settimane per 6 cicli. Il primo ciclo doveva essere somministrato entro 30 giorni dalla conferma della progressione. La premedicazione con corticosteroidi era obbligatoria. È stato raccomandato il seguente programma - 8 mg di desametasone per via orale per 6 dosi somministrate - la notte prima della chemioterapia, la mattina della chemioterapia, 1 ora prima dell'infusione di docetaxel, la notte della chemioterapia, la mattina del giorno dopo la chemioterapia e la notte del giorno dopo chemioterapia.
Iniezione di 22,5 mg di leuprolide acetato somministrata per via sottocutanea (SC) ogni 3 mesi per 18 mesi.
La prima iniezione doveva essere somministrata entro 30 giorni dalla conferma della progressione (il giorno 1 della somministrazione di docetaxel).
Iniezione di 22,5 mg di leuprolide acetato somministrata per via sottocutanea (SC) ogni 3 mesi per 18 mesi.
La prima iniezione doveva essere somministrata entro 30 giorni dalla conferma della progressione.
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Comparatore attivo: Acetato di leuprolide - Trattamento immediato (I-HT)
I partecipanti hanno somministrato leuprolide acetato ogni 3 mesi per 18 mesi immediatamente dopo la prostatectomia.
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Iniezione di 22,5 mg di leuprolide acetato somministrata per via sottocutanea (SC) ogni 3 mesi per 18 mesi.
La prima iniezione doveva essere somministrata entro 8 giorni dalla randomizzazione.
Iniezione di 22,5 mg di leuprolide acetato somministrata per via sottocutanea (SC) ogni 3 mesi per 18 mesi.
La prima iniezione doveva essere somministrata entro 30 giorni dalla conferma della progressione (il giorno 1 della somministrazione di docetaxel).
Iniezione di 22,5 mg di leuprolide acetato somministrata per via sottocutanea (SC) ogni 3 mesi per 18 mesi.
La prima iniezione doveva essere somministrata entro 30 giorni dalla conferma della progressione.
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Sperimentale: Docetaxel/Leuprolide acetato - Trattamento differito (D-CHT)
Partecipanti in cui il trattamento è stato rinviato dalla randomizzazione fino alla prima progressione, ad es.
Progressione del PSA e/o progressione documentata radiologicamente o istologicamente.
I partecipanti sono stati trattati con docetaxel ogni tre settimane (q3w) per 6 cicli in combinazione con leuprolide acetato ogni 3 mesi per 18 mesi.
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Docetaxel 75 mg/m^2 somministrato per via endovenosa nell'arco di 1 ora il Giorno 1 ogni tre settimane (ogni 3 settimane) per 6 cicli. Il primo ciclo doveva essere somministrato entro 8 giorni dalla randomizzazione. La premedicazione con corticosteroidi era obbligatoria. È stato raccomandato il seguente programma - 8 mg di desametasone per via orale per 6 dosi somministrate - la notte prima della chemioterapia, la mattina della chemioterapia, 1 ora prima dell'infusione di docetaxel, la notte della chemioterapia, la mattina del giorno dopo la chemioterapia e la notte del giorno dopo chemioterapia.
Iniezione di 22,5 mg di leuprolide acetato somministrata per via sottocutanea (SC) ogni 3 mesi per 18 mesi.
La prima iniezione doveva essere somministrata entro 8 giorni dalla randomizzazione.
75 mg/m^2 di docetaxel somministrato per via endovenosa nell'arco di 1 ora il giorno 1 ogni 3 settimane per 6 cicli. Il primo ciclo doveva essere somministrato entro 30 giorni dalla conferma della progressione. La premedicazione con corticosteroidi era obbligatoria. È stato raccomandato il seguente programma - 8 mg di desametasone per via orale per 6 dosi somministrate - la notte prima della chemioterapia, la mattina della chemioterapia, 1 ora prima dell'infusione di docetaxel, la notte della chemioterapia, la mattina del giorno dopo la chemioterapia e la notte del giorno dopo chemioterapia.
Iniezione di 22,5 mg di leuprolide acetato somministrata per via sottocutanea (SC) ogni 3 mesi per 18 mesi.
La prima iniezione doveva essere somministrata entro 30 giorni dalla conferma della progressione (il giorno 1 della somministrazione di docetaxel).
Iniezione di 22,5 mg di leuprolide acetato somministrata per via sottocutanea (SC) ogni 3 mesi per 18 mesi.
La prima iniezione doveva essere somministrata entro 30 giorni dalla conferma della progressione.
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Comparatore attivo: Acetato di leuprolide - Trattamento differito (D-HT)
Partecipanti in cui il trattamento è stato rinviato dalla randomizzazione fino alla prima progressione, ad es.
Progressione del PSA e/o progressione documentata radiologicamente o istologicamente.
I partecipanti sono stati trattati con leuprolide acetato ogni 3 mesi per 18 mesi.
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Iniezione di 22,5 mg di leuprolide acetato somministrata per via sottocutanea (SC) ogni 3 mesi per 18 mesi.
La prima iniezione doveva essere somministrata entro 8 giorni dalla randomizzazione.
Iniezione di 22,5 mg di leuprolide acetato somministrata per via sottocutanea (SC) ogni 3 mesi per 18 mesi.
