Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Molekulární analýza pevných nádorů (MAST)

7. listopadu 2025 aktualizováno: St. Jude Children's Research Hospital

Tato studie bude prospektivně charakterizovat molekulární, buněčné a genetické vlastnosti primárního a metastatického neuroblastomu, osteosarkomu, retinoblastomu, rodiny nádorů Ewingova sarkomu, sarkomů měkkých tkání, adrenokortikálních nádorů a jaterních malignit. Tyto buněčné izoláty budou použity pro analýzu genového expresního pole, genomickou analýzu pomocí [SNP] jednonukleotidového polymorfního čipu, komparativní genomovou hybridizaci pole [CGH] a sekvenování nové generace a analýzu transmisní elektronovou mikroskopií [TEM]. Ze získaných vzorků nádorů budou navíc vytvořeny buněčné linie a ortotopické xenoimplantáty.

Specifičnost TCR bude zkoumána porovnáním párových TCR z periferní krve a tumor infiltrujících CD4+ a CD8+ T buněk. Budou provedeny epigenetické studie sledující methylační profil těchto buněk a prozkoumat protinádorovou odpověď T buněk jak před, tak po inhibici PD1.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Detailní popis

Každý rok je přibližně 2 200 dětí ve Spojených státech diagnostikováno s neuroblastomem, osteosarkomem, Ewingovým sarkomem rodiny nádorů (ESFT), retinoblastomem, sarkomy měkkých tkání, adrenokortikálními nádory a zhoubnými nádory jater. Tyto agresivní pediatrické solidní nádory jsou vývojové nádory, které se iniciují během období růstu tkáně a morfogeneze v neurální liště, kostech a měkkých tkáních. Celková míra přežití těchto nádorů v pokročilém stadiu je nižší než 30 %. Navzdory intenzivnímu úsilí v posledních třech desetiletích využívajících četné terapeutické modality včetně chemoterapie, chirurgie, ozařování, autologní transplantace kostní dřeně a biologických činidel došlo k mírnému zlepšení dlouhodobého přežití těchto pokročilých dětských solidních nádorů. Lepší pochopení molekulárních, buněčných a genetických změn, ke kterým dochází ve vyvíjejících se tkáních při tvorbě nádorů, by mohlo zlepšit léčbu těchto ničivých druhů rakoviny. Chemoterapeutická činidla mohou být zejména účinněji zacílena na klíčové regulační enzymy nebo proteiny, pokud studie lépe porozuměla drahám, které jsou narušeny, když buňky postupují od preneoplastických lézí k metastatickému onemocnění. Specifickým cílem tohoto návrhu je identifikovat změny v genové expresi, ke kterým dochází u neuroblastomu, retinoblastomu, osteosarkomu, rodiny nádorů Ewingova sarkomu [ESFT] a buněk sarkomu měkkých tkání, a korelovat tyto změny s genetickými a buněčnými změnami v nádorových buňkách. . [RNA] ribonukleová kyselina a genomová [DNA] deoxyribonukleová kyselina budou izolovány z neuroblastomu, retinoblastomu, osteosarkomu, ESFT [rodina nádorů Ewingova sarkomu] a sarkomů měkkých tkání (jak primárních, tak metastatických lézí) po operaci nebo aspiraci kostní dřeně dříve neléčených pacientů. Dodatečné testování bude provedeno na vzorcích nádoru v kterémkoli okamžiku během nebo po terapii, při které se získá chirurgický vzorek. Když po patologické analýze a bankovnictví zbude dostatek vzorku nádoru, čerstvé primární nádorové buňky se použijí k přípravě ortotopických xenograftů a k vytvoření modelů každého onemocnění, které rekapitulují pokročilé formy neuroblastomu, osteosarkomu, rodinu nádorů Ewingova sarkomu [ESFT], retinoblastom a sarkomy měkkých tkání. U malé skupiny těchto přebytečných vzorků bude tato studie provádět fixaci pro elektronovou mikroskopii a zpracovat vzorky pro analýzu transmisní elektronovou mikroskopií [TEM]. Tyto studie doplní náš aktivní výzkumný program charakterizující molekulární, buněčné a genetické rysy geneticky upravených myších modelů každého z těchto onemocnění. Biologické vzorky z kohorty pacientů léčených v Dětské výzkumné nemocnici St. Jude budou doplněny vzorky odebranými a zpracovanými spolupracujícími institucemi po celém světě. Vzorky odebrané od mezinárodních spolupracovníků budou použity pro analýzu [DNA] deoxyribonukleové kyseliny a [RNA] ribonukleové kyseliny pro doplnění kohorty St. Jude Children's Research Hospital. Díky této spolupráci studie předpokládá, že budou schopni získat dostatek čerstvých vzorků nádorů, aby lépe porozuměli vícestupňové tumorigenezi u pediatrických solidních malignit.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

1000

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38105
        • Nábor
        • St. Jude Children's Research Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Sara M. Federico, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

