- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00901550
Lo studio sull'artrite precoce dell'Università cinese di Hong Kong (ERA)
Lo scopo di questo studio è:
- Per accertare se la valutazione quantitativa del miglioramento del volume sinoviale e degli indici di perfusione sull'esame seriale di risonanza magnetica (MRI) siano utili indicatori di risposta al trattamento nell'artrite reumatoide (AR) precoce utilizzando la terapia biologica e il metotrexato (MTX) rispetto al metotrexato (MTX) solo.
- È stato valutato il rapporto costo-efficacia dei bloccanti del fattore di necrosi tumorale (TNF) rispetto alla monoterapia con metotrexato (MTX) per l'artrite reumatoide (RA).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo era uno studio randomizzato in aperto di 24 settimane. Quaranta pazienti vengono assegnati in modo casuale a ricevere la combinazione di infliximab più metotrexato (MTX) (n=20) o solo metotrexato (MTX) (n=20)
Tutti i partecipanti hanno ricevuto metotrexato orale (MTX), a partire da 7,5 mg/settimana. Nei pazienti con articolazioni dolenti o gonfie persistenti, la dose è stata aumentata gradualmente (2,5 mg/settimana ogni 1-2 settimane) a 15 mg/settimana alla settimana 4 o 20 mg/settimana alla settimana 8 I pazienti nel gruppo di combinazione ricevono infliximab 3 mg/kg alle settimane 0, 2 e 6 e successivamente ogni 8 settimane. La valutazione completa sarà effettuata nelle settimane 0, 12, 24.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Hong Kong, Cina
- Prince of Wales Hospital
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Hong Kong, Cina
- Department of Medicine and Therapeutics
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Hong Kong, Cina
- The Prince of Wales Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini e donne, di età pari o superiore a 18 anni
- Diagnosi clinica di RA con una durata non superiore a 24 mesi (Soddisfa i criteri del 1987 dell'American College of Rheumatology (ACR) per la RA)
- Pazienti a rischio di sviluppare artrite persistente o erosiva
- DAS 28 ≥ 3.2
- Prednisolone < 10 mg/giorno e iniziato almeno 4 settimane prima del basale
- O ha ESR ≥ 28, CRP ≥ 10, presenza di fattore reumatoide o anti-CCP, presenza di HLADRB*0401 o DRB1*0404 ed erosioni radiografiche
- Consenso informato
Criteri di esclusione:
- Scarsa o nessuna capacità di prendersi cura di sé
- Precedente trattamento con DMARD diversi dagli antimalarici
- Trattamento concomitante con un farmaco sperimentale
- Tumori maligni negli ultimi 5 anni
- Ipoplasia del midollo osseo
- Malattia renale clinicamente significativa (livello di creatinina sierica ≥ 150 µmol/L) o clearance stimata della creatinina > 75 ml/min, alanina aminotransferasi (ALT) supera il limite superiore della norma
- Anamnesi di qualsiasi reazione avversa clinicamente significativa alle proteine murine o chimeriche
- Storia della tubercolosi negli ultimi 5 anni
- Noto per avere l'epatite B o l'epatite C
- Ha avuto un'infezione opportunistica (ad es. herpes zoster, citomegalovirus, Pneumocystis carinii, aspergillosi, istoplasmosi o micobatteri diversi dalla tubercolosi) entro 6 mesi prima dello screening
- Storia o malattia cronica o ricorrente in corso; infezione renale, infezione toracica, infezione del tratto urinario, ulcera o ferita cutanea
- Storia di protesi articolare infetta e uso di antibiotici per l'articolazione
- Ricevuti antibiotici per via endovenosa entro 30 giorni o antibiotici per via orale entro 14 giorni per lo screening
- Storia di malattie demielinizzanti note (sclerosi multipla o neurite ottica)
- Segni o sintomi attuali di malattie gravi (renali, epatiche, ematologiche, endocrine, polmonari, cardiache, neurologiche, ecc.)
- Cronologia o CHF concomitante
- Storia di malattia linfoproliferativa, splenomegalia
- - Femmina in età fertile, non disposta a utilizzare un'adeguata contraccezione durante lo studio
- Gravidanza e cancro in corso o recenti (negli ultimi 3 mesi).
- Fumatore attivo, abuso di alcol o droghe
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Metotrexato
Un farmaco per il paziente RA
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Tutti i partecipanti hanno ricevuto metotrexato orale (MTX), a partire da 7,5 mg/settimana.
Nei pazienti con articolazioni doloranti o gonfie persistenti, la dose è stata aumentata gradualmente (2,5 mg/settimana ogni 1-2 settimane) a 15 mg/settimana alla settimana 4 o 20 mg/settimana alla settimana 8
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Infliximab
per il trattamento dell'AR
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I pazienti nel gruppo di combinazione ricevono infliximab 3 mg/kg alle settimane 0, 2 e 6 e successivamente ogni 8 settimane.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Cambiamenti nel volume di aumento della sinovite misurati mediante risonanza magnetica (MRI) in quanto corrisponde al tessuto attivo e infiammato e pertanto si prevede che sia un indicatore migliore dell'attività della malattia.
Lasso di tempo: settimana 24
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settimana 24
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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cambiamenti nella classificazione della sinovite e negli indici di perfusione
Lasso di tempo: 24 settimane
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24 settimane
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percentuale di pazienti che hanno ottenuto risposte ACR e EULAR
Lasso di tempo: settimana 24
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settimana 24
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Correlazione tra i risultati della risonanza magnetica (MRI) e le modifiche ai raggi X
Lasso di tempo: settimana 24
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settimana 24
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Edmund K Li, MD, Chinese University of Hong Kong
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie articolari
- Malattie muscoloscheletriche
- Artrite
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti gastrointestinali
- Agenti dermatologici
- Agenti di controllo riproduttivo
- Agenti abortivi, non steroidei
- Agenti abortivi
- Antagonisti dell'acido folico
- Metotrexato
- Infliximab
Altri numeri di identificazione dello studio
- ERA_2008
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Prove cliniche su Metotrexato
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