La prima iniezione doveva essere somministrata entro 30 giorni dalla conferma della progressione (il giorno 1 della somministrazione di docetaxel).
Iniezione di 22,5 mg di leuprolide acetato somministrata per via sottocutanea (SC) ogni 3 mesi per 18 mesi.
La prima iniezione doveva essere somministrata entro 30 giorni dalla conferma della progressione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione della sopravvivenza libera da progressione (PFS) - Numero di partecipanti con progressione della malattia
Lasso di tempo: dalla data dell'intervento fino a 3 anni dopo la randomizzazione dell'ultimo partecipante
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PFS è l'intervallo dalla data dell'intervento chirurgico alla data della progressione. La data di progressione era la prima di
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dalla data dell'intervento fino a 3 anni dopo la randomizzazione dell'ultimo partecipante
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza globale mediana (OS)
Lasso di tempo: dalla data dell'intervento fino a 3 anni dopo la randomizzazione dell'ultimo partecipante
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La sopravvivenza globale (OS) era l'intervallo di tempo dalla data dell'intervento chirurgico alla data del decesso per qualsiasi causa. L'OS mediana doveva essere stimata utilizzando le curve di Kaplan-Meier. Tuttavia, l'arruolamento non è stato raggiunto e non è stato possibile trarre conclusioni significative in termini di efficacia o QoL. Inoltre, non è stato possibile stimare l'OS mediana. Riportato è il numero di partecipanti che sono morti per qualsiasi causa. |
dalla data dell'intervento fino a 3 anni dopo la randomizzazione dell'ultimo partecipante
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Sopravvivenza mediana specifica per il cancro (CSS)
Lasso di tempo: dalla data dell'intervento fino a 3 anni dopo la randomizzazione dell'ultimo partecipante
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Il CSS era il tempo dalla data dell'intervento chirurgico alla data della morte per cancro alla prostata. La CSS mediana doveva essere stimata utilizzando le curve di Kaplan-Meier. Tuttavia, l'arruolamento non è stato raggiunto e non è stato possibile trarre conclusioni significative in termini di efficacia o QoL. Pertanto, sulla base di una modifica del protocollo, la CSS mediana non è stata stimata. |
dalla data dell'intervento fino a 3 anni dopo la randomizzazione dell'ultimo partecipante
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Sopravvivenza mediana libera da metastasi (MFS)
Lasso di tempo: dalla data dell'intervento fino a 3 anni dopo la randomizzazione dell'ultimo partecipante
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MFS era l'intervallo dalla data dell'intervento chirurgico alla data della prima evidenza clinica di metastasi dopo l'inizio del trattamento. La metastasi è stata valutata da un esame fisico o radiologicamente su scintigrafia ossea o TAC. La progressione locale (palpabile), documentata istologicamente o mediante tecniche di imaging è stata considerata prova di progressione. La MFS mediana doveva essere stimata utilizzando le curve di Kaplan-Meier. Tuttavia, l'arruolamento non è stato raggiunto e non è stato possibile trarre conclusioni significative in termini di efficacia o QoL. Pertanto, sulla base di una modifica del protocollo, la MFS mediana non è stata stimata. |
dalla data dell'intervento fino a 3 anni dopo la randomizzazione dell'ultimo partecipante
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Per valutare la qualità della vita (QoL) misurata utilizzando un questionario di valutazione funzionale della terapia del cancro alla prostata (FACT-P)
Lasso di tempo: da 30 giorni prima della randomizzazione (basale) e 18 mesi dopo l'inizio del trattamento (per la variazione rispetto al basale)
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Il FACT-P è un questionario partecipante di 39 voci che valuta il benessere fisico (7 voci), il benessere sociale/familiare (7 voci), il benessere emotivo (6 voci), il benessere funzionale (7 voci) e ulteriori preoccupazioni specifiche per il cancro alla prostata (12 voci). Tutti gli elementi hanno un punteggio da 0 (per niente) a 4 (molto). Il punteggio FACT-P totale varia da 0 a 156, con punteggi più alti che rappresentano una migliore QoL con meno sintomi. Un punteggio di 156 rappresenta il miglior risultato. Nota: l'arruolamento non è stato raggiunto e non è stato possibile trarre conclusioni significative per l'efficacia o la QoL a causa delle ridotte dimensioni del campione. |
da 30 giorni prima della randomizzazione (basale) e 18 mesi dopo l'inizio del trattamento (per la variazione rispetto al basale)
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Valutazione della sicurezza e della tollerabilità - Numero di partecipanti con eventi avversi (AE)
Lasso di tempo: dall'inizio del trattamento fino a 19 mesi dopo l'inizio del trattamento
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE).
Un TEAE era qualsiasi evento avverso verificatosi o peggiorato durante il periodo di trattamento attivo, ovvero il periodo dal giorno della prima infusione del trattamento in studio fino a 30 giorni dopo l'ultima infusione del trattamento in studio.
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dall'inizio del trattamento fino a 19 mesi dopo l'inizio del trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie genitali, maschio
- Malattie della prostata
- Neoplasie prostatiche
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti di controllo riproduttivo
- Agenti di fertilità, femmina
- Agenti di fertilità
- Docetaxel
- Leuprolide
Altri numeri di identificazione dello studio
- XRP6976J_3501
- EudraCT # : 2004-002203-32
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