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Memantina per l'agitazione e l'aggressività nella malattia di Alzheimer grave

29 gennaio 2024 aggiornato da: Sunnybrook Health Sciences Centre

Fase IV: uno studio prospettico in aperto sulla memantina in pazienti istituzionalizzati con malattia di Alzheimer grave e sintomi comportamentali e psicologici significativi della demenza

La malattia di Alzheimer (AD) è la forma più comune di demenza ed è caratterizzata da sintomi sia cognitivi che comportamentali ("Sintomi comportamentali e psicologici della demenza"; BPSD). Ad oggi, esistono solo trattamenti modestamente efficaci per la BPSD e questi trattamenti sono associati a un aumentato rischio di mortalità nei pazienti anziani con demenza. Abbiamo in programma di studiare se il trattamento con il farmaco memantina migliora la BPSD nei pazienti con AD grave. Trentadue pazienti AD con BPSD significativo, tra cui agitazione e aggressività, saranno trattati per tre mesi con memantina. Le valutazioni dei sintomi comportamentali e degli esiti clinici globali saranno completate dopo uno, due e tre mesi di trattamento.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La BPSD nei pazienti istituzionalizzati con AD grave è un grave problema di salute pubblica. L'efficacia dell'attuale gestione farmacologica della BPSD con antipsicotici atipici è nella migliore delle ipotesi modesta e vi sono seri problemi di sicurezza tra cui un aumento degli eventi avversi cerebrovascolari e un aumento della mortalità. I dati preliminari con memantina suggeriscono che questo farmaco può essere utile per il trattamento della BPSD nel sottogruppo grave della popolazione di pazienti con malattia di Alzheimer. È per questo motivo che proponiamo uno studio prospettico in aperto sulla memantina in pazienti istituzionalizzati con malattia di Alzheimer grave e BPSD significativo.

L'obiettivo principale di questo studio è esaminare l'efficacia della memantina sul comportamento con particolare attenzione all'agitazione e all'aggressività. L'obiettivo secondario è determinare l'effetto della memantina sul carico infermieristico e sull'uso di farmaci prescritti. Lo studio amplierebbe l'esperienza clinica con la memantina e fornirebbe informazioni sull'onere professionale del caregiver e sull'uso di farmaci su prescrizione in questa popolazione istituzionalizzata, più gravemente compromessa e fragile. Queste informazioni potrebbero essere utilizzate per progettare uno studio di conferma randomizzato controllato con placebo.

L'efficacia della memantina sull'agitazione e l'aggressività nei pazienti con malattia di Alzheimer da moderata a grave sarà valutata in uno studio in aperto della durata di 3 mesi che ha coinvolto 32 pazienti residenti in strutture di assistenza a lungo termine.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

31

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre
      • Toronto, Ontario, Canada, M2K 1E1
        • North York General Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

65 anni e precedenti (Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Consenso informato firmato ottenuto da un rappresentante legalmente riconosciuto
  • Maschio o femmina > 65 anni, residente in assistenza a lungo termine
  • Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-IV-TR) diagnosi di demenza di tipo Alzheimer (codice 290.1)
  • Punteggio totale del Mini Mental State Examination ≤ 15
  • Inventario Neuropsichiatrico-Nursing Home Version punteggio totale > 10, e un punteggio > 1 nella sottoscala agitazione/aggressività
  • Un ordine corrente per qualsiasi prescrizione di farmaci per i sintomi comportamentali e psicologici della demenza (ad es. benzodiazepine, antipsicotici, trazodone), con almeno 1 dose utilizzata nei 3 mesi precedenti
  • I pazienti con un ordine attuale per qualsiasi psicotropo regolarmente somministrato (ad esempio, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina, trazodone, antipsicotici atipici, antipsicotici tipici o inibitori della colinesterasi) devono aver assunto una dose stabile per 3 mesi prima dell'ingresso

Criteri di esclusione:

  • Prove attuali di qualsiasi malattia medica incontrollata che interferirebbe con la partecipazione del soggetto allo studio
  • Demenza dovuta a qualsiasi eziologia diversa dal morbo di Alzheimer
  • Soggetti che hanno difficoltà significative a ingerire farmaci per via orale

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Versione della casa di cura dell'inventario neuropsichiatrico
Lasso di tempo: Screening, basale, 1 mese, 2 mesi, 3 mesi
Screening, basale, 1 mese, 2 mesi, 3 mesi
Impressione clinica globale del cambiamento
Lasso di tempo: Basale, 1 mese, 2 mesi, 3 mesi
Basale, 1 mese, 2 mesi, 3 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Versione della casa di cura dell'inventario neuropsichiatrico
Lasso di tempo: Screening, basale, 1 mese, 2 mesi, 3 mesi
Screening, basale, 1 mese, 2 mesi, 3 mesi
Sottoscala dell'onere dell'inventario neuropsichiatrico
Lasso di tempo: Screening, basale, 1 mese, 2 mesi, 3 mesi
Screening, basale, 1 mese, 2 mesi, 3 mesi
Inventario dell'agitazione di Cohen Mansfield
Lasso di tempo: Basale, 1 mese, 2 mesi, 3 mesi
Basale, 1 mese, 2 mesi, 3 mesi
Scala di valutazione dell'assistenza infermieristica modificata
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
Basale, 3 mesi
Attività quotidiane
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
Basale, 3 mesi
Qualità della vita nella demenza in fase avanzata
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi
Basale, 3 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Nathan Herrmann, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 novembre 2006

Completamento primario (Effettivo)

1 gennaio 2010

Completamento dello studio (Effettivo)

1 gennaio 2010

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 novembre 2006

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 novembre 2006

Primo Inserito (Stimato)

17 novembre 2006

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

31 gennaio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 gennaio 2024

Ultimo verificato

1 gennaio 2010

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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