Aspirina en pacientes con infarto de miocardio y trombocitopenia

Se sabe que la aspirina disminuye la tasa de mortalidad hasta en un 50% en pacientes que sufren ataques cardíacos. A los pacientes con bajo recuento de plaquetas no se les da aspirina por temor a un mayor riesgo de sangrado. Los investigadores quieren comparar los riesgos versus los beneficios de usar aspirina en esta población de pacientes.

Los participantes en este estudio que sufran dolor en el pecho serán tratados con una sola aspirina con cubierta entérica de 325 mg en lugar del tratamiento actual sin aspirina. Luego, se evaluará a los participantes para confirmar que tuvieron un ataque cardíaco mediante un electrocardiograma (una prueba para medir la actividad eléctrica del corazón) y se realizarán análisis de sangre (5 ml de sangre) cada 8 horas para detectar las enzimas que se liberan del corazón. debido al infarto. También se examinarán muestras de sangre para determinar el número de plaquetas.

Los participantes que hayan tenido un ataque cardíaco y tengan un recuento de plaquetas de entre 100 000 y 20 000 continuarán con aspirina (160 mg por día). También se administrarán todos los demás medicamentos estándar para ataques cardíacos.

Los participantes que hayan tenido un ataque al corazón pero cuyo número de plaquetas sea superior a 100 000 recibirán la terapia estándar para el ataque al corazón, incluida la aspirina con cubierta entérica de 325 mg por día, y ya no participarán en este estudio. Los participantes que hayan tenido un ataque cardíaco pero cuyo número de plaquetas sea inferior a 20 000 no se incluirán en el estudio y serán tratados según lo considere apropiado su médico de cabecera.

Los participantes serán examinados diariamente y evaluados por sangrado. También se extraerán muestras de sangre (30 ml de sangre) antes o después de administrar aspirina y 24 horas, 72 horas y 7 días después del tratamiento con aspirina para estudiar la función plaquetaria. Los participantes serán seguidos en el estudio durante 7 días. Se hará un seguimiento de los participantes en la clínica de cardiología dentro de 1 a 2 semanas después del alta del hospital, luego una vez al mes durante seis meses. El seguimiento adicional será cada 6 meses. Se solicita a los pacientes que realicen un seguimiento con cardiología por teléfono en cualquier momento por cualquier sangrado.

Los participantes que no hayan tenido un ataque al corazón no recibirán más tratamiento con aspirina.

Este es un estudio de investigación. La aspirina es un fármaco aprobado por la FDA para el tratamiento de ataques cardíacos y está disponible comercialmente. La aspirina es una terapia estándar para pacientes que han tenido un ataque al corazón. Treinta pacientes participarán en este estudio. Todos estarán inscritos en M. D. Anderson.