Dieta a basso contenuto batterico in pazienti con citopenia

I pazienti con neoplasie ematologiche che ricevono chemioterapia intensiva di solito sviluppano un periodo di citopenia, durante il quale vi è un aumentato rischio di infezione. In questi pazienti può svilupparsi anche mucosite, che consente ai microrganismi, appartenenti alla flora intestinale endogena, di traslocare dall'intestino al tessuto linfoide e al sangue. Pertanto, quando la mucosite e la citopenia si sviluppano contemporaneamente, il rischio di infezione aumenta ulteriormente. A questo proposito, le infezioni del flusso sanguigno da parte di bastoncini e lieviti Gram-negativi sono un'importante causa di gravi infezioni che causano una notevole morbilità.

Per ridurre il rischio di infezione sono state adottate diverse misure preventive. Fondamentalmente, tutte queste misure sono state progettate per prevenire l'acquisizione di bastoncini Gram-negativi o patogeni fungini dall'ambiente, o la traslocazione di questi potenziali patogeni attraverso la barriera mucosa dell'intestino. Queste misure includono l'isolamento protettivo (o inverso), la profilassi antibiotica con antibiotici che eradicano selettivamente i bastoncini aerobi Gram-negativi ei lieviti dalla flora intestinale e infine l'uso di diete a basso contenuto batterico.

In questo studio prospettico randomizzato sull'efficacia della dieta a basso contenuto di batteri, rispetto alla normale dieta ospedaliera, sono stati scelti come endpoint dello studio la colonizzazione intestinale da bastoncini Gram-negativi aerobi e lieviti, l'insorgenza di infezioni e i costi totali delle cure ospedaliere.