Lavt bakteriell diett hos pasienter med cytopeni

Pasienter med hematologiske maligniteter som får intensiv kjemoterapi utvikler vanligvis en periode med cytopeni, hvor det er økt risiko for infeksjon. Slimhinnebetennelse kan også utvikles hos disse pasientene, noe som gjør det mulig for mikroorganismer, som tilhører den endogene tarmfloraen, å translokere fra tarmen til lymfevevet og blodet. Derfor, når mukositt og cytopeni utvikler seg samtidig, øker risikoen for infeksjon ytterligere. I denne forbindelse er blodstrøminfeksjon med gramnegative staver og gjær en viktig årsak til alvorlige infeksjoner som forårsaker betydelig sykelighet.

For å redusere risikoen for infeksjon er det iverksatt flere forebyggende tiltak. I utgangspunktet ble alle disse tiltakene designet for å forhindre enten oppkjøp av gramnegative staver eller sopppatogener fra miljøet, eller translokasjon av disse potensielle patogenene over slimhinnebarrieren i tarmen. Disse tiltakene inkluderer beskyttende (eller omvendt) isolasjon, antibiotikaprofylakse med antibiotika som selektivt utrydder de aerobe gramnegative stavene og gjærsoppene fra tarmfloraen, og til slutt bruk av lavbakterielle dietter.

I denne prospektive, randomiserte studien av effekten av lavbakteriell diett, sammenlignet med vanlig sykehuskosthold, ble tarmkolonisering med aerobe gramnegative staver og gjærsopper, forekomsten av infeksjoner og de totale kostnadene ved sykehusbehandling valgt som studiens endepunkter.