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Crystalloids Versus Colloids During Surgery (CC)

8 gennaio 2018 aggiornato da: Barbara Kabon, Medical University of Vienna

A Comparison of Crystalloids vs. Colloids for Intraoperative Goal-directed Fluid Management

The purpose of the study is to test whether colloid-based goal-directed intraoperative fluid management leads to less perioperative morbidity compared to crystalloid-based goal-directed intraoperative fluid management. Goal-directed therapy is based on measurements by an Esophageal Doppler Device.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

For a long time there is a raging debate whether crystalloid solutions or colloid solutions are better suited for fluid therapy. Early proponents both for crystalloids [Shires 1961] and colloids [Shoemaker 1979] deserve credit for elucidating important facts about volume replacement therapy - without answering the primary question. Elaborate reviews comparing crystalloid and colloid therapy for critically ill patients have been performed in the late nineties and updated recently [Roberts 2004]. However, it has been suggested that both questions and answers of reviews leave us none but wiser [Webb 1999]. Although a plethora of studies comparing crystalloid vs. colloid therapy in the last decades have been published, volume replacement therapy is still considered to be based on dogma and personal beliefs [Boldt 2003].

Goal-directed intraoperative fluid therapy monitored by Esophageal Doppler identifies volume-responders, thereby decreasing length of stay in hospital in orthopedic [Sinclair 1997], cardiac [Mythen 1995], and abdominal surgery patients [Gan 2002, Wakeling 2005, Noblett 2006]. However, all these studies have been performed with a colloid to be the substance applied. Thus, it has been questioned whether monitoring with the Esophageal Doppler monitor, or the application of additional colloid improved outcome [Horowitz, Kumar 2003].

Consequently, the researchers will use Esophageal Doppler Monitoring for intraoperative goal-directed fluid therapy to compare the effects of crystalloid vs. colloid therapy on various organ systems, assessing combined perioperative morbidity [Bennett-Guerrero 1999] .

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

1109

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Austria
      • Vienna, Austria, 1090
        • Medical University of Vienna

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • After written informed consent patients undergoing elective open colon surgery, or open hysterectomy or myomectomy, or spine surgery or hip replacement will be included in the study.

Exclusion Criteria:

  • Patients having severe cardiac or renal insufficiency
  • Patients with severe coronary artery disease
  • Patients with insulin-dependent diabetes mellitus
  • Patients with severe COPD
  • Patients with symptoms of infections or sepsis
  • Patients with allergy to hydroxyethylstarch.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: 1
Arm Nr 1: If corrected flow time (fTc), measured by esophageal doppler, falls below 350 msec, 250 ml of Lactated Ringer's Solution will be administered.
Droga: Lactated Ringer's Solution
Arm Nr 1: If corrected flow time (fTc), measured by esophageal doppler, falls below 350 msec, 250 ml of Lactated Ringer's Solution will be administered.
Comparatore attivo: 2
Arm Nr 2: If corrected flow time (fTc), measured by esophageal doppler, falls below 350 msec, 250 ml of Hydroxyethylstarch 6% 130/0.4 will be administered.
Droga: Hydroxyethylstarch 6% 130/0.4
Arm Nr 2: If corrected flow time (fTc), measured by esophageal doppler, falls below 350 msec, 250 ml of Hydroxyethylstarch 6% 130/0.4 will be administered.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
combined perioperative morbidity
Lasso di tempo: 30 days after surgery
30 days after surgery

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Tissue oxygenation, Wound Infection, Incidence of postoperative nausea and vomiting (PONV) and pain, pulmonary function,
Lasso di tempo: 30 days after surgery
30 days after surgery

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Coagulation (ROTEM)
Lasso di tempo: intraop, postop day1
in a subgroup of 50 patients undergoing hepatic resection ROTEM measurements will be performed intraoperatively, postoperatively and on the first postoperative morning and compared between the groups.
intraop, postop day1
Inflammatory response attenuation by HES 130/0.4
Lasso di tempo: 4 postoperative days

In a subgroups of 120 patients the postoperative immune function will be evaluated and compared between crystalloids and colloids.

The immunological parameters include:

IL6, IL-8, IL-10, Procalcitonin, lipopolysaccharide-binding protein, HLA-DR Expression, CRP C-reactive protein, leucocytes, TNF alpha Blood samples will be collected immediately before surgery (T0) for baseline measurement, immediately after surgery finish (T1), and on postoperative day one, two and four (T2, T3 and T4).
4 postoperative days
Body Composition Monitor Measurement (BCM)
Lasso di tempo: pre and postoperatively

In a subgroup of 100 patients overhydration will be evaluated pre- and immediately postoperatively with a body composition monitor (BCM), a whole-body bioimpedance spectroscopy device manufactured and distributed by Fresenius Medical Care, Germany.

Measurements will be compared betwwen the groups
pre and postoperatively

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Medical University of Vienna

Collaboratori

Fresenius Kabi

Investigatori

  • Investigatore principale: Edith Fleischmann, M.D., Ph.D., Department of Anesthesiology, University of Vienna Medical School, Vienna, Austria

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2006

Completamento primario (Effettivo)

31 dicembre 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

31 dicembre 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 agosto 2007

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 agosto 2007

Primo Inserito (Stima)

16 agosto 2007

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

10 gennaio 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 gennaio 2018

Ultimo verificato

1 gennaio 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 431/2005

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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