Aspirin hos patienter med myokardieinfarkt og trombocytopeni

Aspirin er kendt for at reducere dødsraten med så meget som 50% hos patienter, der lider af hjerteanfald. Patienter med lavt blodpladetal får ikke aspirin af frygt for øget risiko for blødning. Forskere ønsker at sammenligne risiciene versus fordelene ved at bruge aspirin i denne patientpopulation.

Deltagere i denne undersøgelse, som lider af brystsmerter, vil blive behandlet med en enkelt enterisk coated aspirin 325 mg i stedet for den nuværende behandling uden aspirin. Deltagerne vil derefter blive testet for at bekræfte, at de havde et hjerteanfald ved EKG (en test til at måle hjertets elektriske aktivitet), og blodprøver (5 ml blod) vil blive udtaget hver 8. time for at påvise enzymer, der frigives fra hjertet på grund af hjerteanfaldet. Blodprøver vil også blive undersøgt for antal blodplader.

Deltagere, der viser sig at have haft et hjerteanfald og har et trombocyttal på mellem 100.000 og 20.000, vil blive fortsat på aspirin (160 mg pr. dag). Al anden standard medicin mod hjerteanfald vil også blive givet.

Deltagere, der viser sig at have haft et hjerteanfald, men hvis blodpladetal er mere end 100.000, vil få standardbehandlingen for hjerteanfald, inklusive enterisk coatet aspirin 325 mg dagligt, og vil ikke længere deltage i denne undersøgelse. Deltagere, som viser sig at have haft et hjerteanfald, men hvis trombocyttal er mindre end 20.000, vil ikke blive inkluderet i undersøgelsen og vil blive behandlet, som det skønnes passende af deres primære læge.

Deltagerne vil blive undersøgt dagligt og evalueret for blødning. Blodprøver (30 ml blod) vil også blive udtaget før eller efter aspirin er givet og 24 timer, 72 timer og 7 dage efter aspirinbehandling for at undersøge trombocytfunktionen. Deltagerne vil blive fulgt op på undersøgelsen i 7 dage. Deltagerne vil blive fulgt op i kardiologisk klinik inden for 1-2 uger efter udskrivelse fra hospitalet, derefter en gang om måneden i seks måneder. Yderligere opfølgning vil være hver 6. måned. Patienter anmodes til enhver tid om at følge op med kardiologi telefonisk for eventuelle blødninger.

Deltagere, der ikke viser sig at have haft et hjerteanfald, vil ikke modtage yderligere aspirinbehandling.

Dette er en undersøgelse. Aspirin er et FDA godkendt lægemiddel til behandling af hjerteanfald og er kommercielt tilgængeligt. Aspirin er en standardbehandling til patienter, der har haft et hjerteanfald. Tredive patienter vil deltage i denne undersøgelse. Alle vil blive tilmeldt M. D. Anderson.