- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00668512
Iniezione intratumorale di glicosfingolipidi Alpha-Gal
Studio di fase I per valutare la tossicità e la fattibilità dell'iniezione intratumorale di glicosfingolipidi alfa-gal (beta-galattosidasi) in pazienti con melanoma avanzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Verrà utilizzato un modello standard di escalation della dose di Fase I per definire la dose massima tollerata (MTD) di GSL alfa-GAL che può essere somministrata direttamente nella lesione tumorale con due iniezioni separate a distanza di 4 settimane. Questo studio servirà come base per i futuri studi di Fase II che utilizzano iniezioni multiple di GSL alfa-GAL nei tumori solidi refrattari.
Inoltre, in questo studio cercheremo prove istologiche di una risposta immunitaria contro le lesioni di melanoma iniettate che corrispondano a quelle osservate nei topi. La nostra ipotesi per questo studio è che una seconda iniezione di GSL alfa-GAL in una lesione di melanoma non farà precipitare una reazione allergica o autoimmune, ma causerà una risposta immunitaria istologicamente evidente al tumore.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
- Universiity of Wisconsin
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con melanoma ricorrente che hanno fallito le terapie standard o non sono candidati per le terapie standard.
- I pazienti devono avere almeno una lesione cutanea misurabile che sia accessibile e adatta per l'iniezione del GSL alfa-GAL.
- I pazienti non devono essere sottoposti ad alcun trattamento attivo con chemioterapia, radioterapia o steroidi (o perché il paziente o il medico curante hanno deciso di non impiegare queste terapie in questo momento, o perché erano già state provate e fallite). Se sono stati trattati con queste modalità, i trattamenti devono essere stati completati almeno due settimane prima della data di iniezione di GSL alfa-GAL.
- I pazienti dovrebbero essere giudicati dallo sperimentatore in grado di sottoporsi in sicurezza alla procedura necessaria per iniettare il tumore con GSL alfa-GAL.
- Età >18 anni.
- Performance ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) di <2. Rapporto internazionale normalizzato (INR) <1,5 e un PTT (tempo di tromboplastina parziale) non superiore ai limiti normali entro 1 settimana prima dell'iniezione intratumorale (per i pazienti che potrebbero assumere fluidificanti del sangue)
- Criteri di laboratorio (completati <2 settimane prima dell'arruolamento) Ematologici: (conta leucocitaria) WBC > 3500/mm3 o (conta assoluta dei neutrofili) ANC > 1500/mm3 e conta piastrinica > 100.000/ mm3 Epatici: bilirubina totale < 4,0 mg/ dl Renale: Creatinina < 2,2 mg/dl.
- I pazienti devono essere negativi per HIV (anticorpo circolante), epatite B (antigene circolatorio) ed epatite C (anticorpo circolante).
- I pazienti dovrebbero avere una sopravvivenza attesa di > 6 settimane e non dovrebbero essere pianificati altri trattamenti antitumorali sistemici durante questo lasso di tempo.
Criteri di esclusione:
I pazienti che soddisfano uno dei seguenti criteri di esclusione non sono idonei:
- Pazienti in gravidanza o allattamento (test di gravidanza su siero PRN da eseguire alla settimana -1).
- Pazienti di età inferiore ai 18 anni.
- Pazienti con gravi infezioni o setticemia.
- Pazienti con una storia di malattia autoimmune.
- Pazienti in trattamento attivo o in procinto di essere in trattamento con chemioterapia o steroidi.
- Pazienti che rifiutano il test HIV/epatite e pazienti che non firmano un modulo di consenso approvato
- - Il paziente ha ricevuto altri farmaci sperimentali entro 14 giorni prima dell'arruolamento o si prevede che parteciperà a uno studio sperimentale sui farmaci durante questo trattamento in studio.
- - Grave malattia medica o psichiatrica che potrebbe interferire con la partecipazione a questo studio clinico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Antimelanoma iniezione-GSL alfa-Gal
L'intervento consiste nell'iniezione di una singola metastasi di melanoma con due iniezioni di GSL alfa-Gal separate da quattro settimane.
Entrambe le iniezioni fatte con la stessa dose di GSL alpha-GAL ogni volta.
Schema di aumento della dose di fase 1: 0,1 mg, 1 mg, 10 mg
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Studio di fase 1 a braccio singolo di dosi crescenti di GSL alfa-Gal (0,1 mg, 1 mg, 10 mg) iniettate in una metastasi di melanoma al giorno 0 e poi di nuovo 4 settimane dopo.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tossicità di grado 3/4
Lasso di tempo: 11-12 settimane
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Tossicità di grado 3/4 o evento avverso durante il protocollo di iniezione o fino a un mese dopo
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11-12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta clinica
Lasso di tempo: 2 anni
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Regressione del deposito tumorale iniettato (RECIST), regressione di altre metastasi note (RECIST), progressione della malattia (nuove metastasi)
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2 anni
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta immunitaria nella lesione iniettata
Lasso di tempo: sei settimane
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Evidenza di infiltrazione di cellule immunitarie del tumore iniettato: confronto istologico della biopsia della lesione iniettata con la biopsia pre-iniezione della stessa lesione
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sei settimane
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Giles Whalen, MD, University of Massachusetts, Worcester
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lugade AA, Moran JP, Gerber SA, Rose RC, Frelinger JG, Lord EM. Local radiation therapy of B16 melanoma tumors increases the generation of tumor antigen-specific effector cells that traffic to the tumor. J Immunol. 2005 Jun 15;174(12):7516-23. doi: 10.4049/jimmunol.174.12.7516.
- Malmberg KJ. Effective immunotherapy against cancer: a question of overcoming immune suppression and immune escape? Cancer Immunol Immunother. 2004 Oct;53(10):879-92. doi: 10.1007/s00262-004-0577-x. Epub 2004 Jul 28.
- Spiotto MT, Fu YX, Schreiber H. Tumor immunity meets autoimmunity: antigen levels and dendritic cell maturation. Curr Opin Immunol. 2003 Dec;15(6):725-30. doi: 10.1016/j.coi.2003.09.018.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- UM200701
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