Sperimentazione clinica sul trattamento dell'emorragia intraventricolare (CLEAR IVH)

Criterio di inclusione:

1. Età 18-75
2. IVC inserito come standard di cura utilizzando meno o uguale a 2 passaggi completi.
3. ICH spontaneo minore o uguale a 30 cc.
4. In grado di ricevere la prima dose entro 48 ore dalla TAC che diagnostica l'IVH (a condizione che il tempo di insorgenza dei sintomi alla TAC diagnostica non superi le 12 ore).
5. La dimensione del coagulo misurata sulla scansione TC eseguita 6 ore dopo il posizionamento dell'IVC deve essere uguale alla dimensione del coagulo di presentazione più o meno 5 cc (come determinato dal metodo AxBxC)/2).
6. Alla TC di stabilità, il 3° o il 4° ventricolo sono occlusi dal sangue (nessuna evidenza di flusso di liquido cerebrospinale alla TC).
7. PAS < 200 mmHg sostenuta per 6 ore.
8. Rankin storico di 0 o 1.

Criteri di esclusione:

1. Aneurisma o AVM sospetto o non trattato (a meno che non sia escluso da angiogramma o MRA/MRI).
2. Disturbi della coagulazione.
3. Pazienti con conta piastrinica < 100.000, INR > 1,7, PT > 15s o APTT elevato.
4. Gravidanza (test di gravidanza positivo).
5. Emorragia infratentoriale (cioè ematoma parenchimale/fossa posteriore; esclusi tutti gli ematomi cerebellari).
6. SAH (Un angiogramma dovrebbe essere ottenuto quando la scansione TC diagnostica dimostra un'emorragia subaracnoidea o qualsiasi posizione o aspetto dell'ematoma non fortemente associato all'ipertensione. Se l'angiogramma non dimostra una fonte di sanguinamento che spiega l'emorragia, il paziente è idoneo per lo studio).
7. Allargamento dell'ICH durante il periodo di stabilizzazione di 6 ore (6 ore dopo il posizionamento dell'IVC).
8. Sanguinamento interno, che coinvolge siti retroperitoneali o il tratto gastrointestinale, genito-urinario o respiratorio.
9. Sanguinamento superficiale o superficiale, osservato principalmente in corrispondenza di punture vascolari e siti di accesso (ad esempio, tagli venosi, punture arteriose) o sito di recente intervento chirurgico.
10. Rischio noto di embolizzazione, inclusa storia di trombo cardiaco sinistro, stenosi mitralica con fibrillazione atriale, pericardite acuta ed endocardite batterica subacuta.
11. Precedente iscrizione allo studio.
12. Qualsiasi altra condizione che l'investigatore ritiene rappresenterebbe un rischio significativo per il soggetto se la terapia sperimentale fosse iniziata.
13. Partecipazione a un'altra indagine o processo medico simultaneo.