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Analisi molecolare dei tumori solidi (MAST)

7 novembre 2025 aggiornato da: St. Jude Children's Research Hospital

Questo studio caratterizzerà in modo prospettico le proprietà molecolari, cellulari e genetiche del neuroblastoma primario e metastatico, dell'osteosarcoma, del retinoblastoma, della famiglia dei tumori del sarcoma di Ewing, dei sarcomi dei tessuti molli, dei tumori adrenocorticali e delle neoplasie epatiche. Questi isolati cellulari saranno utilizzati per l'analisi dell'array di espressione genica, l'analisi genomica mediante chip di polimorfismo a singolo nucleotide [SNP], l'ibridazione genomica comparativa dell'array [CGH] e il sequenziamento di nuova generazione e l'analisi di microscopia elettronica a trasmissione [TEM]. Inoltre linee cellulari e xenotrapianti ortotopici saranno creati dai campioni tumorali ottenuti.

La specificità dei TCR sarà esaminata confrontando TCR accoppiati da sangue periferico e cellule T CD4+ e CD8+ infiltranti il ​​tumore. Saranno condotti studi epigenetici per esaminare il profilo di metilazione di queste cellule e per studiare la risposta delle cellule T antitumorali sia pre che post-inibizione di PD1.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Descrizione dettagliata

Ogni anno circa 2.200 bambini negli Stati Uniti vengono diagnosticati con neuroblastoma, osteosarcoma, famiglia di tumori del sarcoma di Ewing (ESFT), retinoblastoma, sarcomi dei tessuti molli, tumori adrenocorticali e tumori maligni del fegato. Questi tumori solidi pediatrici aggressivi sono tumori dello sviluppo che iniziano durante i periodi di crescita e morfogenesi dei tessuti nella cresta neurale, nelle ossa e nei tessuti molli. Il tasso di sopravvivenza globale di questi tumori in stadio avanzato è inferiore al 30%. Nonostante gli intensi sforzi compiuti negli ultimi tre decenni utilizzando molteplici modalità terapeutiche tra cui chemioterapia, chirurgia, radioterapia, trapianto autologo di midollo osseo e agenti biologici, si è registrato un modesto miglioramento nella sopravvivenza a lungo termine di questi tumori solidi pediatrici in stadio avanzato. Una migliore comprensione dei cambiamenti molecolari, cellulari e genetici che si verificano nei tessuti in via di sviluppo quando si formano i tumori potrebbe migliorare il trattamento di questi tumori devastanti. In particolare, gli agenti chemioterapici possono essere mirati in modo più efficace a enzimi o proteine ​​regolatori chiave se lo studio avesse una migliore comprensione dei percorsi che vengono interrotti quando le cellule progrediscono dalle lesioni preneoplastiche alla malattia metastatica. Lo scopo specifico di questa proposta è identificare i cambiamenti nell'espressione genica che si verificano nel neuroblastoma, nel retinoblastoma, nell'osteosarcoma, nella famiglia dei tumori del sarcoma di Ewing [ESFT] e nelle cellule del sarcoma dei tessuti molli e correlare questi cambiamenti con i cambiamenti genetici e cellulari nelle cellule tumorali . L'acido ribonucleico [RNA] e l'acido desossiribonucleico genomico [DNA] saranno isolati da neuroblastoma, retinoblastoma, osteosarcoma, ESFT [Ewing sarcoma family of tumors] e sarcomi dei tessuti molli (lesioni sia primarie che metastatiche) a seguito di intervento chirurgico o aspirazione del midollo osseo di pazienti precedentemente non trattati pazienti. Ulteriori test saranno condotti su campioni tumorali in qualsiasi momento durante o dopo la terapia in cui si ottiene un campione chirurgico. Quando rimane un campione di tumore sufficiente dopo l'analisi patologica e il deposito, verranno utilizzate cellule tumorali primarie fresche per preparare xenotrapianti ortotopici e stabilire modelli di ciascuna malattia che ricapitolano le forme avanzate di neuroblastoma, osteosarcoma, famiglia di tumori del sarcoma di Ewing [ESFT], retinoblastoma e sarcomi dei tessuti molli. Per un piccolo gruppo di questi campioni in eccesso, questo studio eseguirà la fissazione per la microscopia elettronica ed elaborerà i campioni per l'analisi della microscopia elettronica a trasmissione [TEM]. Questi studi completeranno il nostro programma di ricerca attivo che caratterizza le caratteristiche molecolari, cellulari e genetiche dei modelli murini geneticamente modificati di ciascuna di queste malattie. I campioni biologici della coorte di pazienti curati presso il St. Jude Children's Research Hospital saranno integrati con campioni raccolti ed elaborati da istituzioni che collaborano in tutto il mondo. I campioni raccolti da collaboratori internazionali saranno utilizzati per l'analisi di [DNA] acido desossiribonucleico e [RNA] acido ribonucleico per integrare la coorte del St. Jude Children's Research Hospital. Attraverso questa collaborazione lo studio prevede che saranno in grado di ottenere abbastanza campioni di tumori freschi per migliorare la loro comprensione della tumorigenesi multistadio nelle neoplasie solide pediatriche.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

