- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00291031
Studio dell'effetto della terapia di ripetizione delle immagini (IRT) degli incubi
Una prova controllata randomizzata di terapia di ripetizione delle immagini (IRT) di incubi in una popolazione psichiatrica
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
All'interno della popolazione normale, il 4-8% delle persone soffre regolarmente di incubi. Le osservazioni cliniche mostrano che gli incubi sono un problema comune per i pazienti che soffrono di tutti i tipi di disturbi psichiatrici, e non solo per i pazienti con diagnosi di PTSD. Spesso gli incubi possono portare a disturbi del sonno, che hanno un impatto negativo sul benessere emotivo e sul funzionamento cognitivo durante il giorno. Inoltre è stata trovata una forte relazione tra la gravità degli incubi e la gravità della psicopatologia. Ciò fornisce un forte argomento per il trattamento degli incubi come un sintomo, separato dal disturbo psichiatrico.
Sono stati pubblicati alcuni studi controllati sul trattamento degli incubi, in cui sono state studiate la terapia comportamentale, le tecniche di rilassamento, l'esposizione e la desensibilizzazione sistematica, che hanno tutti mostrato risultati positivi. Ma queste tecniche non sembrano ridurre il numero di incubi nei pazienti che soffrono di PTSD. In questi ultimi anni sono stati pubblicati studi più controllati su una tecnica cognitivo comportamentale chiamata "Imagery Rehearsal Therapy" (IRT). Con l'IRT i pazienti devono cambiare il copione dei loro incubi in un risultato diverso e provare questo nuovo copione usando l'immaginazione cognitiva alcune volte al giorno.
Confronti: trattamento degli incubi con IRT rispetto a un gruppo di controllo in lista d'attesa che non riceve IRT fino a 6 mesi dopo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Almere, Olanda, 1326 AD
- GGZ Centraal, De Meregaard
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Amersfoort, Olanda, 3818 EW
- GGZ Centraal, Zon & Schild
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Hilversum, Olanda, 1200 AE
- GGZ Centraal, De Rembrandthof
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Pazienti indirizzati a GGZ Centraal (in precedenza Symfora groep) dal proprio medico di famiglia/medico di base per il trattamento di un disturbo psichiatrico. Pazienti che soffrono di disturbi d'ansia, disturbi alimentari, disturbi dell'umore e/o disturbi della personalità.
Criterio di inclusione:
- Minimo 3 incubi al mese
- Gli incubi sono associati all'angoscia nella vita quotidiana
- Il soggetto vuole farsi curare per gli incubi
Criteri di esclusione:
- Terapia di prova delle immagini per gli incubi del passato
- Disturbi psicotici
- Crisi psichiatrica acuta
- Mentale o sindrome neuropsichiatrica
- Gravi problemi di dipendenza
- Padronanza insufficiente della lingua olandese
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: IRT
I pazienti assegnati in modo casuale alla condizione IRT ricevono Imagery Rehearsal Therapy dopo 4 settimane dall'ingresso nella sperimentazione accanto al loro trattamento come di consueto.
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Imagery Rehearsal Therapy è data da psicologi, psicoterapeuti o psichiatri. I terapisti IRT sono tutti formati da Annette van Schagen, investigatore principale. IRT consiste in sei sessioni di 1 ora. Le sei sessioni sono date in un periodo di tre mesi. Ogni sessione è descritta nel Manuale IRT. Il Manuale IRT è stato ideato dal ricercatore principale Annette van Schagen in collaborazione con Victor Spoormaker PhD. È disponibile una versione paziente del manuale IRT per i pazienti, che include descrizioni delle sessioni IRT e compiti a casa assegnati.
Altri nomi:
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Nessun intervento: TAU
I pazienti che vengono assegnati in modo casuale alla condizione di controllo della lista d'attesa ricevono il trattamento come al solito (TAU) e completano i registri degli incubi giornalieri per un periodo di tre mesi.
