Aspirine bij patiënten met een hartinfarct en trombocytopenie

Van aspirine is bekend dat het het sterftecijfer met maar liefst 50% verlaagt bij patiënten die lijden aan hartaanvallen. Patiënten met een laag aantal bloedplaatjes krijgen geen aspirine uit angst voor een verhoogd risico op bloedingen. Onderzoekers willen de risico's versus de voordelen van het gebruik van aspirine in deze patiëntenpopulatie vergelijken.

Deelnemers aan deze studie die last hebben van pijn op de borst zullen worden behandeld met een enkele maagsapresistente aspirine 325 mg in plaats van de huidige behandeling zonder aspirine. Deelnemers worden vervolgens getest om te bevestigen dat ze een hartaanval hebben gehad door middel van een ECG (een test om de elektrische activiteit van het hart te meten) en bloedonderzoek (5 ml bloed) zal elke 8 uur worden afgenomen om enzymen te detecteren die vrijkomen uit het hart vanwege de hartaanval. Bloedmonsters zullen ook worden onderzocht op het aantal bloedplaatjes.

Deelnemers die een hartaanval blijken te hebben gehad en een aantal bloedplaatjes tussen de 100.000 en 20.000 hebben, krijgen aspirine (160 mg per dag). Alle andere standaardmedicijnen voor hartaanvallen zullen ook worden gegeven.

Deelnemers die een hartaanval blijken te hebben gehad maar waarvan het aantal bloedplaatjes meer dan 100.000 is, zullen de standaardtherapie voor een hartaanval krijgen, inclusief maagsapresistente aspirine 325 mg per dag, en zullen niet langer deelnemen aan dit onderzoek. Deelnemers bij wie wordt vastgesteld dat ze een hartaanval hebben gehad, maar waarvan het aantal bloedplaatjes minder is dan 20.000, zullen niet worden opgenomen in het onderzoek en zullen worden behandeld zoals passend geacht door hun primaire arts.

Deelnemers worden dagelijks onderzocht en beoordeeld op bloedingen. Er zullen ook bloedmonsters (30 ml bloed) worden afgenomen voor of nadat aspirine is toegediend en 24 uur, 72 uur en 7 dagen na de behandeling met aspirine om de bloedplaatjesfunctie te bestuderen. De deelnemers worden gedurende 7 dagen gevolgd in het onderzoek. Deelnemers worden binnen 1-2 weken na ontslag uit het ziekenhuis opgevolgd in de cardiologiekliniek, daarna eenmaal per maand gedurende zes maanden. Verdere follow-up zal elke 6 maanden zijn. Patiënten wordt verzocht om te allen tijde telefonisch contact op te nemen met de cardiologie voor eventuele bloedingen.

Deelnemers die geen hartinfarct blijken te hebben gehad, krijgen geen aspirinebehandeling meer.

Dit is een onderzoekend onderzoek. Aspirine is een door de FDA goedgekeurd medicijn voor de behandeling van hartaanvallen en is in de handel verkrijgbaar. Aspirine is een standaardtherapie voor patiënten die een hartaanval hebben gehad. Aan dit onderzoek zullen dertig patiënten deelnemen. Allen zullen worden ingeschreven bij M. D. Anderson.