1000

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38105
        • Reclutamento
        • St. Jude Children's Research Hospital
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Sara M. Federico, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Non più vecchio di 25 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Pazienti identificati presso il St. Jude Children's Research Hospital e le istituzioni che collaborano con una diagnosi sospetta o nota di neuroblastoma, osteosarcoma, retinoblastoma, sarcoma di Ewing o sarcoma dei tessuti molli basata su iter diagnostico iniziale e evidenza di malattia macroscopica suscettibile di escissione.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Deve avere una diagnosi sospetta o nota di neuroblastoma, osteosarcoma, famiglia di tumori del sarcoma di Ewing o sarcoma dei tessuti molli sulla base dell'iter diagnostico iniziale e dell'evidenza di malattia macroscopica suscettibile di escissione. I campioni possono essere raccolti in alcuni o tutti i seguenti punti temporali: biopsia iniziale, procedure di aspirazione del midollo osseo, resezione del tumore e al momento della possibile ricaduta.
  • I pazienti con una diagnosi di retinoblastoma basata su un iter diagnostico iniziale e che richiedono l'enucleazione possono essere arruolati se non esiste un protocollo terapeutico o biologico attivo per il retinoblastoma.
  • Il paziente o il suo tutore legale, a seconda dei casi, deve fornire il consenso informato scritto entro 30 giorni dalla rimozione della prima raccolta di tessuto/midollo osseo/campione di sangue per questo protocollo.
  • Il paziente viene visitato al St. Jude Children's Research Hospital o presso un istituto collaboratore.
  • I pazienti devono avere un'età inferiore o uguale a 25 anni al momento dell'arruolamento.

Criteri di esclusione:

  • Il paziente è noto per essere positivo all'epatite B, all'epatite C e/o all'HIV.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Eseguire l'analisi dei profili di espressione genica. L'acido ribonucleico [RNA] sarà isolato da campioni tumorali freschi congelati e ibridato con array di espressione genica Affymetrix.
Lasso di tempo: 5 anni
5 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Eseguire l'analisi di grandi alterazioni cromosomiche come amplificazioni e delezioni. L'acido desossiribonucleico [DNA] isolato dal tumore e i campioni di sangue saranno ibridati con chip di ibridazione genomica comparativa array [CGH].
Lasso di tempo: 5 anni
5 anni
Eseguire l'analisi delle alterazioni focali nel genoma tra cui amplificazione, delezione e perdita di eterozigosi (LOH). Il DNA isolato dal tumore e dai campioni di sangue sarà ibridato a chip di polimorfismo a singolo nucleotide [SNP].
Lasso di tempo: 5 anni
5 anni
Eseguire l'analisi delle mutazioni puntiformi. Il DNA isolato dal tumore e i campioni di sangue saranno sequenziati utilizzando la tecnologia di sequenziamento di nuova generazione per determinare la sequenza dell'intero genoma.
Lasso di tempo: 5 anni
5 anni
Eseguire l'analisi della morfologia cellulare. I campioni di tessuto saranno fissati in un tampone adatto per la microscopia elettronica a trasmissione e processati per l'analisi al microscopio elettronico a trasmissione [TEM].
Lasso di tempo: 5 anni
5 anni
Confronta i micro RNA nei tumori. I micro RNA saranno isolati dall'acido ribonucleico totale [RNA] rimasto dall'analisi dell'espressione genica sopra descritta. Questi campioni verranno utilizzati per l'analisi di chip micro [RNA] o per il sequenziamento profondo.
Lasso di tempo: 5 anni
5 anni
Confronta le modificazioni epigenetiche dell'acido desossiribonucleico [DNA]. Il DNA genomico sarà isolato e la metilazione del DNA sarà analizzata attraverso il genoma per determinare se questo processo epigenetico è alterato nei campioni tumorali.
Lasso di tempo: 5 anni
5 anni
Confronta le modificazioni epigenetiche della cromatina. Le cellule saranno fissate rapidamente e la cromatina sarà preparata per sondare direttamente i complessi proteina-DNA mediante [ChIP-seq]immunoprecipitazione della cromatina o [ChIP-chip analysis] immunoprecipitazione della cromatina
Lasso di tempo: 5 anni
5 anni
Eseguire l'analisi delle proteine. Le cellule tumorali saranno rapidamente congelate per il successivo isolamento delle proteine ​​totali o di specifiche frazioni di proteine ​​cellulari (es. proteine ​​nucleari, citoplasmatiche, di membrana).
Lasso di tempo: 5 anni
5 anni
Eseguire analisi immunoistochimiche e FISH di neuroblastoma, osteosarcoma, retinoblastoma, ESFT e sarcomi dei tessuti molli. I microarray tissutali saranno preparati dai campioni raccolti in questo studio.
Lasso di tempo: 5 anni
5 anni
Gli isolati cellulari ottenuti da campioni di tumori primari e metastatici saranno utilizzati per stabilire linee cellulari e xenotrapianti ortotopici in topi immunocompromessi.
Lasso di tempo: 5 anni
5 anni
Eseguire l'analisi della crescita cellulare, delle metastasi e della sensibilità alla chemioterapia.
Lasso di tempo: 5 anni
5 anni
Valutare l'entità dell'infiltrazione delle cellule immunitarie e il loro stato funzionale nei tumori solidi pediatrici utilizzando l'analisi citofluorimetrica di campioni tumorali freschi.
Lasso di tempo: 5 anni
5 anni
Valutare i macrofagi associati al tumore (TAMS) post-terapia per individuare modelli di espressione genica, marcatori e correlati funzionali delle proprietà di riparazione tissutale dei macrofagi nel microambiente post-terapia.
Lasso di tempo: 5 anni
5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Sara M. Federico, MD, St. Jude Children's Research Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

10 febbraio 2010

Completamento primario (Stimato)

30 settembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

30 settembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 gennaio 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 gennaio 2010

Primo Inserito (Stimato)

15 gennaio 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

12 novembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 novembre 2025

Ultimo verificato

1 novembre 2025

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Tumori solidi pediatrici

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