Aspirina em pacientes com infarto do miocárdio e trombocitopenia

A aspirina é conhecida por diminuir a taxa de mortalidade em até 50% em pacientes que sofrem de ataques cardíacos. Pacientes com baixa contagem de plaquetas não recebem aspirina por medo de aumentar o risco de sangramento. Os pesquisadores querem comparar os riscos versus os benefícios do uso de aspirina nessa população de pacientes.

Os participantes deste estudo que sofrem de dor no peito serão tratados com uma única aspirina com revestimento entérico de 325 mg em vez do tratamento atual sem aspirina. Os participantes serão testados para confirmar que tiveram um ataque cardíaco por EKG (um teste para medir a atividade elétrica do coração) e exames de sangue (5ml de sangue) serão coletados a cada 8 horas para detectar enzimas liberadas pelo coração devido ao ataque cardíaco. Amostras de sangue também serão examinadas para o número de plaquetas.

Os participantes que tiverem tido um ataque cardíaco e tiverem uma contagem de plaquetas entre 100.000 e 20.000 continuarão com aspirina (160 mg por dia). Todos os outros medicamentos padrão para ataques cardíacos também serão administrados.

Os participantes que tiveram um ataque cardíaco, mas cujo número de plaquetas é superior a 100.000, receberão a terapia padrão para ataque cardíaco, incluindo aspirina com revestimento entérico 325 mg por dia, e não farão mais parte deste estudo. Os participantes que tiveram um ataque cardíaco, mas cujo número de plaquetas é inferior a 20.000 não serão incluídos no estudo e serão tratados conforme considerado apropriado por seu médico principal.

Os participantes serão examinados diariamente e avaliados quanto a sangramento. Amostras de sangue (30 ml de sangue) também serão coletadas antes ou depois da administração de aspirina e 24 horas, 72 horas e 7 dias após o tratamento com aspirina para estudar a função plaquetária. Os participantes serão acompanhados no estudo por 7 dias. Os participantes serão acompanhados na clínica de cardiologia dentro de 1-2 semanas após a alta do hospital, depois uma vez por mês durante seis meses. O acompanhamento adicional será a cada 6 meses. Os pacientes são solicitados a fazer acompanhamento com cardiologia por telefone a qualquer momento para qualquer sangramento.

Os participantes que não tiverem tido um ataque cardíaco não receberão mais nenhum tratamento com aspirina.

Este é um estudo investigativo. A aspirina é um medicamento aprovado pela FDA para o tratamento de ataques cardíacos e está disponível comercialmente. A aspirina é uma terapia padrão para pacientes que tiveram um ataque cardíaco. Trinta pacientes farão parte deste estudo. Todos serão matriculados no M. D. Anderson.