Questi pazienti ottengono l'intervento IRT dopo un'attesa di 6 mesi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Frequenza degli incubi segnati nei potenziali registri degli incubi giornalieri
Lasso di tempo: Registri giornalieri per 18 settimane, quindi periodi di 4 settimane ogni 3 mesi
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Registri giornalieri per 18 settimane, quindi periodi di 4 settimane ogni 3 mesi
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Frequenza degli incubi valutati nel questionario sulla frequenza degli incubi
Lasso di tempo: All'inizio del processo, 4, 16, 30, 42 e 56 settimane
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All'inizio del processo, 4, 16, 30, 42 e 56 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Intensità degli incubi segnati nei potenziali registri degli incubi giornalieri
Lasso di tempo: Registri giornalieri per 18 settimane, quindi periodi di 4 settimane ogni 3 mesi
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Registri giornalieri per 18 settimane, quindi periodi di 4 settimane ogni 3 mesi
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Effetti degli incubi valutati nel sondaggio sugli effetti degli incubi
Lasso di tempo: 1, 4, 16, 30, 42 e 56 settimane
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1, 4, 16, 30, 42 e 56 settimane
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Angoscia da incubo segnata sul Questionario Distress da incubo
Lasso di tempo: 1, 4, 16, 30, 42 e 56 settimane
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1, 4, 16, 30, 42 e 56 settimane
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Problemi di sonno segnati sullo SLEEP-50
Lasso di tempo: 1, 4, 16, 30, 42 e 56 settimane
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1, 4, 16, 30, 42 e 56 settimane
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Sintomi psichiatrici valutati nella Symptom Check List (SCL-90)
Lasso di tempo: 1, 4, 16, 30, 42 e 56 settimane
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1, 4, 16, 30, 42 e 56 settimane
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Sintomi del disturbo da stress post-traumatico valutati sullo Zelf Inventarisatie Lijst PTSS ZIL (= PTSD Inventory)
Lasso di tempo: 1, 4, 16, 30, 42 e 56 settimane
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1, 4, 16, 30, 42 e 56 settimane
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Qualità della vita valutata sulla scala abbreviata della qualità della vita dell'Organizzazione mondiale della sanità (WHOQoL-Bref)
Lasso di tempo: 1, 4, 16, 30, 42 e 56 settimane
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1, 4, 16, 30, 42 e 56 settimane
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Efficacia e contenuto dell'incubo misurati dal questionario sull'efficacia e sul contenuto dell'incubo
Lasso di tempo: 1, 4, 16, 30, 42 e 56 settimane
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1, 4, 16, 30, 42 e 56 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Annette M. van Schagen, MA, GGZ Centraal (previously Symfora groep)
- Cattedra di studio: Jan van den Bout, PhD, Utrecht University
- Cattedra di studio: Victor I. Spoormaker, PhD, Max-Planck-Institute of Psychiatry
- Cattedra di studio: Jaap Lancee, PhD, University of Amsterdam
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Spoormaker VI, Verbeek I, van den Bout J, Klip EC. Initial validation of the SLEEP-50 questionnaire. Behav Sleep Med. 2005;3(4):227-46. doi: 10.1207/s15402010bsm0304_4.
- Benca RM, Obermeyer WH, Thisted RA, Gillin JC. Sleep and psychiatric disorders. A meta-analysis. Arch Gen Psychiatry. 1992 Aug;49(8):651-68; discussion 669-70. doi: 10.1001/archpsyc.1992.01820080059010.
- Krakow B, Hollifield M, Johnston L, Koss M, Schrader R, Warner TD, Tandberg D, Lauriello J, McBride L, Cutchen L, Cheng D, Emmons S, Germain A, Melendrez D, Sandoval D, Prince H. Imagery rehearsal therapy for chronic nightmares in sexual assault survivors with posttraumatic stress disorder: a randomized controlled trial. JAMA. 2001 Aug 1;286(5):537-45. doi: 10.1001/jama.286.5.537.
- Spoormaker VI, Schredl M, van den Bout J. Nightmares: from anxiety symptom to sleep disorder. Sleep Med Rev. 2006 Feb;10(1):19-31. doi: 10.1016/j.smrv.2005.06.001. Epub 2005 Dec 27.
- Blagrove M, Farmer L, Williams E. The relationship of nightmare frequency and nightmare distress to well-being. J Sleep Res. 2004 Jun;13(2):129-36. doi: 10.1111/j.1365-2869.2004.00394.x.
- Rothbaum BO, Mellman TA. Dreams and exposure therapy in PTSD. J Trauma Stress. 2001 Jul;14(3):481-90. doi: 10.1023/A:1011104521887.
- Strine TW, Chapman DP. Associations of frequent sleep insufficiency with health-related quality of life and health behaviors. Sleep Med. 2005 Jan;6(1):23-7. doi: 10.1016/j.sleep.2004.06.003.
- van de Willige G, Wiersma D, Nienhuis FJ, Jenner JA. Changes in quality of life in chronic psychiatric patients: a comparison between EuroQol (EQ-5D) and WHOQoL. Qual Life Res. 2005 Mar;14(2):441-51. doi: 10.1007/s11136-004-0689-y.
- van Schagen AM, Lancee J, de Groot IW, Spoormaker VI, van den Bout J. Imagery rehearsal therapy in addition to treatment as usual for patients with diverse psychiatric diagnoses suffering from nightmares: a randomized controlled trial. J Clin Psychiatry. 2015 Sep;76(9):e1105-13. doi: 10.4088/JCP.14m09216.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- WO-SG-114NM
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