Ne starší než 25 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti identifikovaní ve výzkumné nemocnici St. Jude Children's Research Hospital a spolupracujících institucích s podezřením nebo známou diagnózou neuroblastomu, osteosarkomu, retinoblastomu, Ewingova sarkomu nebo sarkomu měkkých tkání na základě počátečního diagnostického vyšetření a důkazu o závažném onemocnění, které lze vyříznout.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Musí mít suspektní nebo známou diagnózu neuroblastomu, osteosarkomu, rodiny nádoru Ewingova sarkomu nebo sarkomu měkkých tkání na základě počátečního diagnostického vyšetření a důkazu o velkém onemocnění, které lze vyříznout. Vzorky mohou být odebrány v některých nebo ve všech následujících časových bodech: počáteční biopsie, postupy aspirace kostní dřeně, resekce nádoru a v době možného relapsu.
  • Pacienti s diagnózou retinoblastomu na základě počátečního diagnostického vyšetření, kteří vyžadují enukleaci, mohou být zařazeni, pokud pro retinoblastom neexistuje žádný aktivní terapeutický nebo biologický protokol.
  • Pacient nebo jeho zákonný zástupce musí poskytnout písemný informovaný souhlas do 30 dnů od odebrání prvního odběru vzorku tkáně/kostní dřeně/krve pro tento protokol.
  • Pacient je sledován v dětské výzkumné nemocnici St. Jude nebo ve spolupracující instituci.
  • Pacienti musí být v době registrace mladší nebo rovni 25 let.

Kritéria vyloučení:

  • Je známo, že pacient je hepatitida B, hepatitida C a/nebo HIV pozitivní.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Proveďte analýzu profilů genové exprese. [RNA] ribonukleová kyselina bude izolována z čerstvých zmrazených vzorků nádorů a hybridizována s genovými expresními čipy Affymetrix.
Časové okno: 5 let
5 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Proveďte analýzu velkých chromozomálních změn, jako jsou amplifikace a delece. [DNA] deoxyribonukleová kyselina izolovaná ze vzorků nádoru a krve bude hybridizována na čipy komparativní genomové hybridizace [CGH].
Časové okno: 5 let
5 let
Proveďte analýzu fokálních změn v genomu včetně amplifikace, delece a ztráty heterozygotnosti (LOH). DNA izolovaná z nádoru a vzorků krve bude hybridizována s [SNP] jednonukleotidovými polymorfními čipy.
Časové okno: 5 let
5 let
Proveďte analýzu bodových mutací. DNA izolovaná ze vzorků nádoru a krve bude sekvenována pomocí technologie sekvenování nové generace, aby se určila sekvence celého genomu.
Časové okno: 5 let
5 let
Proveďte analýzu buněčné morfologie. Vzorky tkání budou fixovány v pufru vhodném pro transmisní elektronovou mikroskopii a zpracovány pro analýzu [TEM] transmisní elektronovou mikroskopií.
Časové okno: 5 let
5 let
Porovnejte mikro RNA v nádorech. MikroRNA budou izolovány z celkové [RNA] ribonukleové kyseliny, která zbyla z analýzy genové exprese popsané výše. Tyto vzorky budou použity pro analýzu mikro [RNA] čipů nebo hluboké sekvenování.
Časové okno: 5 let
5 let
Porovnejte epigenetické modifikace [DNA] deoxyribonukleové kyseliny. Genomová DNA bude izolována a methylace DNA bude analyzována napříč genomem, aby se určilo, zda je tento epigenetický proces ve vzorcích nádoru změněn.
Časové okno: 5 let
5 let
Porovnejte epigenetické modifikace chromatinu. Buňky budou rychle fixovány a bude připraven chromatin, aby bylo možné přímo sondovat komplexy protein-DNA imunoprecipitací [ChIP-seq]chromatinu nebo [ChIP-chip analysis] imunoprecipitací chromatinu
Časové okno: 5 let
5 let
Proveďte analýzu bílkovin. Nádorové buňky budou rychle zmrazeny pro následnou izolaci celkového proteinu nebo specifické frakce buněčných proteinů (tj. jaderných, cytoplazmatických, membránových proteinů).
Časové okno: 5 let
5 let
Proveďte imunohistochemickou a FISH analýzu neuroblastomu, osteosarkomu, retinoblastomu, ESFT a sarkomů měkkých tkání. Ze vzorků odebraných v této studii budou připraveny tkáňové mikročipy.
Časové okno: 5 let
5 let
Buněčné izoláty získané ze vzorků primárních a metastatických nádorů budou použity k vytvoření buněčných linií a ortotopických xenograftů u imunokompromitovaných myší.
Časové okno: 5 let
5 let
Proveďte analýzu buněčného růstu, metastáz a citlivosti na chemoterapii.
Časové okno: 5 let
5 let
Vyhodnoťte rozsah infiltrace imunitních buněk a jejich funkční stav u pediatrických solidních nádorů pomocí průtokové cytometrické analýzy vzorků čerstvých nádorů.
Časové okno: 5 let
5 let
Vyhodnoťte makrofágy spojené s nádorem (TAMS) po terapii, abyste nalezli vzorce genové exprese, markery a funkční koreláty vlastností makrofágů při reparaci tkání v mikroprostředí po terapii.
Časové okno: 5 let
5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sara M. Federico, MD, St. Jude Children's Research Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. února 2010

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. září 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. září 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. ledna 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. ledna 2010

První zveřejněno (Odhadovaný)

15. ledna 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

12. listopadu 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2025

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Pediatrické pevné nádory

Předplatit