Aspirina in pazienti con infarto del miocardio e trombocitopenia

È noto che l'aspirina riduce il tasso di mortalità fino al 50% nei pazienti che soffrono di attacchi di cuore. I pazienti con un basso numero di piastrine non ricevono l'aspirina per paura di un aumentato rischio di sanguinamento. I ricercatori vogliono confrontare i rischi rispetto ai benefici dell'uso dell'aspirina in questa popolazione di pazienti.

I partecipanti a questo studio che soffrono di dolore toracico saranno trattati con una singola aspirina con rivestimento enterico 325 mg invece dell'attuale trattamento senza aspirina. I partecipanti verranno quindi testati per confermare che hanno avuto un infarto mediante ECG (un test per misurare l'attività elettrica del cuore) e gli esami del sangue (5 ml di sangue) verranno prelevati ogni 8 ore per rilevare gli enzimi che vengono rilasciati dal cuore a causa dell'infarto. I campioni di sangue saranno anche esaminati per il numero di piastrine.

I partecipanti che hanno avuto un infarto e hanno una conta piastrinica compresa tra 100.000 e 20.000 continueranno con l'aspirina (160 mg al giorno). Verranno somministrati anche tutti gli altri farmaci standard per gli attacchi di cuore.

I partecipanti che hanno avuto un attacco di cuore ma il cui numero di piastrine è superiore a 100.000 riceveranno la terapia standard per l'attacco cardiaco, inclusa l'aspirina con rivestimento enterico 325 mg al giorno, e non prenderanno più parte a questo studio. I partecipanti che hanno avuto un attacco di cuore ma il cui numero di piastrine è inferiore a 20.000 non saranno inclusi nello studio e saranno trattati come ritenuto appropriato dal loro medico di base.

I partecipanti saranno esaminati quotidianamente e valutati per sanguinamento. Saranno prelevati anche campioni di sangue (30 ml di sangue) prima o dopo la somministrazione di aspirina e 24 ore, 72 ore e 7 giorni dopo il trattamento con aspirina per studiare la funzione piastrinica. I partecipanti saranno seguiti nello studio per 7 giorni. I partecipanti saranno seguiti nella clinica di cardiologia entro 1-2 settimane dopo la dimissione dall'ospedale, quindi una volta al mese per sei mesi. Ulteriori follow-up saranno ogni 6 mesi. I pazienti sono invitati a seguire telefonicamente la cardiologia in qualsiasi momento per qualsiasi sanguinamento.

I partecipanti che non hanno avuto un attacco di cuore non riceveranno alcun ulteriore trattamento con aspirina.

Questo è uno studio investigativo. L'aspirina è un farmaco approvato dalla FDA per il trattamento degli attacchi di cuore ed è disponibile in commercio. L'aspirina è una terapia standard per i pazienti che hanno avuto un infarto. Trenta pazienti prenderanno parte a questo studio. Tutti saranno iscritti a M. D. Anderson.