L'effetto dell'ossitocina (OT) e dell'ossitocina più la gonadotropina corionica umana (hCG), nei cicli indotti dal letrozolo o dal citrato di clomifene

In uno studio clinico prospettico controllato randomizzato, sono state incluse un totale di 177 donne infertili con PCOS resistente a CC+hCG. I candidati sono stati selezionati per questo studio nelle cliniche dell'Università di Scienze Mediche di Tabriz, provincia dell'Azarbayejan orientale, nord-ovest dell'Iran, da ottobre 2006 a settembre 2007. Le donne infertili con anovulazione cronica e PCOS classica con insufficienza CC+hCG avevano l'età

I candidati sono stati divisi casualmente in cinque gruppi tra cui; letrozolo + hCG (36 pazienti) (gruppo 1), letrozolo + OT (35 pazienti) (gruppo 2), letrozolo + OT + hCG (35 pazienti) (gruppo 3), CC + OT (35 pazienti) (gruppo 4), e CC + OT + hCG (36 pazienti) (gruppo 5). I partecipanti hanno ricevuto letrozolo 2,5 mg al primo mese e 5 mg al secondo e terzo mese. Inoltre, CC è stato utilizzato da 50 mg al primo mese, a 150 mg al terzo mese per stimolare la crescita follicolare. Per indurre l'ovulazione sono state somministrate anche ossitocina (OXYTIP; prodotto da IPDIC, Rasht, Iran), 5 UI e hCG (Choriomon; prodotto da IBSA Institute Biochimique SA, CH-6903 Lugano), 5000 UI. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a ecografia transvaginale il giorno 13 per documentare il numero di follicoli e lo spessore dell'endometrio. I partecipanti sono stati valutati per tre corsi di intervento. L'ossitocina è stata iniettata per via intramuscolare dopo che la stimolazione con CC o letrozolo aveva indotto follicoli ovarici ingrossati (> 18 mm di diametro a 30 mm). La decisione di somministrare una dose di 5 UI di OT è stata presa in base allo studio pilota (30). I pazienti che avevano follicoli più grandi (più di 30 mm di diametro) sono stati ritirati. Anche le pazienti che hanno raggiunto la gravidanza al primo o al secondo mese sono state ritirate. Tutti i partecipanti sono stati valutati per i livelli di progesterone plasmatico una settimana dopo l'iniezione di OT, hCG o una combinazione di essi. Per ogni gruppo è stata organizzata una visita di follow-up ogni mese dal secondo giorno delle mestruazioni fino a 3 mesi dopo l'arruolamento o in qualsiasi momento durante lo studio se la gravidanza è stata raggiunta.