Aspiryna u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego i trombocytopenią

Wiadomo, że aspiryna zmniejsza śmiertelność nawet o 50% u pacjentów cierpiących na zawał serca. Pacjentom z małą liczbą płytek krwi nie podaje się aspiryny z obawy przed zwiększonym ryzykiem krwawienia. Naukowcy chcą porównać ryzyko i korzyści wynikające ze stosowania aspiryny w tej populacji pacjentów.

Uczestnicy tego badania, którzy cierpią z powodu bólu w klatce piersiowej, będą leczeni pojedynczą 325 mg aspiryny powlekanej dojelitowo zamiast obecnego leczenia bez aspiryny. Uczestnicy zostaną następnie przebadani w celu potwierdzenia zawału serca za pomocą EKG (test mierzący aktywność elektryczną serca), a badania krwi (5 ml krwi) będą pobierane co 8 godzin w celu wykrycia enzymów uwalnianych z serca z powodu zawału serca. Próbki krwi zostaną również zbadane pod kątem liczby płytek krwi.

Uczestnicy, u których stwierdzono zawał serca i liczbę płytek krwi między 100 000 a 20 000, będą nadal otrzymywać aspirynę (160 mg dziennie). Zostaną również podane wszystkie inne standardowe leki na zawał serca.

Uczestnicy, u których stwierdzono zawał serca, ale których liczba płytek krwi przekracza 100 000, otrzymają standardowe leczenie zawału serca, w tym 325 mg aspiryny powlekanej dojelitowo na dobę, i nie będą już brać udziału w tym badaniu. Uczestnicy, u których wykryto zawał serca, ale których liczba płytek krwi jest mniejsza niż 20 000, nie zostaną włączeni do badania i będą leczeni zgodnie z zaleceniami lekarza pierwszego kontaktu.

Uczestnicy będą codziennie badani i oceniani pod kątem krwawienia. Próbki krwi (30 ml krwi) zostaną również pobrane przed lub po podaniu aspiryny oraz 24 godziny, 72 godziny i 7 dni po podaniu aspiryny w celu zbadania funkcji płytek krwi. Uczestnicy będą obserwowani w badaniu przez 7 dni. Uczestnicy będą kontrolowani w poradni kardiologicznej przez 1-2 tygodnie po wypisaniu ze szpitala, następnie raz w miesiącu przez pół roku. Dalsze kontrole będą odbywać się co 6 miesięcy. Pacjenci proszeni są o kontakt telefoniczny z kardiologiem w dowolnym momencie w przypadku jakiegokolwiek krwawienia.

Uczestnicy, u których nie stwierdzono zawału serca, nie otrzymają dalszego leczenia aspiryną.

To jest badanie eksperymentalne. Aspiryna jest lekiem zatwierdzonym przez FDA do leczenia zawałów serca i jest dostępna w handlu. Aspiryna jest standardową terapią dla pacjentów po zawale serca. W badaniu weźmie udział trzydziestu pacjentów. Wszyscy zostaną zapisani do M.D. Anderson.