- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01036282
Formazione sulle abilità cognitive utilizzando il computer per pazienti con gravi malattie mentali
Formazione sulle abilità cognitive computerizzate nella malattia mentale grave
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
I soggetti sono pazienti ricoverati e ambulatoriali stabili con schizofrenia o disturbo schizoaffettivo che stanno ricevendo farmaci atipicotici presso il Manhattan Psychiatric Center.
I pazienti ricevono valutazioni di base (MCCB-MATRICS; Personal and Social Performance Scale, FEDT/FEIT e PANSS) e quindi vengono assegnati a Cognitive Remediation (CRT) utilizzando il programma COGPACK, i pazienti vengono quindi assegnati in modo casuale a un programma di cognizione sociale (Mind Reader Interactive Guida alle emozioni) per un periodo di 12 settimane. Dopo 12 settimane di trattamento in CRT + Mind Reader o solo CRT, le valutazioni vengono ripetute dai valutatori.
Cognitive Remediation (CRT): CRT (COGPACK, Marker e Olbrich, 1998) consiste in test pratici computerizzati per sette domini cognitivi. Esistono 64 programmi per test e formazione, ciascuno con diverse varianti per i domini delle abilità visuomotorie, comprensione, reazione, vigilanza, memoria, linguaggio e abilità intellettuali. Gli esercizi in COGPACK possono essere modificati ed espansi. I pazienti partecipano a 2 gruppi (45 minuti ciascuno) e 1 gruppo di discussione.
Social Cognition Training: Mind Reader (Baron-Cohen et al, 2004) è un programma computerizzato interattivo di emozioni e stati mentali. Si basa su un sistema tassonomico di 412 emozioni e stati mentali, raggruppati in 24 gruppi di emozioni e sei livelli di sviluppo (dai 4 anni all'età adulta). Le emozioni e gli stati mentali sono organizzati sistematicamente, secondo i gruppi di emozioni e i livelli di sviluppo. I pazienti assegnati a Mind Reader frequentano 1 gruppo a settimana.
Sia il CRT che il Mind Reader vengono somministrati in piccoli gruppi da sei a otto pazienti ciascuno.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10605
- Manhattan Psychiatric Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18 e oltre;
- pazienti ricoverati e ambulatoriali;
- diagnosi DSM-IV di schizofrenia (tutti i sottotipi) o disturbo schizoaffettivo con durata della malattia >5 anni;
- Acuità uditiva e visiva adeguata per completare i test cognitivi;
- Dose stabile di antipsicotico atipico orale per almeno 4 settimane;
- Punteggio PANSS totale > 60;
- Buona salute fisica determinata dall'esame fisico dalla revisione della cartella clinica;
- Capacità e disponibilità a dare il consenso informato scritto.
- MMSE > 24
Criteri di esclusione:
- Incapacità di leggere o parlare inglese;
- Malattia documentata del sistema nervoso centrale;
- Anamnesi di compromissione intellettiva precedente alla comparsa dei sintomi di psicosi (ad es. ritardo mentale);
- Condizioni cardiovascolari, renali, epatiche, gastrointestinali, polmonari o ematologiche clinicamente significative o instabili;
- HIV+;
- Pazienti con diagnosi di dipendenza da sostanze;
- Attualmente partecipa a un altro studio sperimentale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Riparazione cognitiva computerizzata
Due bracci: 1. Trattamento di riparazione cognitiva computerizzata utilizzando COGPACK.
e 2. PositScience.
Ogni braccio è ulteriormente randomizzato a MindReader o no Mindreader. (Social
formazione cognitiva).
|
Comportamentale: riparazione cognitiva 45 minuti 2 volte a settimana sessioni di riparazione cognitiva (COGPACK) per dodici settimane.
Altri nomi:
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Sperimentale: CRT + formazione sulla cognizione sociale
Due sessioni di 45 minuti di riparazione cognitiva computerizzata utilizzando COGPACK, una sessione di discussione di 45 minuti, più una guida interattiva alle emozioni di Mind Reader di 45 minuti a settimana per 12 settimane.
rispetto a due sessioni di 45 minuti di PositScience, più una sessione di discussione di 45 minuti più un minuto di Mind Reader, Guida interattiva alle emozioni
|
Mind Reading, la guida interattiva alle emozioni per una sessione di 45 minuti a settimana per 12 settimane.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Ricerca sulla misurazione e il trattamento per migliorare la cognizione nella schizofrenia (MATRICS)
Lasso di tempo: Settimana 0 e Settimana 12 (dopo il completamento della Riparazione cognitiva)
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Batteria completa di test neurocognitivi
|
Settimana 0 e Settimana 12 (dopo il completamento della Riparazione cognitiva)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Attività di discriminazione emotiva facciale (FEDT) e attività di identificazione emotiva facciale (FEIT)
Lasso di tempo: Settimana 0 e Settimana 12 (dopo la costrizione della Riparazione Cognitiva)
|
Test delle presentazioni di emozioni facciali su immagini ai pazienti
|
Settimana 0 e Settimana 12 (dopo la costrizione della Riparazione Cognitiva)
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Scala delle prestazioni personali e sociali (PSP)
Lasso di tempo: Settimana 0 e settimana 12 dopo il completamento della correzione cognitiva
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Scala della funzione sociale con quattro sottodomini del funzionamento sociale
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Settimana 0 e settimana 12 dopo il completamento della correzione cognitiva
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Scala della sindrome positiva e negativa (PANSS)
Lasso di tempo: Settimana 0, Settimana 6 (Punto medio) e Settimana 12 dopo il completamento della Riparazione cognitiva
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30 item Gold standard per la misurazione dei sintomi psichiatrici
|
Settimana 0, Settimana 6 (Punto medio) e Settimana 12 dopo il completamento della Riparazione cognitiva
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jean-Pierre Lindenmayer, M.D., Nathan S. Kline Institute for Psychiatric Research and Manhattan Psychiatric Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lindenmayer JP, McGurk SR, Mueser KT, Khan A, Wance D, Hoffman L, Wolfe R, Xie H. A randomized controlled trial of cognitive remediation among inpatients with persistent mental illness. Psychiatr Serv. 2008 Mar;59(3):241-7. doi: 10.1176/ps.2008.59.3.241.
- Lindenmayer JP, Fregenti S, Kang G, Ozog V, Ljuri I, Khan A, Goldring A, McGurk SR. The relationship of cognitive improvement after cognitive remediation with social functioning in patients with schizophrenia and severe cognitive deficits. Schizophr Res. 2017 Jul;185:154-160. doi: 10.1016/j.schres.2017.01.007. Epub 2017 Jan 13.
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Termini relativi a questo studio
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 03I/C14
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